Studie evalueert eerste tumor-niet-geïnformeerde ctDNA-assay om resterende kankercellen na behandeling te detecteren

Nadat patiënten met kanker een operatie hebben ondergaan om een ​​tumor te verwijderen en soms aanvullende chemotherapie hebben ondergaan, instrumenten worden gebruikt om patiënten met het hoogste risico op herhaling te identificeren. Vooral niet-invasieve instrumenten om microscopisch kleine ziekten op te sporen zijn van grote waarde.

In een nieuwe studie gepubliceerd in Klinisch kankeronderzoek een team onder leiding van onderzoekers van het Massachusetts General Hospital (MGH) heeft de eerste "tumor-niet-geïnformeerde" test geëvalueerd die kanker-DNA detecteert dat circuleert in het bloed van patiënten na behandeling.

De test, genaamd Guardant Reveal, ontwikkeld door precisie-oncologiebedrijf Guardant Health, is "tumor-ongeïnformeerd" omdat, in tegenstelling tot eerdere tests voor het circuleren van tumor-DNA (ctDNA) in het bloed, deze test vereist geen kennis van de specifieke mutaties die aanwezig waren in de tumor van de patiënt.

"Het gebruik van ctDNA, wat een soort 'vloeibare biopsie' is, is een krachtig prognostisch hulpmiddel om resterende ziekte op te sporen, en veel prospectieve onderzoeken zijn aan de gang in de Verenigde Staten, Europa, Azië en Australië om ctDNA te gebruiken om de besluitvorming over behandelingen te begeleiden, " zegt hoofdauteur Aparna R. Parikh, MD, een onderzoeker in de afdeling Hematologie en Oncologie van MGH en een assistent-professor in de geneeskunde aan de Harvard Medical School. "De meeste studies hebben een tumor-geïnformeerde ctDNA-benadering gebruikt die het testen van de tumor en kennis van tumorspecifieke veranderingen vereist, die niet kan worden gebruikt wanneer een patiënt onvoldoende tumorweefsel heeft voor analyse."

In dit onderzoek, Parikh en haar collega's bij MGH en Guardant Health evalueerden de eerste tumor-niet-geïnformeerde ctDNA-assay om resterende kankercellen te detecteren bij patiënten die een operatie ondergingen voor colorectale kanker. In plaats van te vertrouwen op DNA-sequencing van de tumoren van individuele patiënten, de aanpak zocht naar bekende kankerspecifieke veranderingen.

Toen de onderzoekers ctDNA-resultaten van 84 patiënten analyseerden en onderzochten hoe nauwkeurig de resultaten correleerden met terugkeer van kanker, ze ontdekten dat deze "alleen plasma" -benadering qua gevoeligheid en specificiteit vergelijkbaar was met tumor-geïnformeerde benaderingen.

Dit is een van de eerste onderzoeken waarin melding wordt gemaakt van een benadering met alleen plasma. Er zijn voor- en nadelen aan elk van de benaderingen ."

Aparna R. Parikh, MD, Studieleider auteur en onderzoeker, Afdeling Hematologie en Oncologie, Algemeen ziekenhuis van Massachusetts

Ze merkt op dat lopende prospectieve studies aanvullende informatie zullen opleveren over de prestaties van deze test voor het opsporen van resterende kankercellen en voor het begeleiden van behandelbeslissingen.

• Nieuwe studie gelanceerd om vroege hepatocellulaire carcinoom nauwkeuriger te diagnosticeren
• Mutatie in een kankerverwekkend gen kan cerebrale caverneuze misvormingen in de hersenen verergeren