Diverticulaire ziekte is een aandoening waarbij kleine zakjes of uitstulpingen die divertikels worden genoemd, voorkomen in de wand van de darm. Divertikels kunnen probleemloos blijven of ze kunnen ontstoken of geïnfecteerd raken en symptomen veroorzaken, die bekend staat als diverticulitis. Diverticulitis kan een medisch noodgeval zijn.
Het eten van een vezelarm (‘westers’) dieet resulteert in ontlasting met een harde consistentie die een hoge druk in de darmen vereist om de ontlasting voort te stuwen en te passeren. Aangenomen wordt dat diverticulaire aandoeningen het gevolg zijn van deze hoge druk in de darm, waardoor het slijmvlies van de darm naar buiten zakt door de omringende spierlaag van de darm, waardoor buidels ontstaan.
Diverticulitis treedt op wanneer fecaliën vast komen te zitten in de zakjes en een ontsteking of infectie veroorzaken.
Diverticulaire aandoeningen komen veel voor, vooral in landen als Australië, waar mensen over het algemeen een vezelarm dieet volgen. Een derde van de Australische volwassenen ouder dan 45 jaar heeft het en ongeveer de helft van de Australiërs ouder dan 75 jaar, hoewel voor de meesten hun divertikels geen problemen veroorzaken en ze niet weten dat ze het hebben. Mensen die een vezelrijk dieet volgen, hebben veel minder kans op het ontwikkelen van diverticulaire aandoeningen.
Jonge mensen met obesitas hebben een verhoogd risico en meer vrouwen dan mannen hebben diverticulaire aandoeningen.
Diverticulaire ziekte veroorzaakt over het algemeen geen symptomen - slechts 1 op de 4 mensen heeft symptomen. Sommige mensen hebben:
Een milde aanval van diverticulitis kan binnen een paar dagen vanzelf komen en gaan. Diverticulitis kan echter een medisch noodgeval zijn. Als de zakjes ontlasting vasthouden, kunnen ze ontstoken en geïnfecteerd raken, wat tekenen en symptomen van diverticulitis kan veroorzaken, waaronder:
Sommige van deze symptomen komen voor bij veel aandoeningen, dus hun aanwezigheid betekent niet altijd dat u divertikelziekte heeft, maar u moet zo snel mogelijk uw arts raadplegen voor advies als ze zich voordoen. Sommige mensen met diverticulitis zullen complicaties krijgen.
Als er complicaties optreden, kunnen de symptomen zijn:bloeding uit de darm (wanneer een bloedvat in de buidel breekt), of toenemende en aanhoudende pijn en koorts (wanneer zich een abces ontwikkelt en/of scheurt of de buidel zelf in de buikholte scheurt). Hoewel zeldzaam, zijn deze complicaties van diverticulitis ernstig en vereisen ze meestal een spoedbehandeling in het ziekenhuis.
De meest voorkomende ernstige complicaties van diverticulitis zijn:
Diverticulosis, wanneer de zakjes niet ontstoken of geïnfecteerd zijn, wordt vaak bij toeval gediagnosticeerd tijdens onderzoeken naar andere darmproblemen.
Deze kunnen zijn:
Diverticulitis wordt meestal gediagnosticeerd tijdens het onderzoek naar een aanval die aan de gang is. Om diverticulitis te diagnosticeren, zal uw arts eerst uw medische geschiedenis en uw symptomen bespreken en een lichamelijk onderzoek doen. Ze kunnen voorstellen dat u eerst tests moet ondergaan om andere ziekten als oorzaak van uw symptomen uit te sluiten.
Enkele van de tests en onderzoeken die kunnen worden gedaan zijn:
Colonoscopie en bariumklysma worden meestal niet gedaan wanneer een persoon een aanval van diverticulitis heeft vanwege het risico op perforatie van de darm of verspreiding van infectie.
Mensen met darmzakken die niet ontstoken zijn, wordt over het algemeen aanbevolen om:
Wanneer de darmzakjes ontstoken zijn (diverticulitis), is de behandeling gericht op:
Als er tekenen zijn van een gegeneraliseerde infectie, zoals een verhoogd aantal witte bloedcellen of koorts, dan ook:
Behandeling van een milde aanval van diverticulitis kan thuis worden uitgevoerd, en als het vroeg genoeg wordt opgemerkt, kan het binnen een paar dagen op antibiotica reageren.
Als er ernstige complicaties zijn van diverticulitis, zoals significante bloedingen, een abces dat niet wordt genezen met antibiotica, breuk van de zakjes of pijn die niet kan worden behandeld, dan is ziekenhuisbehandeling vereist, waaronder transfusie om verloren te vervangen bloed, sterkere pijnstillers (dan paracetamol) en intraveneuze vloeistoffen, toegediend via een infuus. Een klein aantal mensen zal een spoedoperatie nodig hebben om het aangetaste deel van de darm te verwijderen. Dit kan ertoe leiden dat ze een tijdelijke colostoma krijgen.
Soms wordt een niet-spoedeisende operatie gepland om een deel van de darm te verwijderen dat divertikels bevat die in het verleden terugkerende diverticulitis hebben veroorzaakt of die zich hebben aangesloten op een andere structuur zoals de blaas.
Kijkoperaties (laparoscopische) kunnen soms worden uitgevoerd voor niet-dringende verwijdering van zieke gebieden.
Er zijn enkele veranderingen in uw levensstijl die u kunt aanbrengen die de kans verkleinen dat u divertikelziekte krijgt en die de kans op een aanval van diverticulitis verkleinen.
Soms krijgen mensen het advies om bepaalde voedingsmiddelen, zoals noten, pitten, zaden en maïs, te mijden, maar er is geen echt bewijs om dit advies te ondersteunen. Zoals hierboven vermeld, moet u ervoor zorgen dat u voldoende vezels binnenkrijgt en voldoende water drinkt om uw ontlasting zacht te houden.
Er lijkt geen verband te bestaan tussen diverticulaire aandoeningen en darmkanker. Het hebben van diverticulose of diverticulitis verhoogt het risico op het krijgen van darmkanker niet.
Wat is maagkanker? Tekenen, symptomen, oorzaken
Maag (maag) kanker gedefinieerd Een maligniteit van de maag Maagkanker, of maagkanker, is een maligniteit (ongeremde groei van abnormaal weefsel) van het slijmvlies van de maag. Infectie met de bact
6 tips voor het omgaan met spijsverteringsproblemen
Lijdt u aan spijsverteringsproblemen? Chronische spijsverteringsproblemen kunnen worden veroorzaakt door infectie, stress, bacteriën in voedsel en medicijnen. Maar waar het op neerkomt, is dat als u
Zetmeel:puur kwaad of evolutionair goud?
Zou het eten van zetmeel je gezondheid verbeteren? Of moeten we het mijden als de pest? Laten we eens kijken naar deze zetmeelparadox en kijken of het een groep voedingsmiddelen is die je gezondheid k
