Het testen van uw lymfeklieren is een voorspeller van de prognose van borstkanker. Lymfeklier-positieve borstkanker is een vorm van kanker die is uitgezaaid van de oorspronkelijke tumor naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren, in de buurt van of in uw oksel. Wanneer borstkanker zich uitbreidt naar de lymfeklieren, wordt dit gemetastaseerd genoemd. Metastasen zijn verantwoordelijk voor 90% van de sterfgevallen door borstkanker, en agressieve behandeling is meestal de standaardbehandeling.
Dit artikel beschrijft de oorzaken en symptomen van lymfeklier-positieve borstkanker, en deel informatie over diagnose, behandeling, copingstrategieën en het bepalen van de algehele prognose.
Borstkanker begint met slechts een paar cellen, die zich groeperen in uw borstweefsel en kan verschijnen in de kanalen en lobben. Naarmate deze cellen groeien en delen, kunnen ze ook nabijgelegen weefsel binnendringen, inclusief lymfeklieren.
Je lymfesysteem werkt samen met je circulerende bloed om al je cellen van voedingsstoffen te voorzien, evenals het verwijderen van cellulaire afvalproducten. Lymfeklieren bevinden zich op verschillende locaties, inclusief het borstweefsel zelf.
De lymfeklieren zijn de "pitstops" op dit snelwegsysteem, waar de lymfatische vloeistof wordt gefilterd, gemengd met immuuncellen (lymfocyten) en teruggevoerd naar uw circulerende lymfevloeistof.
Een groeiende tumor kan een cel of een klomp cellen afstoten. Het kan uw bloed- of lymfesysteem gebruiken als een netwerk van snelwegen om door uw lichaam te reizen. Dus als een kankercel uw lymfeklieren bereikt, is het ook mogelijk dat deze naar andere delen van uw lichaam gaat.
Hoe en waarom kanker zich verspreidtAls u een infectie krijgt, kunnen uw lymfeklieren in de buurt van het getroffen gebied opzwellen omdat ze ziektekiemen hebben verzameld. En als je borstkanker krijgt, zijn de lymfeklieren in je oksel het meest voorkomende gebied waar kankercellen zich nestelen, waardoor de klieren ook opzwellen.
Symptomen zijn onder meer:
Het belangrijkste symptoom dat lymfeklier-positieve borstkanker onderscheidt van andere soorten borstkanker is zwelling in de lymfeklieren onder uw arm.
Borsttumoren draineren meestal naar uw oksel of onderarm. Het controleren hiervan zou deel moeten uitmaken van een klinisch borstonderzoek, evenals van uw maandelijkse zelfonderzoek. Hoewel gezwollen lymfeklieren het bewijs kunnen zijn dat kanker zich buiten uw borst heeft verspreid, is de enige manier om dit zeker te weten, het verwijderen en testen van enkele lymfeklieren.
Hoewel oksellymfeklieren meestal de eerste plaats zijn waar borstkanker zich uitzaait, borstkanker naar het midden van uw borstkas kan in plaats daarvan afvloeien naar de lymfeklieren tussen de borsten.
Symptomen van borstkankerLymfeklier-positieve borstkanker wordt gediagnosticeerd via een biopsie, uitgevoerd tijdens een borst operatie of als een aparte procedure.
Voor de operatie voor borstkanker, wanneer de kanker voor het eerst wordt gediagnosticeerd, als abnormale lymfeklieren klieren worden gevonden bij onderzoek of beeldvorming, een naaldbiopsie wordt vaak uitgevoerd en kan de borstkanker als lymfeklierpositief diagnosticeren.
Procedures die tijdens de operatie zelf worden uitgevoerd, omvatten schildwachtklierbiopsie en okselklierdissectie. "Axillair" betekent "van de oksel", en de oksellymfeklieren zijn meestal de eerste plaats waar borstkanker zich verspreidt. Je hebt veel okselklieren, en de eerste die kanker waarschijnlijk zal binnendringen, worden de schildwachtklieren genoemd.
Onderzoek suggereert dat het vinden van kankercellen in uw schildwachtklieren een uitstekende voorspeller is of kanker zal worden gevonden in een van uw resterende lymfeklieren.
In een schildwachtklierbiopsie , worden die eerste knooppunten geïdentificeerd door een kleurstof en een radioactieve marker die in de borst worden geïnjecteerd. Die knooppunten worden dan verwijderd en gecontroleerd op kanker.
Een axillaire lymfeklierdissectie is een alternatief voor een schildwachtklierbiopsie. Bij deze procedure verwijdert een chirurg alle lymfeklieren die ze in uw oksel kunnen vinden (in plaats van alleen de schildwachtklieren) en onderzoekt deze vervolgens om te zien of er kanker aanwezig is.
Ontvang onze afdrukbare gids voor de afspraak van uw volgende zorgverlener om u te helpen stel de juiste vragen.
Download PDF Het pathologierapport over uw lymfeklierstatus vertelt of er al dan niet tekenen van kanker zijn aanwezig in de verwijderde lymfeklieren. U kunt woorden als macrometastasen of micrometastasen horen wanneer uw chirurg uw klieren bespreekt:
Negatief
Als uw lymfeklieren vrij zijn van kanker, wordt uw lymfeklierstatus negatief en beoordeeld als N0 volgens de TNM-stadiëring van borstkanker.
Als u een negatieve schildwachtklierbiopsie heeft, hoeft u waarschijnlijk geen een okselklierdissectie. Als u een kleine tumor en duidelijke klieren heeft, is de kans kleiner dat u chemotherapie nodig heeft.
Positief
Als u kankercellen in uw lymfeklieren heeft, wordt uw kanker als beschouwd lymfeklier-positief . Op basis van TNM-stadiëring wordt uw tumor N1, N2 of N3 genoemd, afhankelijk van hoeveel lymfeklieren kankercellen bevatten en hoe ver de positieve klieren van de tumor verwijderd zijn.
Als u kankercellen heeft in uw schildwachtklier, kan okselklierdissectie worden opgenomen in combinatie met borstkankerchirurgie, als een operatie deel uitmaakt van uw behandelplan.
De behandeling is ontworpen om zoveel mogelijk van je kankercellen te doden. Als lymfeklieren zijn betrokken, betekent dit meestal dat u wordt geadviseerd om adjuvante systemische therapie te krijgen, zoals chemotherapie om eventuele extra kankercellen die in uw lichaam blijven bestaan, te doden.
Het hebben van slechts één kankercel in je lichaam is er één te veel. Adjuvante behandeling verwijst naar behandeling die niet wordt gegeven omdat er kanker wordt gezien, maar omdat vermoed wordt dat er extra kankercellen aanwezig zijn.
Voor degenen die oestrogeenreceptor-positieve tumoren hebben, wordt gewoonlijk hormonale therapie aanbevolen voor vijf tot tien jaar na de behandeling. Dit kan tamoxifen zijn voor premenopauzale personen en een aromataseremmer voor postmenopauzale personen.
In tegenstelling tot chemotherapie, vermindert hormoontherapie niet alleen het risico op een vroeg recidief (recidief binnen vijf jaar diagnose) maar ook een laat recidief.
Bij borstkanker in een vroeg stadium die oestrogeenreceptorpositief is, is de kans kanker zal na terugkeren vijf jaar is groter dan de kans dat het in de eerste vijf jaar na de behandeling terugkomt.
Laat terugkeren van borstkankerEen andere categorie medicijnen, bisfosfonaten genaamd, is onlangs goedgekeurd voor postmenopauzale vrouwen die borstkanker in een vroeg stadium hebben. Het bisfosfaatmedicijn Zometa (zoledroninezuur) lijkt het risico op het ontwikkelen van botmetastasen te verminderen. (De botten zijn de meest voorkomende plaats van metastasen bij borstkanker.)
Bestralingstherapie kan al dan niet worden aanbevolen, afhankelijk van het aantal positieve lymfeklieren en andere bevindingen met betrekking tot uw tumor.
Hoe borstkanker wordt behandeldPrognose, ook wel vooruitzichten genoemd, is een manier waarop een zorgverlener praat over de kans op overleving nadat u de behandeling heeft voltooid.
Als u duidelijke lymfeklieren en een kleine, laaggradige tumor had, is uw prognose na de behandeling is heel goed. Aan de andere kant, als u meerdere lymfeklieren of een grotere tumor had, zal uw behandeling waarschijnlijk agressiever zijn en zullen uw vooruitzichten moeilijker te bepalen zijn totdat u alle behandelingen heeft beëindigd.
Knoopbetrokkenheid (aantal okselklieren positief voor kanker) is een sterk en onafhankelijk negatief voorspellende factor. De vijfjaarsoverleving is verlaagd bij patiënten met positieve oksellymfeklieren versus de patiënten met negatieve oksellymfeklieren. Hoe hoger het aantal betrokken axillaire lymfeklieren, hoe groter de kans op terugkerende ziekte.
Wat uw diagnose ook is, weet dat de overlevingskansen verbeteren, behandelingen steeds efficiënter en effectiever, en voor sommigen kan zelfs uitgezaaide borstkanker voor een lange periode worden behandeld.
Het leven verlengen met uitgezaaide borstkankerHet onder ogen zien van de mogelijkheid of realiteit van betrokkenheid van de lymfeklieren draagt alleen maar bij aan de emoties die gepaard gaan met het idee van een diagnose van borstkanker zelf.
Hoewel het overweldigend kan voelen, kun je leren om op een positieve manier met deze angst om te gaan . Het is ook belangrijk om voor jezelf op te komen als je door een behandeling gaat.
Praat met je zorgverlener, maatschappelijk werker, of overweeg om lid te worden van een van de vele ondersteuningsgroepen voor kanker, via de American Cancer Society, Komen, en meer over eventuele problemen waarmee u kunt omgaan.
Bewust zijn van het risico op herhaling (dat gedurende ten minste 20 jaar stabiel blijft in vrouwen met oestrogeenreceptor-positieve tumoren) kunnen u ertoe aanzetten een gezonde levensstijl aan te nemen en regelmatig medische onderzoeken te ondergaan. Het kan ook nuttig zijn als u in de verleiding komt om met de behandeling te stoppen, vooral medicijnen zoals aromataseremmers vanwege botpijn.
Dat gezegd hebbende, soms kan de angst voor herhaling je kwaliteit van leven belemmeren. Uw zorgverlener kan u helpen een goede therapeut te vinden die u kan helpen uw angsten te verwerken. Het vinden van een goede ondersteuningsgroep of online ondersteuningsgemeenschap is ook erg nuttig.
Ondersteuning en omgaan met borstkankerBetrokkenheid van de lymfeklieren is een belangrijke voorspeller van de prognose van borstkanker, en het kennen van uw lymfeklieren knooppuntstatus kan u en uw medisch team helpen bij het opstellen van een behandelplan. Een biopsie is vaak de eerste stap om te bepalen wat uw lymfeklierstatus is.
Hoewel dit overweldigend kan zijn, zijn steungroepen en ziekenhuispersoneel beschikbaar om te wandelen u door uw kankerreis.
Als u positieve lymfeklieren heeft met borstkanker in een vroeg stadium, zullen de behandelingen waarschijnlijk agressiever en kan chemotherapie, hormonale therapie, gerichte therapie en bestraling omvatten.
Gelukkig blijven veel mensen met lymfeklier-positieve kanker na behandeling kankervrij, en een positieve lymfeklierstatus betekent niet automatisch dat uw kanker terugkomt.
Zodra borstkanker zich buiten de oorspronkelijke locatie heeft verspreid, vaak de borstkanalen, wordt het als uitgezaaid beschouwd. Gemetastaseerde borstkanker is ongeneeslijk maar zeer goed te behandelen en mensen kunnen leven met deze chronische ziekte.
Meer informatie:waar borstkanker zich kan verspreidenZwelling in de oksel is het veelbetekenende symptoom van een kankerachtige lymfeklier. Andere symptomen zijn zwelling in uw hand, arm of sleutelbeengebied.
Ja, u kunt de kankerlymfeklieren operatief laten verwijderen. Daarna kunt u andere behandelingen ondergaan, zoals chemotherapie of bestraling om te voorkomen dat de kankercellen zich verder verspreiden.
Als u kankercellen in uw schildwachtklier heeft, kan okselklierdissectie worden opgenomen in combinatie met borstkankerchirurgie, als een operatie deel uitmaakt van uw behandelplan.
De verrassende gezondheidsvoordelen van huisdieren
Kunnen galstenen vanzelf verdwijnen?
Het koken van voedsel verandert het darmmicrobioom
Bloed in de ontlasting (rectale bloeding, hematochezia)
Waarom ik opnieuw test voor SIBO
7 gezondheidsvoordelen van orgaanvlees (en tips om ze draaglijk te maken)
5 colonoscopiemythen ontkracht:COVID-19-editie
Darmgezondheid is belangrijk, maar sommige verkeerde informatie is onze cultuur binnengedrongen over wat normaal is voor de gezondheid van het maag-darmkanaal. Dus onze gastro-enterologen van San Anto
Cox-2-remmers
Reumatoïde artritis Diavoorstelling Afbeeldingen Doe de RA-quiz Gezamenlijke oefeningen om RA-pijn te verminderen Diavoorstelling Wat zijn Cox-2-remmers? Voor welke aandoeningen worden Cox-2-remmers
Pancreatische neuro-endocriene tumoren (eilandceltumoren)
Pancreatische neuro-endocriene tumoren (NETs of eilandceltumoren) feiten* Neuro-endocriene tumoren van de pancreas worden gevormd in hormoonproducerende cellen (eilandcellen) van de pancreas. *Panc