Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> maag vraag

Choledocale cyste

Wat is een choledochale cyste?

Afbeelding van de lever, galblaas en maag

Gal die in de lever wordt geproduceerd, stroomt door steeds grotere kanalen (kanalen) in de lever en uiteindelijk in nog grotere kanalen die de lever verlaten, door de substantie van de pancreas gaan en vervolgens uitmonden in de twaalfvingerige darm.

Een choledochale cyste is een cyste (holle uitstulping) van de galwegen. Choledochale cysten zijn ingedeeld in verschillende typen, afhankelijk van waar ze zich bevinden en of ze kunnen worden gezien als afzonderlijke structuren van de kanalen (diverticulum-achtig); of dat ze kunnen worden gezien als een plaatselijke verwijding (vergroting) van de kanalen. Choledochale cysten zijn zeldzaam. De oorzaak van choledochale cysten is onbekend, maar ze zijn aangeboren, dat wil zeggen vanaf de geboorte aanwezig, en vertegenwoordigen daarom ontwikkelingsafwijkingen van de galwegen bij de foetus.

Wat zijn de tekenen, symptomen en complicaties van choledochale cysten?

Bij zuigelingen leiden choledochale cysten meestal tot obstructie van de galwegen en het vasthouden van gal. Dit leidt tot geelzucht en een vergrote lever. Als de obstructie niet wordt opgeheven, kan blijvende schade aan de lever optreden - littekens en cirrose - met de tekenen van portale hypertensie (obstructie van de bloedstroom door de lever) en ascites (vochtophoping in de buik). Er is een verhoogd risico op kanker in de wand van de cyste.

Bij oudere personen is de kans groter dat choledochale cysten buikpijn en intermitterende perioden van geelzucht en soms cholangitis veroorzaken (ontsteking in de galwegen veroorzaakt door de verspreiding van bacteriën van de darm naar de galwegen). Pancreatitis kan ook voorkomen. De oorzaak van deze complicaties kan verband houden met ofwel een abnormale stroom van gal in de kanalen of de aanwezigheid van galstenen.

Choledocale cysteteken

Geelzucht

Geelzucht, ook wel icterus genoemd, is de gele verkleuring van de huid en sclerae (het wit van de ogen) door abnormaal hoge bloedspiegels van het galpigment, bilirubine. De vergeling strekt zich uit tot andere weefsels en lichaamsvloeistoffen en kan ook de urine donker maken. Het geel worden van alleen de schil kan ook worden veroorzaakt door te veel wortelen te eten of te veel wortelsap te drinken.

Meer informatie over oorzaken van geelzucht »

Hoe diagnosticeren medische professionals choledochale cysten?

Choledochale cysten kunnen op verschillende manieren worden gediagnosticeerd. De meest voorkomende is door middel van echografie.

De tweede meest gebruikelijke manier is door cholangiografie, dat wil zeggen, het vullen van de galwegen met kleurstof gevolgd door röntgenbeeldvorming. De kleurstof kan met een lange naald rechtstreeks in de galwegen worden geïnjecteerd door de naald door de huid en de lever in de leidingen op te voeren of met een endoscopisch geplaatste katheter vanuit de twaalfvingerige darm door de papil van Vater (het punt waar de galweg binnenkomt). de dunne darm, ook bekend als de Ampulla van Vater).

De meest recente techniek voor het identificeren van choledochale cysten is magnetische resonantie beeldvorming van de galwegen, ook bekend als MRCP. Het biedt het voordeel dat het niet-invasief is en er geen injectie in de galwegen of endoscopie nodig is.

Wat is de behandeling van choledochale cysten?

De beste manier om choledochale cysten te behandelen, is door ze operatief te verwijderen en de aangetaste galwegen te reconstrueren. De cyste moet indien mogelijk volledig worden verwijderd. Als de kanalen niet kunnen worden gereconstrueerd, moeten ze aan de darm worden genaaid, zodat gal vrij uit de kanalen kan wegvloeien.