Microbioom tijdens de zwangerschap

Mag ik even de tijd nemen om mijn GEWELDIGE collega, Sarah O'Hara, RD voor te stellen ? Ze runt een privépraktijk hier in Calgary, gespecialiseerd in prenatale en PCOS-voeding. Toen ze voorstelde om een ​​blogpost over het microbioom en zwangerschap te schrijven, was ik daar helemaal klaar mee. Als diëtist voor de darmgezondheid BLAAST het microbioom, vooral in de kindertijd, mijn geest. Dus laten we beginnen!

Microbioom 101

Het menselijke "microbioom" verwijst naar de gemeenschap van micro-organismen die in/op ons lichaam leven. Het overtreft onze eigen cellen met een factor 10, bevat meer dan 100 biljoen cellen en samen 27 keer meer genen dan het menselijk genoom. (Dat zijn VEEL microben!) De soortendiversiteit en overvloed variëren afhankelijk van de locatie in/op ons lichaam:onze huid, mond, neusholte, darm, voortplantingsstelsel en de placenta herbergen elk een unieke microgemeenschap. Deze kleine verstekelingen zijn verre van goedaardig - veel wetenschappers gaan zelfs zo ver dat ze het microbioom als een menselijk orgaan noemen. Het microbioomonderzoek bloeit en is nog maar net begonnen om te onthullen in welke mate deze microben onze gezondheid beïnvloeden.

We weten nu dat ons microbioom en de samenstelling ervan onze gezondheid en ons welzijn beïnvloeden via een verscheidenheid aan complexe processen. In de darm helpen microben bijvoorbeeld bij de vertering/fermentatie van voedsel en het vrijmaken van vetzuren met een korte keten (SCFA) uit onverteerbare voedingsvezels (SCFA zijn een belangrijke energiebron voor ons darmslijmvlies en moduleren de immuunreacties in de darm). Er wordt ook aangenomen dat microben voortdurend actief zijn in tweerichtingscommunicatie met de hersenen via een darm-microbe-hersen-as.

Aandoeningen die verband houden met chronische ontstekingen (zoals hartaandoeningen, bepaalde vormen van kanker en inflammatoire darmaandoeningen) worden geassocieerd met een lagere microbioomdiversiteit en een overvloed aan bepaalde soorten microben. Het menselijke microbioom begint zich al in de baarmoeder te vestigen, waarbij de eerste 3 levensjaren een uiterst gevoelige periode zijn voor de ontwikkeling van het microbioom van uw baby.

Rond de leeftijd van 3 jaar wordt uw microbioom gevestigd en relatief stabiel. Ongeveer 60-70% van de samenstelling blijft gedurende ons hele leven stabiel; hierdoor blijft 30-40% van de microbiota vatbaar voor invloed van dieet, activiteit, levensstijl, hygiëne, antibioticagebruik, enz. Hierdoor hebben we een uitstekende gelegenheid om na te denken over hoe we het microbioom van onze baby kunnen vormen:dit is wat we weten ver.

Microbioom tijdens zwangerschap + vroege kinderjaren

Het maternale microbioom speelt een rol bij het beïnvloeden van bepaalde risicofactoren voor zwangerschap en de gezondheidsresultaten van baby's. Een onbalans in het microbioom van de moeder is in verband gebracht met een verhoogd risico op vroeggeboorte, pre-eclampsie, zwangerschapsdiabetes en overgewicht tijdens de zwangerschap.

Kolonisatie vindt plaats tijdens het geboorteproces, het voeden en bij huid-op-huidcontact. De grootte en leeftijd van de baby bij de bevalling hebben ook invloed op de samenstelling van het microbioom; premature baby's missen twee hoofdgroepen bacteriën die worden aangetroffen bij gezonde voldragen baby's (Bifidobacterium en Lactobacillus).

Tijdens de eerste paar weken van hun leven beginnen baby's lichaamsspecifieke microbiomen te ontwikkelen, en hoe een baby zich voedt, heeft een grote invloed op de samenstelling van darmkolonies.

Borstgevoede zuigelingen hebben lef met een grotere overvloed aan bifidobacteriën, een belangrijke speler in de ontwikkeling van een gezond immuunsysteem. Moedermelk bevat van nature een hoog aantal en een verscheidenheid aan nuttige microben, en baby's krijgen ook de microben van moeders van haar huid tijdens het geven van borstvoeding.

Van huid-op-huid contact is bekend dat het direct na de geboorte en daarna gunstig is , helpt bij het reguleren van de babytemperatuur, bloedsuikers, ademhalingssnelheid en bevordert de kolonisatie van bacteriën van de huid van de moeder (en van andere zorgverleners die huid-op-huid toepassen).

De timing van de introductie van vast voedsel als aanvulling op babymelk speelt ook een belangrijke rol in de toekomstige gezondheid van baby's. Als de baby te vroeg wordt geïntroduceerd (<4 maanden oud), loopt hij een verhoogd risico op het ontwikkelen van gastro-intestinale infecties en voedselallergieën. De meeste baby's zijn rond de leeftijd van 6 maanden qua ontwikkeling en fysiek klaar voor aanvullende voeding. Bij elke ontwikkelingsverandering in het eetpatroon die optreedt, weten we dat het microbioom van de baby zich blijft ontwikkelen en veranderen.

Het is bekend dat aanpasbare factoren onze microbioomsamenstelling en zwangerschapsuitkomsten positief of negatief kunnen beïnvloeden. Dit is wat u kunt doen om een ​​gezond microbioom voor uzelf en uw baby te bevorderen:

Eten voor twee (+100 biljoen)

• Het typische westerse dieet, rijk aan geraffineerde koolhydraten, vetten en dierlijke eiwitbronnen, is in verband gebracht met een verstoorde darmmicrobioom en slechte gezondheidsresultaten. Als u kiest voor een mediterrane voedingsinname, rijk aan volle granen, peulvruchten (zoals bonen en linzen), veel fruit en groenten, en bescheidener hoeveelheden magere eiwitten (zoals vis) en gezonde oliën (zoals olijfolie) een positieve invloed hebben op je darmflora. Het vinden van manieren om uw plantaardige voedselinname te stimuleren, helpt niet alleen om de toevoer van veel belangrijke voedingsstoffen voor gezondheid en zwangerschap door uw lichaam te vergroten, maar levert ook veel van de voedingsvezels op waar gezonde darmmicroben dol op zijn.
• Voedingsmiddelen die probiotica bevatten (bacteriën waarvan bewezen is dat ze een voordeel opleveren wanneer ze worden geconsumeerd) hebben aangetoond dat ze het risico op vroeggeboorte en pre-eclampsie verminderen, en probiotica kunnen ook helpen de taille na de bevalling te verminderen omtrek. Een dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek vond een verminderde incidentie van zwangerschapsdiabetes bij vrouwen die tijdens de zwangerschap probiotische supplementen kregen. Zorg ervoor dat u een probioticum kiest dat op bewijs is gebaseerd - uw diëtist kan u daarbij helpen!
• Gefermenteerde dranken en voedingsmiddelen, zoals kombucha, kimchi, zuurkool, tempeh en andere, zijn populair onder mensen die op zoek zijn naar voordelen voor de darmgezondheid. Er ontbreekt echter bewijs om een ​​duidelijk antwoord te geven op welke/hoeveel gefermenteerde voedingsmiddelen het microbioom en de menselijke gezondheid beïnvloeden. Het is prima om sommige van deze voedingsmiddelen met mate te kiezen in de context van een gezond en uitgebalanceerd dieet, maar gebruik ze niet als excuus om veel bewerkte voedingsmiddelen te consumeren. (Opmerking:als u tijdens de zwangerschap kombucha kiest, zorg er dan voor dat u alleen de commercieel geproduceerde niet-alcoholische variant gebruikt; er zijn verhoogde voedselveiligheidsrisico's verbonden aan de zelfgebrouwen versie die u waarschijnlijk niet wilt nemen tijdens de zwangerschap, en natuurlijk elke hoeveelheid alcohol wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap of voor zuigelingen/kinderen.)

Verhuizen voor twee (+100 biljoen)

Er is voldoende bewijs om de voordelen van regelmatige lichaamsbeweging in alle levensfasen en stadia te ondersteunen; lichaamsbeweging helpt ontstekingen te verminderen en beschermt tegen chronische ontstekingsziekten. Er wordt verondersteld dat deze specifieke voordelen, althans gedeeltelijk, verband houden met positieve effecten van lichaamsbeweging op het microbioom. Studies beginnen aan te tonen dat verschillende vormen van activiteit veranderingen in microbioomkenmerken veroorzaken, dus het is aannemelijk dat naast de bekende voordelen van matige zwangerschapsveilige activiteit, een positief effect op uw microbioom een ​​andere reden kan zijn om in beweging te komen terwijl de baby aan boord is .

Mondhygiëne

Van slechte mondhygiëne tijdens de zwangerschap (zoals roken en het niet regelmatig poetsen/flossen) is bekend dat het het risico op vroeggeboorte verhoogt, en de hypothese is dat dit te wijten is aan negatieve gevolgen voor het orale microbioom die ook van invloed kunnen zijn op het darmmicrobioom en de algehele gezondheid risico's bij uitbreiding. Vermijd roken of passief roken en oefen tijdens de zwangerschap gezond tandenpoetsen en flossen.

Stressmanagement

Chronische niveaus van fysieke of mentale stress veroorzaken een ontstekingsreactie in het lichaam, wat het risico op vroeggeboorte, hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap en diabetes kan verhogen. Darmbacteriën kunnen ook depressiesymptomen en mentale reacties op stress beïnvloeden, die ook verband houden met vroeggeboorte. Het is dus tweerichtingsverkeer; focus op leefstijl- en voedingsstrategieën voor het bevorderen van een gezond microbioom en vind zinvolle manieren om de stress in je leven te beheersen (zoals fysieke activiteit, ontspanning, meditatie, werken met een geregistreerd psycholoog en/of medisch management in samenwerking met je zorgverlener) .

Microbioom voor vroege baby's

De top 3 manieren om een ​​gezonde ontwikkeling en balans van het microbioom bij uw kleintje te bevorderen, zijn huid-op-huidcontact/Kangoeroeverzorging, borstvoeding en het vermijden van vroege introductie van vast voedsel.

1. Huid tot huid: Oefen Kangoeroezorg (baby huid-op-huid, borst-naar-borst vasthouden) met de baby zo snel mogelijk na de geboorte, en zoveel mogelijk uren per dag met uw pasgeborene.
2. Borstvoeding: Hoewel ik er zeker van ben dat een gevoede baby het beste is, blijkt uit onderzoek dat de meeste baby's alles krijgen wat ze nodig hebben voor een optimale groei en ontwikkeling door alleen moedermelk te consumeren tot ze ongeveer 6 maanden oud zijn. Moedermelk bevat een rijke diversiteit aan gezondheidsbevorderende microben, die niet wordt gerepliceerd in zuigelingenvoeding. Als uw baby flesvoeding gebruikt, overweeg dan om er een te kiezen die pre- en probiotica bevat. Als u ervoor kiest om na de kindertijd borstvoeding te blijven geven, kan dit blijvende gezondheidsvoordelen hebben voor het microbioom, aangezien de samenstelling in de eerste 3 levensjaren voor het grootste deel is vastgesteld.
3. Juiste timing van aanvullende voedingsmiddelen: Vroegtijdige introductie van aanvullende voedingsmiddelen (vooral vóór de leeftijd van 3 maanden, ongeacht de grootte/het gewicht van een baby) gaat gepaard met een verhoogd risico op gastro-intestinale infectie en voedselallergie. Vanuit een stadium van darmrijpheid / microbiële kolonisatie is dit logisch. Wacht tot de baby minstens 4 maanden oud is, maar gebruik zijn/haar ontwikkelingsbereidheid om te beslissen wanneer aanvullende voedingsmiddelen moeten worden aangeboden; voor de meeste baby's is dit ongeveer 6 maanden oud. De baby moet rechtop kunnen zitten in een hoge stoel met goede hoofd- en nekcontrole, interesse tonen in eten en eten, zijn/haar mond openen wanneer voedsel wordt aangeboden en voedsel van de voorkant van de tong naar de rug. (Als je voedsel weer uitspuugt, geeft dat in een reflex aan dat de baby nog niet klaar is; wacht nog een week of twee en probeer het opnieuw.)

Het microbioom van de baby wordt ook beïnvloed door de wijze van bevalling (indien veilig mogelijk voor jou/baby, plan een vaginale bevalling om gunstige microben uit het geboortekanaal te krijgen). Als uw baby/peuter op een bepaald moment antibiotica nodig heeft, overweeg dan om in overleg met de zorgverlener van uw baby aan te vullen met door baby's goedgekeurde probiotische druppels.

Microbioom in de vroege kinderjaren

Het is waarschijnlijk dat dezelfde levensstijlfactoren die gunstig zijn voor het volwassen microbioom ook een positieve invloed hebben op de vroege ontwikkeling van uw kind. De mogelijkheid om fysiek actief te zijn, een goede mondhygiëne en gezonde voeding zullen allemaal bijdragen tot de vorming van een rijk divers microbioom. Bied vooral voedingsmiddelen aan die rijk zijn aan voedingsstoffen en minimaal bewerkt zijn, met veel variatie.

Referenties:

Kok, MD. Oefening en darmimmuunfunctie:bewijs van veranderingen in de homeostase van de colonimmuuncel en microbioomkenmerken met oefentraining. Immunologie en celbiologie. 2016; 94(2):158-163.

Dunlop et al. Het maternale microbioom en zwangerschapsuitkomsten die van invloed zijn op de gezondheid van baby's:een overzicht. Adv Neonatale zorg. 2015; 15(6):377-385.

Santacruz et al. De samenstelling van de darmmicrobiota wordt geassocieerd met lichaamsgewicht, gewichtstoename en biochemische parameters bij zwangere vrouwen. BJN. 2010; 104:83-92.

Tamang et al. Review:diversiteit van micro-organismen in wereldwijd gefermenteerde voedingsmiddelen en dranken. Microbiol vooraan. 2016; 7:377.

Ursel et al. De interpersoonlijke en intrapersoonlijke diversiteit van met de mens geassocieerde microbiota op belangrijke lichaamslocaties. Journal of allergie en klinische immunologie. 2012; 129:1204-1208.

• Zelfgemaakte darmvriendelijke muesli
• IBS-triggers die geen FODMAP's zijn