Hva er bedre? Naturlig fødsel, eller en keisersnitt?

Gratulerer, du skal ha en baby, og det er nå på tide å planlegge ankomsten av gledesbunten din. Fødselslegen din kan ha tilbudt deg valget mellom en naturlig (vaginal) fødsel eller et elektivt keisersnitt (keisersnitt).

Å bestemme om en naturlig fødsel eller keisersnitt er riktig for deg er et spørsmål du bør diskutere med legen din slik at du vet nøyaktig hva begge alternativene innebærer, og hvordan dine personlige forhold og sykehistorie spiller en rolle.

Her er det du trenger å vite før den samtalen.

Før du tar en avgjørelse...

Selv om begge leveringsmåtene generelt er trygge, har de en grad av risiko som kan variere fra mor til mor. Et raskt tips er å også sjekke om den medisinske forsikringsplanen din dekker komplikasjoner fra en naturlig og/eller elektiv fødsel i keisersnittet.

Her er hva du kan forvente med hver prosedyre og hva risikoen og komplikasjonene kan være.

Hva er en naturlig levering?

En naturlig fødsel skjer når babyen din fødes naturlig gjennom skjeden.

Hva skjer under naturlig fødsel?

Det er 3 stadier av fødsel under vaginal fødsel. Disse stadiene bestemmes av utvidelsen (utvidelsen) av livmorhalsen din.

Sammentrekningene en gravid kvinne opplever signaliserer starten på fødselen. Og den første fasen av fødselen skjer når livmorhalsen hennes har utvidet seg til 10 cm, og hun vil bli bedt om å presse. Trinn 2 skjer når babyen kroner, som er når babyens hode er synlig ved skjedeåpningen. Et siste dytt bør se at babyen blir født. I den siste 3^rd stadium blir mors morkake utstøtt.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter naturlig fødsel?

Mødre som har hatt en naturlig vaginal fødsel uten medisinske komplikasjoner kan forvente å bli utskrevet fra sykehus etter 24 – 48 timer. Ettersom kroppen fortsetter å helbrede de neste 3 – 6 ukene, kan det oppleves vaginal blødning.

Finnes det risiko ved en naturlig levering?

Ikke alle vaginale fødsler går så knirkefritt som planlagt. Leveransen kan innebære ett eller alle av følgende.

Legen kan anbefale fødselsinduksjon for moren og/eller babyens sikkerhet.
Hvis vannposen ikke har gått i stykker og du er i fødsel, kan legen din utføre en fostervannsoperasjon («bryte vannet») for å sprekke fosterhinnen.
Legen kan gi et intravenøst syntetisk hormon kalt oksytocin for å fremskynde fødselen som ikke utvikler seg.
Mødre kan velge en epidural (en bedøvelse injisert i epiduralrommet rundt ryggmargen) for å hjelpe til med å håndtere smerten, selv om dette kan redusere evnen til å føle trangen, eller evnen til å skyve babyen ut når den tid kommer .
I tillegg til epidural, kan andre medisiner som Entonox (latter)gass eller en petidininjeksjon gis for å lindre smerten.
Legen kan gjøre et kirurgisk snitt kalt en episiotomi for morens og/eller babyens sikkerhet når babyens hode passerer gjennom åpningen til skjeden din. Det kreves søm etter levering.
Hvis enten mor eller baby viser tegn på nød under fødselen, kan legen bruke tang eller vakuumavtrekk for å hjelpe til med en trygg fødsel av babyen.
Hvis det er komplikasjoner eller farer for helsen til moren eller babyen under fødselen, kan legen bestemme seg for et akutt keisersnitt. Selv om dette kan være skuffende for mødre som hadde planlagt en vaginal fødsel, er det nødvendig for helsen og overlevelsen til både mor og barn.

Hva er en valgfri C-seksjon?

Et keisersnitt er en kirurgisk prosedyre der legen din gjør et snitt gjennom nedre del av magen og livmoren for å føde barnet. Det kan gjøres under regional (epidural eller spinal blokkering) eller generell anestesi. Mødre vil forbli våkne for det tidligere alternativet.

En elektiv keisersnitt utføres normalt en uke før forventet forfallsdato, eller når legen bemerker at det kan være en komplikasjon eller helseproblemer under graviditet. Mødre kan imidlertid be om at legen deres utfører en elektiv fødsel i keisersnittet etter å ha tatt en informert avgjørelse med legen.

Selv om elektiv keisersnitt er et alternativ, anbefales det ikke fordi det fortsatt er en større operasjon med risiko for komplikasjoner for både mor og barn.

Hva er fordelene med en valgfri keisersnitt?

Lavere risiko for:

Urininkontinens (manglende evne til å kontrollere frigjøringen av urin fra blæren)
Prolaps av bekkenorganer (når bekkenorganene faller fra sin opprinnelige posisjon i bekkenet)

Hva er ulempene med en valgfri keisersnitt?

Risiko for å trenge en keisersnitt for fremtidige leveranser
Risiko for kirurgiske komplikasjoner
Lengre sykehusopphold (4 – 5 dager) sammenlignet med en naturlig fødsel (2 – 3 dager)

Hvor lang tid tar det å komme seg etter et keisersnitt?

Du er pålagt å være på sykehus i 2 – 4 dager etter fødselen, og i de første ukene av restitusjon hjemme kan arret i keisersnittet klø eller forårsake smerte som kan lindres med smertestillende medisiner. Å bevege seg rundt og komme inn og ut av sengen vil være vanskelig og smertefullt i starten.

Selv om en mor ikke hadde gått gjennom en vaginal fødsel, kan de fortsatt oppleve milde kramper, vaginale blødninger eller utflod i ca. 4-6 uker. En oppfølgingstime med legen etter fødselen vil være nødvendig for å vurdere såret; og etter 6 uker, en ny oppfølgingsavtale for å vurdere bedring.

Er det andre risikoer i et keisersnitt?

Diskuter risikoen ved et keisersnitt med legen din før du bestemmer deg for om du skal gjennomgå prosedyren. Noen av de mulige risikoene inkluderer:

Risiko for moren

Infeksjon av, og smerte og utflod fra såret
Infeksjon i livmorslimhinnen eller infeksjon som påvirker andre organer
Overdreven blødning som kan kreve blodoverføring eller ytterligere kirurgi for å stoppe blødningen i alvorlige tilfeller
Blodpropp, som kan være svært farlig hvis det går til lungene (lungeemboli)
Skade på blæren eller rørene som forbinder nyrene og blæren eller tarmen, noe som kan kreve ytterligere operasjon
Behovet for en hysterektomi (kirurgi for å fjerne livmoren) hvis det er alvorlige komplikasjoner som livstruende blødninger.

Risiko for babyen

Barnet kan bli kuttet ved et uhell når livmoren åpnes. Slike sår er vanligvis overfladiske og gror godt.
Det kan være en sjanse for at babyen opplever pustevansker og må kanskje overvåkes lenger på sykehus.

Risiko for fremtidige graviditeter

Mange kvinner som hadde et keisersnitt kan fortsette å føde sin neste baby trygt ved vaginal fødsel. Imidlertid er det alltid risiko for komplikasjoner i fremtidige graviditeter. Disse inkluderer:

arret i livmoren åpner seg
morkaken er unormalt festet til livmorveggen, noe som fører til graviditetskomplikasjoner

Diskuter hver type levering med legen din slik at en informert avgjørelse kan tas. Vei opp fordeler og ulemper for helsen til både mor og baby, da det kan påvirke fremtidige planer om å få flere barn. Husk at bare fordi en valgfri keisersnitt er et alternativ, er det kanskje ikke det beste valget for mor og barn.

Artikkel vurdert av Dr Lubna Bte Ahmad Harharah, fødselslege og gynekolog ved Parkway East Hospital

Referanser

C-seksjon vs. naturlig fødsel:Hva er riktig for deg? Hentet 10/11/2020 fra https://www.healthline.com/health/pregnancy/c-section-vs-natural-birth-2

Årsaker til en keisersnitt:Medisinsk, personlig eller annet. Hentet 10/11/2020 fra https://www.healthline.com/health/pregnancy/c-section-reasons#What-are-the-medical-reasons-for-a-C-section?

Er en planlagt keisersnitt riktig for meg? Hentet 10/11/2020 fra https://www.webmd.com/baby/c-section-cesarean#1

Risikoer. Keisersnitt. Hentet 10/11/2020 fra https://www.nhs.uk/conditions/caesarean-section/risks/