Begrepet precancerøse celler kan høres skummelt ut. Det første som må gjøres klart er at ikke alle precancerøse celler blir til kreft. De fleste gjør det faktisk ikke. Men dette er unormale celler, et sted mellom normale celler og kreftceller.
Mange har hørt om precancerøse celler i livmorhalsen som blir funnet under celleprøver . Precancerøse celler kan imidlertid forekomme i nesten alle områder av kroppen, for eksempel huden, brystene eller tykktarmen. I motsetning til kreftceller, invaderer de ikke nærliggende vev eller sprer seg til fjerne områder av kroppen.
Denne artikkelen tar en dypere titt på hva precancerøse celler gjør og hvor alvorlige de kan være når funnet. Den beskriver noen mulige årsaker til precancerøse celler og hvordan de kan behandles.
Precancerøse celler kalles også premaligne celler. De er definert som unormale celler som kan bli til kreftceller, men som i seg selv ikke er invasive eller sprer seg.
Konseptet med precancerøse celler, og om de utvikler seg eller ikke, kan noen ganger være forvirrende . Det er fordi svaret ikke alltid er sikkert. Generelt går ikke celler fra normale på dag én, til premaligne på dag to, og deretter til kreft på dag tre.
Noen ganger utvikles precancerøse celler til kreft, men oftere gjør de det ikke. De kan forbli de samme – det vil si forbli unormale, men ikke invasive – eller de kan til og med bli normale igjen.
Igjen, det er viktig å merke seg at celler som er precancerøse ikke er kreftceller. Dette betyr at etterlatt alene, vil de ikke spre seg til andre deler av kroppen. De er rett og slett unormale celler som med tiden kan gjennomgå endringer som vil forvandle dem til kreftceller.
Hvis cellene fjernes før de blir til kreftceller, bør tilstanden, i teori, være 100% helbredelig. Når det er sagt, trenger ikke alle precancerøse celler fjernes med en gang.
Et annet forvirringspunkt er at kreftceller og precancerøse celler forekommer sammen i mange svulster. Noen mennesker med brystkreft har for eksempel kreftceller i en svulst, men det kan være andre områder i brystene og til og med i selve svulsten der det også finnes forstadier til kreft.
Hvorfor blir ikke kroppen kvitt kreftceller?Kreft som begynner i epitelceller (omtrent 85 % av krefttilfellene) kan ha en precancerøs tilstand før de blir til kreft. Disse cellene finnes i huden og slimhinnen til mange organer.
Noen precancerøse tilstander inkluderer:
Precancerøse celler er unormale celler som kan oppstå i tykktarmen, huden og mange andre deler av kroppen. De er ikke kreftceller, men det er heller ikke normale celler. De fleste av disse cellene vil ikke utvikle seg til kreft. De har endret seg på måter som antyder at det er mulig for en kreft å utvikle seg.
Ordet "dysplasi" brukes ofte til å bety det samme som "precancerøse celler" ", men det er noen forskjeller. I mange tilfeller, når helsepersonell snakker om dysplasi, snakker de faktisk om disse unormale cellene som kan bli til kreftceller.
Men i noen tilfeller brukes begrepet "alvorlig dysplasi" for å beskrive celler som er allerede kreft. De er fortsatt inneholdt i vevet der de begynte og har ikke spredt seg. Dette er kjent som carcinoma in situ.
Forstadier til kreft er vanligvis beskrevet i grader eller nivåer av abnormitet. Alvorlighet og karakter er de to hovedmåtene som brukes til å beskrive dem.
Dysplasi kan variere fra mild til alvorlig:
Et eksempel som kan gjøre dette mer tydelig er livmorhalsdysplasien på enkelte celleprøver . Celler som viser en mild dysplasi blir sjelden kreftceller.
Det er litt forvirring om nøyaktig hvor grensen skal trekkes mellom alvorlig dysplasi og karsinom in situ. Karsinom in situ er et begrep som bokstavelig talt oversettes som "kreft på plass." Disse kreftcellene har ennå ikke brutt gjennom det som er kjent som basalmembranen. De har ikke spredt seg.
En annen måte å beskrive hvor alvorlige eventuelle precancerøse endringer i cellene har blitt, er ved å bruke en karaktersystem. Med livmorhalsceller brukes disse karakterene vanligvis når en biopsi utføres etter å ha funnet dysplasi på en celleprøve.
Et eksempel på dette vil være lavgradig dysplasi sett på en biopsi av livmorhalsen . Sannsynligheten for at disse endringene utvikler seg til kreft er ganske lav. I kontrast har høygradig tykktarmsdysplasi assosiert med tykktarmspolypper en høy risiko for å fortsette å bli tykktarmskreft.
Dysplasi beskriver fysiske endringer i celler som identifiseres når de blir sett under et mikroskop. Disse endringene kan være milde, moderate eller alvorlige. Endringene kan også kalles lav- eller høygradig. Risikoen for at disse cellene kan bli kreftceller er større når de viser seg å være alvorlige eller viser høygradig dysplasi.
Det er ganske mange faktorer som kan føre til at celler blir precancerøse. De varierer avhengig av den spesielle typen celler som er involvert. Tidligere trodde forskere at skaden ble gjort av kreftfremkallende stoffer, eller kreftfremkallende stoffer i miljøet, som forvandler friske celler til unormale.
Forskere som jobber i et felt kalt epigenetikk lærer nå at cellene i kroppen vår er mer motstandsdyktige enn som så. En rekke faktorer, som kreftfremkallende stoffer, hormoner eller kanskje til og med stress, virker sammen. Kombinasjonen er det som avgjør hvordan unormale endringer i en celle kan utvikle seg.
En måte å forstå årsaker på er å se på mulige årsaker til hvorfor skade kan skje til friske celler, noe som fører til de genetiske endringene som igjen driver unormal vekst og utvikling.
Infeksjoner med virus, bakterier og parasitter er ansvarlige for 15 % til 20 % av kreft over hele verden. Dette tallet er lavere i USA og andre utviklede land.
For eksempel kan en infeksjon med humant papillomavirus (HPV) forårsake betennelse som fører til precancerøse celler i livmorhalsen. De fleste HPV-infeksjoner forsvinner før unormale celleforandringer finner sted. Hvis dysplasi begynner, kan det gå over av seg selv eller med behandling.
På den annen side kan det også utvikle seg til livmorhalskreft hvis det ikke behandles . HPV er også en viktig årsak til dysplasi som kan utvikle seg til hode- og nakkekreft, som tungekreft og halskreft.
Et annet eksempel er Helicobacter pylori (H. pylori) infeksjon. Disse bakteriene forårsaker betennelse og kan føre til en tilstand som kalles kronisk atrofisk gastritt. Dette kan føre til forstadier til kreftforandringer i mageslimhinnen, som igjen kan utvikle seg til magekreft.
Hvordan blir jeg kvitt en H. Pylori-infeksjon?Kronisk (vedvarende) betennelse i vev kan føre til forstadier til kreftforandringer. Et eksempel er hos personer som har gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) over en lengre periode. Betennelsen i spiserøret forårsaket av magesyrer kan føre til en tilstand kjent som Barretts spiserør.
Blant personer med Barretts øsofagus vil ca. 0,5 % per år utvikle spiserørskreft. Et viktig forskningsområde er å finne ut hvorvidt fjerning av områder med høygradig dysplasi forårsaket av tilstanden vil redusere risikoen for at den blir til kreft i spiserøret.
Et annet eksempel er betennelse i tykktarmen hos personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD). IBD kan føre til polypper med tykktarmsdysplasi, som igjen kan føre til tykktarmskreft.
Hva øker sjansene dine for å utvikle tykktarmskreft?Kronisk eksponering for tobakksrøyk, luftforurensning og enkelte industrielle kjemikalier kan føre til dysplasi av bronkiene, de viktigste luftveiene inn i lungene. Hvis dette oppdages tidlig, kan de precancerøse cellene noen ganger behandles med kryokirurgi. Dette er en prosedyre for å fryse cellene for å stoppe veksten før de har en sjanse til å bli lungekreft.
En diskusjon om precancerøse celleforandringer gir en god anledning til å snakke om et annet konsept som kan være vanskelig å fatte. Dette kalles latens.
Latensperioden er definert som tidsperioden mellom eksponering for et kreftfremkallende stoff (et kreftfremkallende stoff) og senere utvikling av kreft.
Folk blir ofte overrasket når de utvikler kreft mange år etter eksponering for et karsinogen. For eksempel er noen mennesker diagnostisert med lungekreft selv når de sluttet å røyke tre tiår tidligere.
Genetisk skade oppstår når celler først eksponeres for et kreftfremkallende middel. Men det er vanligvis en opphopning av denne skaden, og de genetiske mutasjonene som er involvert over tid, som gjør at en celle blir precancerøs.
Cellen kan deretter gå gjennom stadier av mild til moderat – og videre til alvorlig – dysplasi før de til slutt ble en kreftcelle. Denne fremgangen mot kreft kan også være begrenset av andre faktorer i miljøet, eller den kan til og med gå tilbake til en normal celle. Det er derfor et sunt kosthold og trening er viktig selv om du har vært utsatt for et kreftfremkallende stoff.
Prosessen er mye mer kompleks enn en gang trodde, men å forstå det grunnleggende hjelper forklare latensperioden som er sett med mange kreftformer.
For det meste er svaret på hvor lang tid det kan ta for en precancerøs celle å bli kreft vil variere. Svaret avhenger også av typen celle som er involvert.
I en studie som så på 101 personer med unormale celleforandringer i stemmebåndene, 15 av dem utviklet invasiv kreft.
En av dem hadde mild dysplasi, en hadde moderat dysplasi, syv hadde alvorlig dysplasi, og seks hadde karsinom in situ. Hos 73 % av disse menneskene ble deres precancerøse lesjoner invasiv kreft i stemmebåndene innen ett år. Resten av dem utviklet kreft år senere.
Det er mange termer som beskriver celler som kan virke vanskelige. Et annet eksempel kan bidra til å gjøre disse konseptene mer tydelige.
Med plateepitel lungekreft ser det ut til at cellene utvikler seg på en bestemt måte før kreft utvikler. Det begynner med normale lungeceller. Den første endringen er hyperplasi , som betyr at cellene vokser seg større eller raskere enn forventet.
Det andre trinnet er metaplasi . Her endres cellene til en type unormal celle som vanligvis ikke finnes. Metaplasi i spiserøret, for eksempel, er når celler er tilstede som ser ut som de som vanligvis finnes i tynntarmen. Dette kan føre til kreft i spiserøret.
Det tredje trinnet er dysplasi, etterfulgt av karsinom in situ og til slutt invasiv plateepitel cellekarsinom.
Folk som har precancerøse celler har ofte ingen symptomer. Hvis symptomene er tilstede, vil de avhenge av plasseringen av disse celleforandringene.
I for eksempel livmorhalsen kan celleforandringene forårsake unormal livmorblødning. Eller forstadier til kreftforandringer i munnen kan vises som hvite flekker.
I magen, tykktarmen og andre deler av fordøyelseskanalen endres precancerøse forandringer kan sees under koloskopi, øvre GI-endoskopi og andre prosedyrer.
Og i områder som ikke er synlige for det blotte øye, som f.eks. luftveiene, dysplasi er oftest funnet når en screeningbiopsi er gjort av en annen grunn.
En fysisk undersøkelse eller avbildningsstudier kan tyde på at unormale celler kan være tilstede, men en biopsi er nødvendig for å stille diagnosen. Etter at en del av vevet er fjernet, ser patologer på cellene under mikroskopet for tegn på at celler er forstadier til kreft eller kreft. De kan bestemme stadiet og karakteren til cellene.
Behandlingen av precancerøse celler avhenger også av hvor i kroppen de befinner seg. I noen tilfeller er nøye overvåking alt som anbefales for å se om nivået av dysplasi utvikler seg eller om det går over uten behandling.
Ofte vil de precancerøse cellene bli fjernet ved en prosedyre som kryoterapi (frysing av celler) eller kirurgi for å fjerne området der de unormale cellene finnes.
Selv om de unormale cellene fjernes, er det viktig å huske på at det som førte til at cellene ble unormale i utgangspunktet kan påvirke andre celler i fremtiden, og nøye overvåking på lang sikt er viktig.
Hvis unormale livmorhalsceller behandles med kryoterapi, vil det fortsatt være viktig å overvåke for fremtidige problemer med celleprøver. Og hvis Barretts spiserør behandles med kryoterapi, må du fortsatt ha helsen til spiserøret ditt overvåket i fremtiden.
For some abnormalities, your healthcare provider may recommend chemoprevention. This is the use of a drug that reduces the risk of cells becoming abnormal again later.
Treating an H. pylori infection, for example, will remove the bacteria from the stomach. It appears to reduce the precancerous cells and the development of stomach cancer.
Researchers are looking at the use of several medications and vitamins to see if their use in former and current smokers will lower their risk of developing lung cancer in the future.
Remember too that, in some cases, the progression of precancerous changes may be affected by environmental factors. They include the foods we eat, how much exercise we get, and the lifestyle choices we make. A diet rich in foods containing certain vitamins, for example, may help the body clear the HPV virus more rapidly.
Similarly, it's important to consider tobacco and other substances that may be responsible for precancerous changes. Avoiding them may reduce the risk that abnormal cells will progress or that other precancerous cells will develop in the future.
An example is the situation with smoking and cervical cancer. While smoking does not appear to cause cervical cancer on its own, smoking combined with an HPV infection increases the chance that a cancer will develop.
Precancerous cells are cells that show abnormal changes but have not yet developed into cancer cells. In many cases, they won't. But cancers can develop from these changes, so it's important to find them through routine screenings and other measures.
The abnormal changes seen in these cells arise from a number of causes, which may include infection, inflammation, or environmental exposure. Some precancerous cells will require only monitoring. Treatment for others will depend on where they are and what may have caused them.
Be sure to discuss any precancerous cells and the appropriate next steps with your healthcare provider.
It's never too late to adopt preventive practices—even if you've been diagnosed with cancer. People who have cancer also may benefit from learning about how to reduce cancer risk or prevent its recurrence. Diet, exercise, and other healthy lifestyle choices can help.
Take a moment to check out tips on reducing your risk of cancer, which can be helpful in reducing lung cancer and other cancers, as well as dietary superfoods which may help to lower your risk of either cancer or cancer recurrence.
Precancerous cells may or may not turn into cancer over time. Because those cells are abnormal, it's important to have them monitored or sometimes removed to help reduce your risk of cancer down the road.
Treatments for precancerous cervical cells may include:
A precancerous skin growth, called actinic keratosis, may not be visible at first. Sometimes you may feel it on your skin as a rough spot that's like sandpaper. It may also appear as a reddish spot on your skin. Your dermatologist can help you to identify these precancerous spots and remove them to make sure they don't turn into squamous cell carcinoma.
Nyresmerte:Symptomer, behandling og årsaker
Black Friday Moro skjer tidlig...
Hva er hovedårsaken til blindtarmbetennelse?
Forskere utvikler peptider som gjenoppretter balansen i tarmbakterier og reverserer åreforkalkning
Hvorfor trenger du en blodoverføring?
Kronisk hoste kan lindres med nytt stoff
Gleden og smerten til Mala Xiang Guo
Mala Xiang Guo – en av matmotene som mange av oss har lært å kjenne og elske. Den varme og krydrede godheten som gir en krydret, prikkende og bedøvende følelse til smaksløkene våre, er bokstavelig tal
Medisin er i endring... Dette er fremtidens helse
Du og jeg vet begge at medisinen endrer seg... til det bedre, spør du meg. Fremtiden er lys! Marc David og Emily Rosen er noen av de mest talentfulle og omsorgsfulle menneskene jeg er venner med i h
SIBO-vennlige Australia-dagoppskrifter
Gratulerer med Australia Day alle sammen! Hvilken bedre unnskyldning enn en feiring trenger vi alle for å sette oss ned med venner og familie for et godt måltid? I år har vi tatt stresset ut av menyp