Medikamentkombinasjon kan hjelpe til med å behandle barn med ADHD

Siste nyheter om sunne barn

• Babyens matingsproblemer knyttet til utviklingsforsinkelser
• Armen hennes ble fanget i familiens tredemølle
• Bekymret for tenåringens bruk av sosiale medier?
• Effektiviteten til «Veiledet lek» for læring
• Barnes atferd forverret seg med fjernundervisning
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Studie viser forbedring i ADHD-symptomer hos barn behandlet med klonidin og et stimulerende middel

Av Denise Mann
WebMD Health News

Anmeldt av Laura J. Martin, MD

11. mai 2011 -- Å kombinere en utvidet versjon av blodtrykkspillen klonidin med et sentralstimulerende middel kan være til nytte for barn med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) som ikke får tilstrekkelig lindring av sentralstimulerende midler alene, ifølge en ny studie.

Så mange som 5 % av barn og voksne i USA har ADHD, en atferdsforstyrrelse preget av impulsivitet, hyperaktivitet og uoppmerksomhet. Stimulerende midler er ofte førstelinjebehandlingen, men de kan ha bivirkninger som inkluderer dårlig matlyst og søvnløshet.

Så mange som 5 % av barn og voksne i USA har ADHD, en atferdsforstyrrelse preget av impulsivitet, hyperaktivitet og uoppmerksomhet. Stimulerende midler er ofte førstelinjebehandlingen, men de kan ha bivirkninger som inkluderer dårlig matlyst og søvnløshet.

Klonidin med utvidet frigivelse er FDA-godkjent for bruk alene eller sammen med sentralstimulerende midler for barn i alderen 6 til 17 med ADHD. Legemidlet bidrar til å øke nivåene av hjernekjemikaliet noradrenalin.

"Denne kombinasjonen kan være til nytte for de barna som ikke viser den beste responsen på sentralstimulerende midler alene eller barn som ellers har uutholdelige bivirkninger fra sentralstimulerende midler og krever en lavere dose," sier studieforsker Scott H. Kollins, PhD, direktør for Duke ADHD-programmet i Durham, NC "Barn som ikke reagerer like godt på behandling med sentralstimulerende midler har potensial til å få mye nytte hvis vi legger til klonidin med utvidet frigivelse."

I den åtte uker lange studien av 198 ungdommer med ADHD, viste de som fikk forlenget frigivelse av klonidin i tillegg til sentralstimulerende terapi, større reduksjoner i symptomer, sammenlignet med de som fikk placebo med sin sentralstimulerende medisin.

Studien evaluerte klonidin med forlenget frigivelse, som gir en mer jevn dose medisiner gjennom dagen og reduserer bivirkninger inkludert lavt blodtrykk og besvimelse. Tidligere studier har sett på klonidin med umiddelbar frigjøring.

Funnene vises på nettet i Pediatrics .

Klonidinbivirkninger i den nye studien inkluderte søvnighet, hodepine, tretthet, øvre magesmerter og tett nese. Legemidlet har vært knyttet til kardiovaskulære bivirkninger, inkludert redusert hjertefrekvens og en reduksjon i blodtrykk.

"Den maksimale fordelen oppnås hvis vi kombinerer farmakologiske og ikke-farmakologiske terapier," sier Kollins. Atferdsendringer som fastsatte leggetider og rutiner er nyttige.

"Medikamenter setter scenen for læring; det må skje for å endre atferd," sier han.

Behandling med mer enn 1 medikament

Eric Hollander, MD, en klinisk professor i psykiatri og atferdsvitenskap ved Albert Einstein College of Medicine i Bronx, N.Y., sier at mange barn med ADHD vil kreve mer enn én medisin for å få symptomene under kontroll.

"Mange barn kan ende opp på mer enn én medisin, og det er en stor fordel å ha omfattende data om tilleggsbehandlinger i denne populasjonen," sier han.

"ADHD kan være en kompleks lidelse preget av vedvarende uoppmerksomhet eller irritabilitet og impulsivitet, og noen pasienter vil kreve kombinasjonsbehandling," sier Hollander. Noen undersøkelser viser at klonidin er nyttig med irritabilitet, hyperaktivitet og eksekutiv funksjon eller planlegging og organisasjonsevner.

Den beste måten å finne ut om barnet ditt får tilstrekkelig symptomlindring på, er å kommunisere med lærerne, barneleger, psykologer eller nevrologer, sier han. "Dette kan hjelpe deg med å få en god følelse av om det er tilstrekkelig nytte av stimulanten alene, hvilke symptomdomener som ser ut til å bli bedre, og om det er rom for ytterligere fordeler."

"Det er bra å ha et verktøysett med forskjellige typer behandlinger som kan være passende for forskjellige typer barn med ADHD," sier Hollander.

• Type 2-diabetesbehandling Victoza hjelper også type 1
• Har du husket agurker i kjøleskapet ditt?