Hepatitt C -infeksjoner kan reduseres ved å øke innsatsen for å forhindre smitte hos personer som injiserer medisiner

Øker innsatsen for å forhindre overføring av hepatitt C blant mennesker som injiserer medisiner, kan redusere fremtidige infeksjoner med 43 prosent globalt, ifølge en studie av forskere ved University of Bristol publisert i Lancet Gastroenterology and Hepatology i dag [tirsdag 9. april 2019].

Hepatitt C er et virus som overføres gjennom blodeksponering og resulterer i leversykdom. Det er anslått at over 70 millioner mennesker er smittet med hepatitt C -viruset over hele verden, og at rundt 400, 00 mennesker med hepatitt C dør hvert år på grunn av relaterte tilstander som levercirrhose og leverkreft.

Personer som injiserer medisiner har stor risiko for å bli smittet med viruset ved å dele nåler, sprøyter og annet injeksjonsmedisinsk utstyr. Selv om andelen mennesker med hepatitt C anslås å være mindre enn en prosent i de fleste land, andelen mennesker som injiserer medisiner med hepatitt C pleier å være over 30 prosent.

Forskerne brukte matematisk modellering for å estimere hvor mye deling av utstyr for injeksjon av stoffmisbruk bidrar til hepatitt C -epidemier i 88 land, som utgjør 85 prosent av verdens befolkning.

De anslår at hvis overføring av hepatitt C på grunn av risikoen forbundet med injeksjon av narkotika ble fjernet, rundt 43 prosent av alle infeksjoner fram til 2030 ville blitt forhindret globalt.

Sytti prosent av hepatitt C-infeksjoner kan forebygges i høyinntektsland og 38 prosent av infeksjonene i lav- og mellominntektsland. Disse estimatene spenner fra to prosent i Nigeria til 100 prosent i flere land, inkludert Island og Finland, med estimater på 98 prosent for Storbritannia og 77 prosent for USA - stiger til 85 prosent når man antar en økende epidemi av injeksjon.

Før blodscreening ble introdusert på begynnelsen av 1990 -tallet, forurensede blodoverføringer ble antatt å være hovedveien for overføring av hepatitt C. Derimot, dette er ikke lenger tilfelle i mange land, spesielt inntekter med høy inntekt som Storbritannia og USA. Hepatitt C smitter også gjennom gjenbruk av ustilisert medisinsk utstyr, som er mye mer vanlig i mange lav- og mellominntektsland.

I løpet av det siste tiåret har nye direktevirkende antivirale behandlinger for hepatitt C blitt tilgjengelige, som kurerer nesten alle mennesker med hepatitt C -infeksjoner. I ettertid, Verdens helseorganisasjon har satt seg mål om å eliminere hepatitt som et folkehelseproblem innen 2030.

Adam Trickey, fra NIHR Health Protection Research Unit in Evaluation of Interventions ved University of Bristol og hovedforfatter av studien, sa:"Etter hvert som blodscreeningen har blitt bedre, og det er mindre bruk av ikke -sterilisert medisinsk utstyr, en høyere andel hepatitt C -infeksjoner forekommer blant mennesker som injiserer medisiner gjennom deling av utstyr for injeksjon av medisiner. Denne forskningen belyser viktigheten av å bekjempe hepatitt C -epidemien blant mennesker som injiserer medisiner, spesielt for å nå Verdens helseorganisasjons eliminasjonsmål for 2030. "

Professor Peter Vickerman, fra NIHR Health Protection Research Unit in Evaluation of Interventions ved University of Bristol, som ledet studien, sa:"Det finnes allerede tiltak for å redusere overføringen av hepatitt C blant mennesker som injiserer medisiner, inkludert metadonvedlikeholdsbehandling, levering av rene nåler og sprøyter, og behandling av hepatitt C -infeksjoner med direktevirkende antivirale midler. Derimot, i de fleste land, disse inngrepene er ikke mye brukt. Uten signifikant reduksjon av hepatitt C -virusoverføring blant mennesker som injiserer medisiner, kan Verdens helseorganisasjons eliminasjonsmål ikke nås. "

• Seksuell oppførsel kan påvirke tarmmikrobiomet og immunsystemet
• Uventet funksjon av enzymet i alarmmelding om leverskade kan føre til nye behandlinger