Fordøyelsessykdommer:halsbrann og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)

• Hvordan føles halsbrann?
• Hva forårsaker halsbrann?
• Hvordan behandles halsbrann?
• Tips for å lindre symptomene på halsbrann
• Receptfri behandling for halsbrann og GERD
• Reseptbelagte behandlinger for halsbrann
• Når er operasjon nødvendig?

Til tross for navnet har halsbrann ingenting med hjertet å gjøre (selv om noen av symptomene ligner på et hjerteinfarkt). Halsbrann er en irritasjon av spiserøret forårsaket av syre som reflukser (kommer opp) fra magen.

Ved svelging passerer maten ned i halsen og gjennom spiserøret til magesekken. Normalt åpnes en muskelklaff kalt den nedre esophageal sphincter (LES) for å tillate mat inn i magen (eller for å tillate raping); så lukkes den igjen. Da frigjør magen sterke syrer som hjelper til med å bryte ned maten. Men hvis den nedre esophageal sphincter åpner seg for ofte eller ikke lukkes tett nok, kan magesyre refluks eller sive tilbake i spiserøret, skade den og forårsake den brennende følelsen vi kjenner som halsbrann.

Ikke bare kan magesyre i spiserøret forårsake halsbrann, men det kan også forårsake sår, forsnevringer (innsnevring) i spiserøret og kreft i spiserøret.

De fleste har følt halsbrann på et eller annet tidspunkt. Faktisk rapporterer International Foundation for Functional Gastrointestinale Disorders at omtrent 20 %, eller én av fem, av amerikanere opplever halsbrann minst en gang i uken. Selv om det er ubehagelig, utgjør halsbrann vanligvis ikke et alvorlig helseproblem for de fleste.

Men hvis halsbrannsymptomer oppstår ofte og vedvarende, kan det være et tegn på et mer alvorlig problem, for eksempel gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). GERD er en kronisk refluks av syre i spiserøret. Ubehandlet kan GERD forårsake en rekke komplikasjoner, inkludert spiserørsbetennelse, spiserørssår, heshet, kronisk lungesykdom og Barretts spiserør (en endring i slimhinnen i spiserøret som øker risikoen for å utvikle kreft i spiserøret).

Hvordan føles halsbrann?

• En brennende følelse i brystet rett bak brystbeinet som oppstår etter å ha spist og varer fra noen minutter til flere timer.
• Brystsmerter, spesielt etter å ha bøyd seg, liggende eller spist.
• Svie i halsen – eller varm, sur, sur eller saltsmakende væske på baksiden av halsen.
• Vanskeligheter med å svelge.
• Følelsen av at maten "stikker seg" i midten av brystet eller halsen.

Å rapportere disse symptomene til legen din er vanligvis alt som trengs for at legen din skal diagnostisere halsbrann. Legen din kan imidlertid utføre spesielle tester som endoskopi eller pH-overvåking for å fastslå alvorlighetsgraden av problemet eller for å overvåke behandlingen.

Hva forårsaker halsbrann?

Ulike livsstils- og kostholdsfaktorer kan bidra til halsbrann ved å slappe av den nedre esophageal sphincter og la den åpne seg, øke mengden syre i magen, øke magetrykket eller ved å gjøre spiserøret mer følsomt for sterke syrer. Disse faktorene inkluderer:

Kostholdsvaner

• Spise store porsjoner
• Spise visse matvarer, inkludert løk, sjokolade, peppermynte, fettrik eller krydret mat, sitrusfrukter, hvitløk og tomater eller tomatbaserte produkter
• Drikking av visse drikker, inkludert sitrusjuice, alkohol og koffeinholdige og kullsyreholdige drikker
• Spise før sengetid

Livsstilsvaner

• Å være overvektig
• Røyking
• Bruk tettsittende klær eller belter
• Ligge ned eller bøye seg, spesielt etter å ha spist
• Stress

Medisinske årsaker

• Graviditet
• Utbuling av en del av magen inn i brysthulen, også kalt hiatal brokk.
• GERD
• Tar visse medisiner, spesielt noen antibiotika og aspirin

Hvordan behandles halsbrann?

Behandling av halsbrann krever justeringer av livsstilen din, medisiner og muligens kirurgi hvis halsbrannen skyldes GERD.

Tips for å lindre symptomene dine

• Hev sengehodet ca. 6 tommer for å la tyngdekraften bidra til å holde mageinnholdet i magen. (Ikke bruk hauger med puter fordi dette setter kroppen din i en bøyd stilling som faktisk forverrer tilstanden ved å øke trykket på magen. Legg heller bøker under bena på sengen for å heve den opp.)
• Spis måltider minst tre til fire timer før du legger deg ned og unngå snacks ved sengetid.
• Spis mindre måltider.
• Oppretthold en sunn vekt for å eliminere unødvendig intraabdominalt trykk forårsaket av ekstra kilo.
• Begrens forbruket av fet mat, sjokolade, peppermynte, kaffe, te, cola og alkohol – som alle slapper av i den nedre esophageal sphincter – og tomater og sitrusfrukter eller juice, som bidrar med ekstra syre som kan irritere spiserøret.
• Gi opp å røyke, som også slapper av den nedre esophageal sphincter.
• Bruk løse belter og klær.

Halsbrann kan behandles med medisin. Medisiner som brukes til å behandle halsbrann kan variere fra reseptfrie midler til medisiner som krever resept fra lege.

Receptfri behandling

• Antacida. Antacida nøytraliserer overflødig magesyre for å lindre halsbrann, sur mage, sur fordøyelsesbesvær og magebesvær. De anbefales også av og til for å lindre smerten ved sår. Noen antacida inneholder også simetikon, en ingrediens som hjelper til med å eliminere overflødig gass. Eksempler på syrenøytraliserende midler inkluderer:Tums, Rolaids og Maalox. Du bør ta antacida nøyaktig som anvist av legen din, eller i henhold til produsentens anvisninger. Hvis du bruker tablettene, tygg dem godt før du svelger for raskere lindring. Alvorlige bivirkninger kan oppstå ved overdose eller overforbruk av syrenøytraliserende midler. Bivirkninger inkluderer forstoppelse, diaré, endring i fargen på avføring og magekramper.
• Syreblokkere. Disse medisinene lindrer halsbrann, sur fordøyelsesbesvær og sur mage, og er tilgjengelig uten resept. Pepcid AC, Tagamet HB, Zantac 360 og Prilosec OTC er eksempler på reseptfrie syreblokkere. Syreblokkere virker ved å redusere produksjonen av magesyre. Ta disse medisinene i henhold til instruksjonene på pakken, eller som anbefalt av legen din. Mulige alvorlige bivirkninger som må rapporteres til legen din med en gang inkluderer forvirring, tetthet i brystet, blødning, sår hals, feber, uregelmessig hjerterytme, svakhet og uvanlig tretthet. Andre mindre alvorlige bivirkninger inkluderer mild hodepine, svimmelhet og diaré, som vanligvis er forbigående og vil sannsynligvis gå over av seg selv.

Personer som har mer alvorlige halsbrannsymptomer som ikke lindres med disse medisinene eller som har brukt disse stoffene i mer enn to uker, bør kontakte legen sin. De kan trenge medisin som kun er anskaffet etter resept fra lege.

Reseptbelagte behandlinger

• H2-blokkere. Histamin-2 (H2) blokkere som Pepcid, Tagamet og Axid virker ved å redusere produksjonen av magesyre. Reseptformene for disse medisinene (som vanligvis inneholder høyere doser enn reseptfrie versjoner) kan generelt lindre halsbrann og behandle GERD. De kan også brukes for andre tilstander som bestemmes av legen din.
• Protonpumpehemmere. Avhengig av kilden til problemet ditt, kan legen din foreskrive medisiner som blokkerer syreproduksjonen mer effektivt enn H2-blokkere, nemlig familien av medisiner legene kaller protonpumpehemmere, eller PPI-er for kort. De inkluderer:Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix og Nexium.
• Promotilitetsagenter. Promotilitetsmidler virker ved å fremskynde fordøyelsen, noe som forhindrer syre i å bli i magen for lenge, og styrker den nedre esophageal sphincter, reduserer refluks tilbake opp i spiserøret. Reglan er et promotilitetsmiddel som noen ganger brukes til å behandle halsbrann assosiert med GERD. Bivirkningene av Reglan kan inkludere døsighet, tretthet, diaré, rastløshet og bevegelsesproblemer. Et annet promotilitetsmiddel, Propulsid, ble fjernet fra markedet i 2000 fordi det forårsaket alvorlige hjertearytmier (unormal hjerterytme) hos noen mennesker.

De fleste pasienter er vellykket behandlet med disse medisinene. Bare noen få mennesker trenger kirurgi for å rette opp lidelsen.

Når er kirurgi nødvendig?

• Når medisinsk eller medikamentell behandling ikke har klart å kontrollere symptomene.
• Når lukkemuskelen ikke er i stand til å fungere ordentlig.
• Når spiserørskreft utvikler seg fra kronisk GERD.

Vurdert av The Cleveland Clinic Department of Gastroenterology .

Redigert av Cynthia Haines, MD, september 2004.

Deler av denne siden © The Cleveland Clinic 2000-2004

Siste fordøyelsesnyheter

• Når nyretransplantasjon mislykkes, er det best å prøve på nytt
• Ikke la halsbrann ødelegge høytiden din
• Etterspørselen etter levertransplantasjon øker kraftig
• Lavdose CT-skanninger kan diagnostisere blindtarmbetennelse
• COVID-vaksine hos personer med Crohns, kolitt
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

• Å føle deg gammel kan være at du blir eldre
• Vil Omicron avslutte pandemien?
• Prostatakreft:Hormonterapirisiko
• COVID-linked MIS-C in Kids
• Gratis N95-masker til amerikanere
• Flere helsenyheter »

Trending på MedicineNet

• Trippel-negativ brystkreft
• Årsaker til avføringsfargeendringer
• God hjertefrekvens etter alder
• Gjenopprettingstid for laminektomi
• Normalt blodtrykk etter alder

• Hva er gastritt? Symptomer, behandling og kosthold
• Hva er Gilbert-syndrom?