En esophagogastroduodenoscopy (EGD) er en munnfull på mer enn én måte.
Ofte referert til som en øvre endoskopi, er en EGD en invasiv prosedyre som kan hjelpe evaluere og håndtere flere tilstander som involverer den øvre gastrointestinale (GI) kanal. Kanalen består av spiserøret, magesekken og den øvre delen av tynntarmen.
Ved bruk av munn og svelg for tilgang, brukes et fiberoptisk endoskop utstyrt med et kamera å visualisere den øvre mage-tarmkanalen, ta en biopsi eller behandle gastrointestinale tilstander.
Denne artikkelen forklarer hvordan en EGD fungerer, hvorfor en lege kan bestille en, og dens begrensninger og potensielle risikoer. Den viser også hvordan du forbereder deg på en EGD og hva du kan forvente på prosedyredagen.
En EGD kan tjene som en intervensjon, et diagnostisk verktøy eller begge deler. Prosedyren kan være en del av din medisinske behandling hvis helsepersonell trenger tilgang til lumen i øvre GI-kanal, som er innsiden av dette kontinuerlige GI-røret. Både barn og voksne kan gjennomgå denne prosedyren.
En EGD bruker et endoskop som føres frem fra munnen og ned til GI-kanalen. Endoskopet er tynt og fleksibelt, og det har kamera og mikrokirurgiske verktøy festet. Kameraet brukes til å se den indre foringen av lumen. Din helsepersonell kan også ta bilder eller spille inn en video av regionen for å hjelpe deg med å stille en diagnose og planlegge fremtidige behandlinger. De kirurgiske verktøyene kan brukes til å fjerne og reparere defekter og sykdommer.
Din EGD kan inneholde en eller flere av følgende prosedyrer:
En EGD visualiserer ikke det øvre GI-systemet fra utsiden. Den gir heller ikke pålitelig informasjon om lungene, leveren, milten eller andre nærliggende organer.
En EGD er et av de kraftigste verktøyene en helsepersonell har til rådighet. Den tar et bokstavelig bilde av den øvre gastrointestinale (GI)-kanalen.
Helsepersonell kan anbefale at du utsetter en øvre endoskopi hvis du har en aktiv lungesykdom som astma, alvorlige forverringer av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller alvorlig hjertesykdom som kan forstyrre anestesi.
På samme måte en infeksjon i nesen, halsen eller lungesystemet, spesielt hvis prosedyren blir gjort for diagnostiske formål, ville være nok til å utsette prosedyren.
Generelt er komplikasjoner fra en EGD milde og blir tydelige under prosedyren eller innen en få dager. Alvorlige komplikasjoner er mulige, men de er uvanlige.
Slitasje eller en rift i den indre slimhinnen i spiserøret, magen eller tynntarmen kan forårsake blødninger. Dette kan gro av seg selv hvis slitasjen er liten. Hvis den er større, kan den forårsake blodtap og må kanskje repareres under EGD-prosedyren eller senere.
Intervensjonen kan også føre til en punktering i den øvre mage-tarmkanalen, noe som kan føre til alvorlig blødning eller en livstruende lekkasje av magevæske som vil kreve umiddelbar reparasjon. Hjerte- eller respiratoriske effekter av anestesi er også mulig, spesielt for personer som har alvorlig underliggende hjerte- eller lungesykdom.
Komplikasjoner er mer sannsynlig hvis du allerede har en alvorlig øvre GI-lidelse før prosedyren, for eksempel et blødende sår eller en stor svulst. I tillegg forårsaker en terapeutisk EGD mer vevsforstyrrelser enn en diagnostisk EGD og er mer sannsynlig å forårsake komplikasjoner.
En EGD kan gjøres av diagnostiske eller terapeutiske årsaker, avhengig av tilstanden din. Helsepersonell kan anbefale en EGD hvis du har noen av følgende symptomer:
Du må kanskje også ha en EGD hvis du allerede har hatt en abdominal X -Ray-, ultralyd- eller computertomografi (CT-skanning) som tyder på en abnormitet i den øvre GI-kanalens lumen. Vanligvis kan avbildningstester visualisere den anatomiske strukturen til det øvre GI-systemet og nærliggende organer, men de gir ikke en oversikt over utseendet til selve indre slimhinnen. Dette gjør en øvre endoskopi til et nyttig tillegg når det brukes sammen med bildediagnostikk.
EGD vurderes også når en sykehistorie og fysisk undersøkelse tyder på muligheten for en lesjon i lumen som ikke kunne visualiseres godt med en mindre invasiv test, som en avbildningstest. I tillegg, hvis du har inntatt et fremmedlegeme eller et kaustisk stoff, kan en EGD være passende.
Som et diagnoseverktøy er EGD også nyttig når det er den enkleste og sikreste måten å få en biopsi. Under prosedyren kan helsepersonell samle inn én eller flere vevsprøver slik at de kan undersøkes under et mikroskop.
Anatomi, struktur og funksjon av spiserøretTilstander som kan diagnostiseres eller behandles med en EGD inkluderer:
Avhengig av omstendighetene kan helsepersonell svare på det de finner ved å:
EGD har også blitt brukt i behandling av alvorlig fedme som et av alternativene til andre typer vekttapskirurgi. Denne prosedyren involverer teknikker som å redusere størrelsen på magen ved å bruke en endoskopisk tilnærming for å plassere suturer i stedet for å bruke et abdominalt snitt.
Tenk deg å gjennomgå en EGD fordi du opplever kroniske magesmerter. Prosedyren lar helsepersonell se nøyaktig hva som forårsaker smerten og kanskje reparere kilden til problemet.
Før din EGD kan helsepersonell bestille bildediagnostikktester for å hjelpe deg med å planlegge prosedyren. Tilbyder ønsker å være forberedt. Men det gjør du også, og svarene på noen vanlige spørsmål kan hjelpe:
Når du sjekker inn for EGD, blir du bedt om å fylle ut noen skjemaer , inkludert et samtykkeskjema, autorisasjon for betaling og et personvernskjema for pasienter.
En EGD utføres vanligvis av en gastroenterolog, en helsepersonell spesialisert i behandling av sykdommer mage-tarmsystemet. En sykepleier eller tekniker vil bistå med prosedyren.
Noen ganger er det et preoperativt område hvor du kan skifte til en kjole før prosedyren din. Men ofte gjør pasienter dette i prosedyrepakken. Hvis du har dem, bør proteser eller delplater fjernes slik at den bedøvende medisinen kan nå alle områder av munnen og slik at endoskopet ikke skader dem.
Hjertefrekvensen, blodtrykket, respirasjonsfrekvensen og oksygennivået vil bli overvåket gjennom prosedyren. Du vil ha et pulsoksymeter plassert på fingeren som måler oksygenmetning og puls. En blodtrykksmansjett vil bli plassert på armen din.
Du må ha intravenøs (IV) sedasjon samt administrert lokal bedøvende medisin til halsen for å forhindre ubehag og knebling. En sykepleier vil legge en IV-linje i hånden eller armen din; du bør føle en første klype, men ingen smerte etterpå. IV-medisinen vil deretter bli injisert, noe som vil gjøre deg trøtt og avslappet. Selv om stoffet i seg selv ikke vil få deg til å sove, er det ikke uvanlig å sovne under prosedyren.
Halsen din vil da bli sprayet med medisinen, som vil virke bedøvende for ca 30 til 45 minutter. Du vil få en beskyttelsesanordning du kan putte i munnen for å beskytte tennene dine mot endoskopet. Du vil da bli plassert slik at du legger deg på venstre side.
Når du er tilstrekkelig avslappet, vil du bli bedt om å svelge en eller to ganger i løpet av innledende periode med innsetting av endoskopet. Røret vil ikke forstyrre din evne til å puste, og det er bare mildt ubehagelig etter den første innsettingen.
Du bør ikke føle noe ubehag under EGD, og du bør ikke føle noe smerte eller merke snitt fra teknikker som biopsi eller tumorreseksjon. Du kan oppleve en følelse av metthet i magen når helsepersonell injiserer en moderat mengde luft for å utvide magen, noe som gir bedre visualisering. Bilder eller videoer kan tas av innsiden av fordøyelseskanalen for å overvåke abnormiteter og for behandlingsplanlegging.
En biopsi kan tas for undersøkelse. I så fall vil du ha sting i såret for å stoppe blødningen og fremskynde tilhelingen. Hvis du har en EGD for behandling av en gastrointestinal tilstand, vil elektrokirurgiske instrumenter festet til endoskopet bli brukt som planlagt.
Etter at endoskopet er fjernet, vil det medisinske teamet gi deg beskjed om at prosedyren er fullstendig. Du husker kanskje ikke prosedyren på grunn av effekten av sedasjonen.
Du må komme deg og vente til du er våken og våken før du blir utskrevet. I mellomtiden kan du få vitale tegn som blodtrykk og puls overvåket. Sørg for å fortelle det medisinske teamet ditt hvis du føler ubehag eller smerte.
Helsepersonell vil enten diskutere resultatene av øvre endoskopi med deg umiddelbart etter prosedyre eller planlegge en annen avtale for å gjøre det og utarbeide en plan, spesielt hvis du hadde en biopsi. Dette kan ta flere dager eller uker. Pass på at du forstår neste trinn før du drar.
Du bør forvente å føle deg uvel i flere timer etter din EGD. Du kan ha litt sår hals etter prosedyren. Dette kan vare i omtrent 24 timer.
Følg helsepersonells instruksjoner for å gjenoppta spising og drikking. Når du gjør det, er det lurt å spise og drikke sakte. Kule væsker og myk mat er best; unngå alt som er ekstremt varmt eller krydret. Fremme kostholdet sakte og ikke press deg selv til å spise mer enn du kan håndtere for tidlig. Du bør kunne tåle vanlig mat innen en uke.
Restitusjon fra endoskopien bør ikke ta mer enn noen få dager. Ring helsepersonell hvis:
Få akutt legehjelp hvis du utvikler uvanlige eller sterke magesmerter eller blødninger etter prosedyren. Mørk avføring eller hoste, spytting eller oppkast av blod er tegn på å rapportere til leverandøren din. Stivhet eller svimmelhet kan signalisere alvorlig blodtap og krever akutt legehjelp.
Du bør ikke trenge langtidspleie på grunn av en EGD-prosedyre, per se . Men du kan trenge behandlinger for å håndtere problemer som EGD oppdager. Behandlinger kan omfatte kjemoterapi og strålebehandling for kreft, kirurgi for brokk eller antiinflammatorisk medisin for Crohns sykdom.
Generelt bør du ikke trenge en annen EGD. Men hvis symptomene dine uventet forverres eller du utvikler nye symptomer, kan helsepersonell bestille en ekstraprosedyre for å finne ut hva som skjer.
Avhengig av tilstanden din, må du kanskje gjøre kostholdsendringer. For eksempel kan helsepersonell eller en ernæringsfysiolog anbefale å unngå sure matvarer som forverrer et sår. Eller du må kanskje begrense måltider til små porsjoner hvis EGD fant en øvre GI-innsnevring.
Husk at hver GI-tilstand håndteres med en personlig diett. Det er ingen strategi som passer for alle.
Hjelper IBD antiinflammatorisk diett?En esophagogastroduodenoscopy (EGD) er en diagnostisk test som visualiserer spiserøret, magen og øvre del av tynntarmen. Det kan fungere som en intervensjon, et diagnostisk verktøy eller begge deler. Den mest imponerende funksjonen er uten tvil et miniatyrkamera med små kirurgiske verktøy festet til det. For personer som har taklet mystifiserende symptomer som kommer fra tarmkanalen, kan en EGD gi en skattekiste av svar på kort tid. Sedasjon er nødvendig, og å komme seg etter effekten så vel som sårheten ved å ha en slange ned i halsen er generelt de eneste kortsiktige ettervirkningene du kan forvente.
Hvis du har en kortvarig eller kronisk øvre GI-tilstand som krever en EGD, ikke nøl med å spørre helsepersonell og/eller medisinsk team om å forklare resultatene slik at du forstår nøyaktig hva som skjer med helsen din.
I opptil 24 timer etter prosedyren kan du ha en mild sår hals og litt oppblåsthet, gass eller lett kramper. Noen føler seg også kvalm av narkosen. Hvis disse symptomene varer lenger enn en dag, kontakt legen din.
Lær mer:Hva du kan forvente når du får anestesiLegen din vil gi deg spesifikke instruksjoner basert på prosedyren din. I de fleste tilfeller kan du gå tilbake til å spise lett mat kort tid etter endoskopien. Hvis du har halssmerter eller gjenværende effekter av lokalbedøvelse, kan det hende du må vente til smerten eller nummenhet går over før du spiser.
Lær mer:Veiledning til lokalbedøvelse
Hvordan hjelper vertsfaktorer som lungemikrobiomet i SARS -CoV -2 -infeksjon?
Alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) er et RNA-virus som tilhører slekten Coronaviridae og underslekten betacoronavirus. Det er det nye og svært smittsomme patogenet som er
Hva er den beste måten å håndtere IBS på?
Denne uken (4. desember) på #AskADietitian snakker jeg om de BESTE måtene å håndtere IBS på – og hvorfor vi i Ignite gjør ting annerledes. Nei, det er ikke bare medisiner. Nei, sjokkerende nok er det
Begynnerveiledning til lavFODMAP-dietten
Komme i gang med lavFODMAP-dietten? Det kan føles overveldende. Jeg vet at da jeg først så på disse listene for over 8 år siden - lo jeg og sa det er ingen måte i helvete jeg følger denne vanvittige
