Gastric bypass-kirurgi, også kjent som Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB), er en type fedmekirurgi (vekttap). Prosedyren fungerer ved å begrense mengden mat en person kan spise, samt begrense absorpsjonen av næringsstoffer i tarmen. I tillegg til nøye forberedelse, må pasienter være villige og i stand til å foreta permanente livsstilsjusteringer knyttet til kosthold og trening etter operasjonen for å opprettholde resultater og unngå potensielle helsekomplikasjoner.
Gastric bypass-kirurgi utføres av en bariatrisk kirurg på et sykehus eller kirurgisk senter under generell anestesi. Denne planlagte operasjonen krever to til fem dagers sykehusopphold og utføres hos voksne og noen ganger ungdom.
Kirurgen lager en liten pose (omtrent på størrelse med et egg) ut av pasientens eksisterende mage. Med en mye mindre mage kan ikke pasientene spise så mye mat. Kirurgen kobler deretter den nye mageposen til en nedre del av tynntarmen. Ved å omgå den øvre delen absorberes færre kalorier og næringsstoffer fra all inntatt mat.
I de fleste tilfeller utføres gastrisk bypass laparoskopisk. Dette betyr at kirurgen bruker lange instrumenter for å operere gjennom bittesmå snitt.
Sjeldnere utføres operasjonen som åpen kirurgi. Dette betyr at kirurgen får tilgang til magen og tynntarmen gjennom et stort snitt i magen.
I følge American Society for Metabolic and Bariatric Surgery regnes gastrisk bypass som "gullstandarden" for vekttapskirurgi. Mens en kompleks operasjon, sammenlignet med justerbar gastrisk banding, ermet gastrectomy og lignende prosedyrer, er gastrisk bypass assosiert med større og mer vedvarende vekttap.
Selv om det er flere fordeler forbundet med gastrisk bypass-operasjon, er ikke alle kandidater. Indikasjonene for å gjennomgå gastrisk bypass inkluderer:
Et unntak fra kriteriene ovenfor er at asiatiske pasienter som har ukontrollert type 2 diabetes og en BMI så lav som 27,5 kan vurderes for vekttapskirurgi.
Dette unntaket stammer fra det faktum at sammenlignet med hvite, personer av asiatisk opprinnelse har større sannsynlighet for å samle fett i magen, i motsetning til baken, hoftene og lårene. Denne abdominale fettoppbyggingen øker risikoen for insulinresistens og hjertesykdom, selv ved relativt lave kroppsmasseindeksnivåer.
Kontraindikasjoner for å gjennomgå gastrisk bypass-operasjon inkluderer:
I tillegg til risikoen som følger med enhver operasjon – som blodpropp, lungebetennelse, eller blødning – noen av de spesifikke risikoene forbundet med gastrisk bypass-operasjon inkluderer:
Vekttap er hovedformålet med gastrisk bypass-operasjon. Med dette kommer den potensielle fordelen ved å reversere eller forbedre ulike fedme-relaterte helsetilstander, for eksempel:
Andre mulige fordeler med gastrisk bypass inkluderer forbedret helserelatert livskvalitet og reduksjon i dødelighet av alle årsaker (død).
Selv om fordelene med gastrisk bypass er store, er operasjonen bare det første trinnet. Pasienter må være i stand til å forplikte seg til ulike livsstilsendringer etter operasjonen for å opprettholde vekttapet.
Derfor, selv om en person oppfyller de ovennevnte medisinske kriteriene for kirurgi, må fortsatt gjennomgå flere pre-kirurgiske vurderinger for å sikre at de er medisinsk, psykologisk og kognitivt klare for denne livslange forpliktelsen.
For å starte, er det nødvendig med en grundig sykehistorie og fysisk undersøkelse av en bariatrisk lege for å bli klarert for gastrisk bypass-operasjon. Flere tester blir ofte bestilt for å screene for eller overvåke alvorlighetsgraden av en bestemt sykdom.
Noen av disse testene kan omfatte:
Basert på testresultater og/eller en pasients sykehistorie, kan spesialkonsultasjoner være nødvendig . For eksempel kan en endokrinologisk konsultasjon anbefales for pasienter med type 2 diabetes og dårlig kontrollerte glukosenivåer.
Psykologiske og kognitive vurderinger kreves også.
Mål for disse psykologiske/kognitive vurderingene inkluderer:
Sluttester som kreves for operasjonsklarering inkluderer:
Kirurger og forsikringsselskaper har ulike krav til om en pasient må gjøre visse vekttapsforsøk for å bli godkjent for fedmekirurgi. Hvis du vurderer gastrisk bypass-operasjon, sørg for å diskutere og avklare alle krav med kirurgen og forsikringsselskapet.
Formål med vekttapskirurgiNår du er klarert for operasjon og prosedyredatoen er planlagt, vil det kirurgiske teamet ditt gi deg instruksjoner om hvordan du forbereder deg.
Disse instruksjonene kan omfatte:
Når du er innlagt og klargjort for operasjon, vil et antibiotika bli gitt og din anestesi vil bli administrert via en IV. Kirurgen din vil deretter utføre følgende trinn:
Mens du blir frisk på sykehuset etter gastrisk bypass-operasjon, vil det kirurgiske teamet ditt overvåke din vitale tegn nøye og hjelper til med å kontrollere vanlige postkirurgiske symptomer som smerte, kvalme og oppkast.
På morgenen den andre dagen etter operasjonen vil du begynne å nippe til små, men hyppige mengder klare væsker. Hvis du tåler klare væsker, kan du kanskje gå videre til fulle væsker (inkludert proteinshakes) innen lunsjtid.
Du vil delta i en eller annen form for fysisk aktivitet (vanligvis benøvelser) med hjelp av sykepleieren din. Like etterpå vil du begynne å stå opp av sengen og gå rundt. Hvis du opplever problemer med å utføre disse øvelsene (kanskje på grunn av svakhet etter kirurgi eller fedme-relaterte mobilitetsproblemer), kan sykepleieren eller kirurgen din ringe en fysioterapeut for å hjelpe deg.
Ved utskrivning vil kirurgen din gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan du kommer deg hjemme. Du vil sannsynligvis bli bedt om å:
Når du kommer deg etter operasjonen, er det viktig å kontakte kirurgen din hvis du utvikler noen av følgende symptomer:
Etter laparoskopisk gastrisk bypass-operasjon mister 80 % av pasientene mer enn 70 % av overflødig kroppsvekt over to år, og 70 % oppnår mer enn 50 % over tre år.
Nøkkelen til å opprettholde dette vekttapet på lang sikt inkluderer følgende praksis:
Det vil også være viktig å delta på alle dine oppfølgingsavtaler med kirurgen din og bariatrisk kostholdsekspert. Formålet med disse ulike avtalene er å:
For din langsiktige restitusjon kan det hende at kirurgen anbefaler at du blir med på en fedmekirurgi støttegruppe. Å gjøre det kan gi deg verdifulle ressurser og emosjonell veiledning for problemer som å forbli forpliktet til livsstilsendringene dine, håndtere eventuelle kroppsbildeproblemer etter kirurgi og å gå tilbake til jobb eller datingliv.
Å gjennomgå gastrisk bypass-operasjon er en livslang beslutning. Hvis du eller en du er glad i vurderer gastrisk bypass, eller en hvilken som helst vekttapsoperasjon, lær så mye du kan om det og fortsett å stille spørsmål til helsepersonell til du er sikker på at avgjørelsen du tar er den riktige. Søk meninger fra pålitelige og godt kvalifiserte medisinske fagfolk.
Er bariatrisk kirurgi verdt det? Hvordan livet ditt kan endre seg
Mikrobiotamodulering og reetablering av eubiose kan bidra til å dempe COVID-19-komplikasjoner
Koronaviruset (COVID-19), forårsaket av alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), påvirker mange organer i kroppen. Bortsett fra å være en luftveissykdom, det kan også påvirke h
Er overdreven raping et tegn på kreft?
Overdreven raping alene er vanligvis ikke et tegn på kreft. Men å rape mye og også oppleve smerte, hevelse eller andre symptomer kan være et tegn på visse typer kreft som påvirker mage-tarmkanalen (GI
lag i kveld:sibovennlig chili con carne
Denne uken fyller du hjemmet ditt med den varme aromaen av krydder. Dagens episode av SIBO Cooking Show med Rebecca Coomes er en veritabel spenning når hun tar deg gjennom hennes publikumsbehagelige c
