Contudo, esses benefícios vêm com um cuidado:os receptores podem desenvolver deficiências nutricionais anos após o tratamento, o que pode acarretar seus próprios riscos à saúde se não for administrado de maneira adequada. Também, uma das duas formas principais de cirurgia bariátrica, bypass gástrico, parece causar mais perturbação nutricional do que o outro, gastrectomia vertical vertical.
Descobertas deste estudo, liderado por especialistas da Cincinnati Children's, foram publicados online em 8 de novembro, 2019 no jornal Gastroenterologia Clínica e Hepatologia.
Este estudo destaca a importância da triagem nutricional anual. Também descobrimos que o risco de deficiência nutricional é menor em pacientes com a maior ingestão de vitaminas e suplementos minerais recomendados, portanto, esses riscos podem ser minimizados com suplementação adequada e boa adesão. "
Stavra Xanthakos, MD, Diretor médico, Programa Cirúrgico de Perda de Peso para Adolescentes em Cincinnati Children's e primeiro autor do estudo
Neste estudo, Xanthakos, autor sênior Heidi Kalkwarf, PhD, RD e seus colegas cirúrgicos, incluindo Michael Helmrath, MD em Cincinnati Children's e Thomas Inge, MD, PhD no Children's Hospital Colorado, focado nos impactos nutricionais das duas formas mais comuns de cirurgia:bypass gástrico em Y de Roux (RYGB) e gastrectomia vertical vertical (VSG). Suas descobertas, cinco anos após o tratamento:
"Tanto a deficiência de B12 quanto de ferro podem causar anemia, e a deficiência de B12 também pode causar disfunção neurológica significativa, "diz o autor sênior Kalkwarf." Se for descoberto cedo, suplementos dietéticos podem minimizar esses riscos, razão pela qual o teste nutricional anual é tão importante. Também é importante ter uma dieta bem balanceada, além de tomar suplementos e envolver um nutricionista registrado nos cuidados pré e pós-operatórios desses pacientes "
Não tratado, os sintomas mais comuns de anemia por deficiência de ferro em adultos incluem fadiga, fraqueza, e intolerância ao exercício. Em crianças pequenas, a deficiência de ferro também pode levar ao comprometimento cognitivo, mas não se sabe se o desenvolvimento de deficiência de ferro na adolescência teria o mesmo efeito.
Pessoas com deficiência de B12 também podem sofrer de anemia, mas também pode apresentar sintomas de depressão, irritabilidade, desaceleração cognitiva, e esquecimento. Com deficiência severa, alguns podem desenvolver dormência ou formigamento nas extremidades, problemas de marcha, e paralisia parcial.
"Em nosso programa de cirurgia bariátrica na Cincinnati Children's, todos os pacientes recebem avaliações nutricionais e de micronutrientes anuais, conforme recomendado. Também é importante que eles continuem a triagem nutricional anual após a transição para os cuidados de adultos mais tarde na vida, "Xanthakos diz.
"A mensagem positiva é que o risco de deficiência nutricional pode ser minimizado com a suplementação dietética adequada, portanto, esses procedimentos não devem ser evitados apenas devido a questões nutricionais, "diz Inge, Pesquisador Principal do Teen-LABS. "Esses procedimentos são muito úteis para adolescentes gravemente obesos, especialmente aqueles que lutam com diabetes, doença hepática gordurosa grave ou apnéia do sono. "
O acompanhamento de longo prazo também é importante para detectar quaisquer outras consequências da cirurgia, tais como mudanças na saúde óssea. "Para cirurgiões pediátricos, essas descobertas sugerem o favorecimento do procedimento VSG como a abordagem de primeira linha em adolescentes, "diz Inge.
Enquanto isso, procedimentos bariátricos endoscópicos mais recentes, aprovado para adultos pode eventualmente estar disponível em idades mais jovens. "Teremos de estudar os riscos nutricionais também após esses procedimentos endoscópicos, "Xanthakos diz.
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