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Síndrome do intestino irritável (SII) e dispepsia


No GI Care for Kids, muitas crianças são avaliadas por causa da síndrome do intestino irritável (SII) e dispepsia. Os sintomas de ambos os distúrbios em crianças incluem dor abdominal, padrões anormais de fezes e náusea.

O que é SII?


Embora alguns médicos usem o termo síndrome do intestino irritável para qualquer criança com dor abdominal, foram publicados critérios específicos para SII. Isso inclui sintomas e, quando necessário, exames adicionais.

Os "critérios de Roma" podem ser úteis para estabelecer um diagnóstico de SII. Esses critérios de diagnóstico especificam que, para diagnosticar a síndrome do intestino irritável, um paciente terá desconforto ou dor abdominal com pelo menos duas das seguintes características:
  • Desconforto abdominal ou dor aliviada com a defecação
  • O início está associado a uma mudança na frequência das evacuações (ir ao banheiro com mais ou menos frequência quando a dor está presente)
  • O início está associado a uma alteração na forma ou aparência das fezes (como diarreia, constipação ou presença de muco nas fezes)

Quão comum é a SII?


A síndrome do intestino irritável é um distúrbio comum, afetando 10% a 15% de toda a população dos EUA, incluindo crianças e adolescentes.

O que causa a SII?


Em muitos casos, a síndrome do intestino irritável é desencadeada por uma infecção intestinal que torna os nervos do intestino sensíveis, mesmo após a infecção não estar mais presente. Quando esses nervos são extremamente sensíveis, pode causar dor durante a digestão normal (o movimento típico dos alimentos através do trato GI) e pode incluir cólicas e inchaço. É considerado um distúrbio funcional, o que significa que a capacidade normal do corpo de funcionar não está funcionando bem.

Em alguns indivíduos, alimentos específicos agem como gatilhos para os sintomas. O estresse também pode aumentar os sintomas da síndrome do intestino irritável.

A SII às vezes é chamada de cólon espástico, estômago nervoso ou cólon irritável.

Quais são os testes necessários para a SII?


Em muitas crianças, pode ser importante excluir outras condições que possam ter sintomas semelhantes. Isso inclui doença celíaca, doença inflamatória intestinal ( IBD) , infecções e gastrite. Muitas vezes, essas condições podem ser avaliadas com exames de sangue e exames de fezes.

A endoscopia é quase sempre realizada quando há suspeita de SII, mas geralmente não é necessária. Isso ocorre porque a SII não resulta em achados endoscópicos anormais. Isso contrasta com a DII, que quase sempre envolve achados endoscópicos anormais.

Quais tratamentos são úteis para a SII?


Existem inúmeros tratamentos para a síndrome do intestino irritável. Nossos médicos podem recomendar medicamentos, tratamentos dietéticos (como uma dieta baixa em FODMAPS), trabalhar com nossos psicólogos da dor ou até mesmo um dispositivo neuroestimulatório (IB-Stim). A terapia psicológica da dor pode ensinar os pacientes a relaxar o abdômen, distrair a mente e lidar melhor com os sintomas irritantes da SII.

O que é dispepsia?


Dispepsia, ou dispepsia não ulcerosa, refere-se a um distúrbio funcional que geralmente causa dor e/ou náusea na parte superior do abdômen.

O que causa a dispepsia?


A dispepsia às vezes é desencadeada por uma infecção que torna os nervos do estômago mais sensíveis. Os sintomas podem ser agravados pelo estresse e, às vezes, por certos alimentos.

Que teste é necessário para dispepsia?


Se os resultados dos exames de sangue e fezes forem normais, muitos pacientes com dispepsia precisarão de uma endoscopia digestiva alta para ajudar a excluir outras causas, como úlceras, refluxo gastroesofágico (DRGE), distúrbios alérgicos, gastrite e doença celíaca.

Quais tratamentos são úteis para a dispepsia?


Esses sintomas podem responder a mudanças na dieta, terapia com bloqueadores de ácido, moduladores da dor, medicamentos anti-náusea ou terapia com um psicólogo.

Quando procurar tratamento médico imediato


Os sintomas de alarme incluem febre, sangramento retal, perda significativa de peso ou exames anormais de sangue, urina ou fezes. Por favor, procure atendimento médico imediato nestes casos. A SII e a dispepsia geralmente não são a causa desses sinais e sintomas.

O que esperar ao visitar um escritório de GI Care for Kids


Às vezes, distúrbios gastrointestinais como SII e dispepsia estão associados a estressores como uma nova escola, conflito com amigos ou familiares, divórcio (ou pais estressados) ou uma doença recente ou morte na família de uma criança. Será importante que você considere cuidadosamente todos os estressores na vida de seu filho e os discuta com seu pediatra e com nossa equipe.

Ajude-nos trazendo uma cópia de todos os exames laboratoriais anteriores e registros de crescimento com você para a consulta com seu especialista.

Juntos, decidiremos se mais testes são necessários e quais tratamentos podem ser úteis para seu filho.

Antes de consultar o gastroenterologista por suspeita de SII ou dispepsia, é uma boa ideia tentar algumas mudanças simples na dieta. Você pode tentar uma dieta sem lactose por alguns dias para ver se o leite (especificamente o açúcar no leite, lactose) está causando o problema. Você pode fazer isso eliminando o leite de vaca na forma de leite, queijo, creme e sorvete por alguns dias. Às vezes, é tão simples quanto reduzir a ingestão de junk food pela criança, xarope de milho rico em frutose (um adoçante encontrado em muitos alimentos que pode causar cólicas e inchaço), cafeína, refrigerantes ou alimentos excessivamente picantes ou fritos.

Como acontece com qualquer condição, por favor, discuta seus sintomas e preocupações com seus médicos e notifique-os se houver alguma mudança importante nos sintomas de seu filho.

Mais informações sobre SII em crianças


Informações úteis sobre a síndrome do intestino irritável também podem ser encontradas aqui:
  • Amitriptilina, nortriptilina e dispiramina:o que você precisa saber (folheto GI Care for Kids)
  • Guia de dieta FODMAP em ibsdiets.org
  • GI Kids, a divisão educacional da Sociedade Norte-Americana de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica (NASPGHAN)
  • Fundação Internacional para Distúrbios Gastrointestinais
  • Nutrition4kids.com, um recurso para pais que desejam alimentar bem seus filhos, independentemente de problemas médicos ou alergias. Inscreva-se para receber atualizações personalizadas para você e seu filho. As postagens relevantes incluem:
  • Tratamento dietético para SII

Descubra mais sobre a síndrome do intestino irritável (SII) e dispepsia em crianças. Ligue para a GI Care for Kids na área da Grande Atlanta em (404) 257-0799 ou peça já a sua marcação.