Что такое ЭРХПГ?

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ( ERCP) — это эндоскопическая процедура, при которой верхний эндоскоп бокового обзора вводится в первый отдел тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), позволяя инструменту пройти в желчные протоки и протоки поджелудочной железы.

Эти протоки затемняются введением контрастного вещества, которое можно увидеть рентгенологически, что помогает при проведении широкого спектра терапевтических/диагностических вмешательств.

Процедура ERCP

Содержание

• 1 процедура ЭРХПГ
• 2 показания для ЭРХПГ

ЭРХПГ – это сложная эндоскопическая процедура, которую проводит гастроэнтеролог, прошедший специальную подготовку. Преимущество этой процедуры в том, что она минимально инвазивна для желчных протоков и протоков поджелудочной железы, но все же представляет риск серьезных осложнений.

Показания к ЭРХПГ

Национальный институт здравоохранения в 2002 году разработал следующее заявление о показаниях к ЭРХПГ:

• ЭРХПГ, магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) и эндоскопическая ультрасонография (ЭУЗИ) имеют сопоставимую чувствительность и специфичность в диагностике холедохолитиаза (камни в общем желчном протоке).
• ЭРХПГ плюс сфинктеротомия с одновременным удалением конкрементов является важным методом лечения пациентов с холедохолитиазом и желтухой, визуализация которых показывает расширение общего желчного протока, острый панкреатит или холангит.
• У пациентов с раком поджелудочной железы или желчевыводящих путей основным преимуществом ЭРХПГ является облегчение обструкции желчевыводящих путей, когда операция не показана.
• Отбор проб тканей/биопия у пациентов с раком поджелудочной железы/желчных путей не подлежит хирургическому вмешательству.
• ЭРХПГ – наиболее точный метод диагностики ампулярного рака.
• ЭРХПГ не играет никакой роли в диагностике острого панкреатита, если нет билиарного панкреатита, а раннее вмешательство может снизить смертность и заболеваемость.

ERCP обычно нет указано в:

• Оценка боли в животе неясного происхождения при отсутствии объективных данных, указывающих на заболевание желчевыводящих путей или поджелудочной железы. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография и ЭУЗИ являются безопасными диагностическими процедурами, которые могут устранить необходимость в ЭРХПГ.
• Перед лапароскопической холецистэктомией при отсутствии признаков билиарной обструкции.
• Оценка подозрения на заболевание желчного пузыря без признаков заболевания желчных протоков.
• В качестве дополнительной оценки доказанного злокачественного новообразования поджелудочной железы, если тактика лечения не будет изменена.

• Укрепите свою иммунную систему с помощью корня астрагала
• Карциноидные опухоли