Stomach Health >> Здоровье Желудка >  >> Q and A >> Вопросы о желудке

Что такое процедура гастроеюноанастомоза?

Что такое гастроеюноанастомоз?

Что такое процедура гастроеюноанастомоза?На изображении показаны около 10 дюймов швов на внутренних органах, анастомоз (хирургически созданное отверстие) от желудка до средней тонкой кишки.

Гастроеюноанастомоз — это хирургическая процедура для создания прямого соединения (анастомоза) желудка со средней частью тонкой кишки (тощей кишкой) в обход или с удалением начального отдела тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

Какие бывают виды гастроеюноанастомоза?

В зависимости от индивидуальных потребностей врач может выполнить один из следующих видов гастроеюноанастомоза:

  • Открытая операция :Хирург получает доступ к нерву с помощью длинного срединного разреза и хирургических инструментов, типичных для открытых абдоминальных операций.
  • Лапароскопическая хирургия :Хирург делает один или несколько крошечных надрезов. Затем хирург выполняет процедуру с помощью крошечных хирургических инструментов, вводимых через гибкую трубку с подсветкой (лапароскоп).
  • Роботизированная лапароскопическая хирургия :Робот управляет крошечными хирургическими инструментами в лапароскопе. Хирург использует компьютерный терминал для управления роботом.
  • Чрескожная гастроеюностомия :минимально инвазивная процедура, при которой зонд для питания проходит через стенку желудка и внутреннюю часть желудка через двенадцатиперстную кишку в тощую кишку.
  • Эндоскопическая гастроэнтероанастомоз :недавно разработанная процедура для размещения стента в тощей кишке с использованием гибкой трубки (эндоскопа), проведенной через нос через верхние отделы пищеварительного тракта.

Чрескожная гастроеюноанастомоз также может быть выполнена вместе с эндоскопией в качестве гибридной процедуры.

Зачем выполняется гастроеюноанастомоз?

Гастроеюноанастомоз чаще всего выполняют для лечения непроходимости в терминальном отделе желудка (привратнике) и двенадцатиперстной кишке (непроходимость выхода из желудка). Это может включать или не включать удаление обходных частей пищеварительной системы.

Хирургическая гастроеюностомия может быть выполнена у пациента, который

  • Перенес операцию обходного желудочного анастомоза, чтобы похудеть.
  • Выполняется удаление части желудка (гастрэктомия) и/или двенадцатиперстной кишки по поводу доброкачественной или злокачественной обструкции.
  • Удаление блуждающего нерва (ваготомия) для лечения язвенной болезни.
  • Задержка опорожнения желудка (гастропарез) из-за операции на желудке или диабета.

лапароскопическая гастроеюностомия также может применяться в качестве паллиативного лечения людей со злокачественными новообразованиями.

Чрескожный гастроэнтероанастомоз y проводится для обеспечения питания непосредственно кишечника пациентов, которые не могут принимать пищу перорально. Процедура может быть выполнена для пациентов с

  • тошнота
  • рвота
  • гастропарез

Процедура также может быть полезна пациентам

  • во время восстановления после обширных операций на органах брюшной полости
  • в качестве паллиативного лечения неоперабельных злокачественных новообразований желудка, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы.
  • Чрескожная гастроеюностомия может быть временной или постоянной в зависимости от индивидуальных потребностей.

Эндоскопическая гастроэнтероанастомоз Метод все еще находится в стадии разработки и может не подходить для всех пациентов. Эта процедура проводится у пациентов с менее тяжелым состоянием, которые могут питаться через рот. Это более безопасная, эффективная и менее инвазивная альтернатива хирургическому вмешательству. Однако его эффективность может быть кратковременной у некоторых, которым впоследствии может потребоваться операция.

Гастроеюноанастомоз следует выполнять с осторожностью у пациентов

  • Высокий риск развития несостоятельности анастомоза из-за
  • жидкость в брюшной полости (асцит)
  • низкое содержание альбумина
  • вторичный злокачественный рак
  • При воспалении слизистой оболочки желудка (перитоните) на фоне сепсиса
  • При набухших венах в брюшной полости (варикоз желудка)
  • Спайки от предыдущих операций на органах брюшной полости.