Синдром руминации часто путают с другими желудочно-кишечными заболеваниями.

Пациенты, которые срыгивают регулярно, но без какой-либо известной причины, могут иметь состояние, называемое руминацией. К несчастью, руминацию часто путают с другими желудочно-кишечными заболеваниями, Это означает, что многие пациенты могут не получить своевременное лечение. Но новое исследование, проведенное исследователями Массачусетской больницы общего профиля (MGH) в г. Нейрогастроэнтерология и моторика четко описывает этот синдром, как отличить это от других условий, и как это лечить.

Синдром руминации - это поведенческая проблема, при котором пациенты без усилий и неоднократно срыгивают пищу в рот, когда едят и сидят прямо. Это усвоенное поведение, которое классифицируется как нарушение взаимодействия кишечника и мозга (DGBI).

Многие эксперты считают, что срыгивание возникает как привычка, связанная с дискомфортом, нарастающее ощущение или внутреннее напряжение (как у пациентов с тиками), которое приводит к сокращению брюшных стенок после еды. Этот паттерн усиливается как положительными ассоциациями (такими как облегчение беспокойства и стресса после срыгивания), так и отрицательными ассоциациями (такими как дискомфорт от попытки подавить внутреннее напряжение без срыгивания).

<цитата>

Это состояние вызывает сильное смущение и может помешать людям есть вместе с другими. Это не совсем понятно, и часто ошибочно принимается за другие расстройства ».

Триша Сатья Пасрича, Доктор медицины и Хелен Бертон Мюррей, Кандидат наук, Отделение гастроэнтерологии MGH

Одна из причин, по которой симптомы руминации упускаются, заключается в том, что они перекрываются с другими DGBI, такие как функциональная диспепсия (боль в желудке или расстройство желудка) или гастропарез, когда пациенты чувствуют тошноту и чувство сытости после того, как съели небольшое количество. Пациенты могут неправильно описывать свои симптомы как рефлюкс или рвоту. Как результат, состояние может оставаться невыявленным или неправильно диагностированным в течение длительного периода. Это может привести к серьезным социальным ограничениям и, возможно, к потере веса.

Пасрича и ее коллеги обследовали 242 пациента, которые были направлены к специалистам по поводу желудочных симптомов, которые могли указывать на то, что они испытывали руминацию. Симптомы, которые привели этих пациентов к гастроэнтерологу, включали диспепсию и гастропарез.

Тридцать один из 242 (12,8%) пациентов соответствовал критериям синдрома руминации. который определяется с использованием системы оценки желудочных симптомов. Почти половина этих пациентов (48%) сообщили о связанных психосоциальных нарушениях, Это означает, что они испытывали трудности в социальных ситуациях из-за своего состояния.

Сравнивая пациентов с руминацией и пациентов без руминации, не было никаких различий в расе, Пол, частота диабета, или частота гастропареза. "Этих пациентов мало что отличает с демографической точки зрения, кроме их склонности к срыгиванию во время еды, - говорит Пасрича. - У них меньше шансов иметь в анамнезе расстройства пищевого поведения или проблемы с весом ».

Тем не мение, пациенты с руминацией чаще испытывали изжогу, особенно дневные симптомы. Исследователи предполагают, что скрининг на изжогу и срыгивание может помочь выявить больше пациентов с этим заболеванием.

Лечение руминации носит поведенческий характер и включает в себя диафрагмальную, или глубоко, дыхание. Два пилотных испытания показали, что это значительно улучшает гастроэзофагеальный рефлюкс. Также рекомендуется комплексная когнитивно-поведенческая терапия синдрома руминации (CBT-RS). КПТ - все более популярный тип поведенческой терапии, помогающий людям переориентировать свое мышление, обучение их новым мыслительным процессам, чтобы заменить старые шаблоны, которые приводят к членовредительству и другим плохим результатам.

• Бактерии, находящиеся в опухолевых клетках, могут усилить иммунотерапию рака
• Модуляция микробиоты и восстановление эубиоза могут помочь обуздать осложнения COVID-19