Люди с проблемами в верхних отделах желудочно-кишечного тракта могут быть уязвимы для инфекции COVID-19

Пока нет доказательств того, что еда или напитки могут передавать вирус, вызывающий COVID-19, но новое исследование Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе предполагает, что люди с проблемами в верхних отделах желудочно-кишечного тракта могут быть уязвимы для инфекции после проглатывания вируса.

Изучение тканей пациентов с распространенным заболеванием, называемым пищеводом Барретта, исследователи обнаружили, что хотя клетки здорового пищевода не могут связываться с вирусом SARS-CoV-2, клетки пищевода пациентов с болезнью Барретта имеют рецепторы вируса, и эти клетки могут связываться с вирусом, вызывающим COVID-19, и заражаться им.

Исследование опубликовано 20 января в журнале Gastroenterology.

<цитата>

Пока нет доказательств того, что люди с пищеводом Барретта имеют более высокие показатели COVID-19 или подвергаются большему риску. но отчасти причина в том, что это не было изучено. Теперь, когда мы соединили эти точки, возможно, стоит посмотреть, есть ли у людей с болезнью Барретта более высокий уровень инфицирования ».

Джейсон С. Миллс, Доктор медицины, Кандидат наук, Старший исследователь

Одна из причин, по которой большинство продуктов питания считается безопасным во время пандемии, заключается в том, что они вряд ли несут вирусные частицы. И даже если некоторые вирусные частицы прикреплены к пище, желудочная кислота нейтрализует вирус SARS-CoV-2.

Но когда желудочная кислота отступает, у людей развивается расстройство, называемое желудочным рефлюксом, которое может вызвать долговременное повреждение пищевода. У людей с рефлюксной болезнью которым страдает примерно каждый пятый человек в США, кислота из желудка возвращается в пищевод, вызывая изжогу и повреждая слизистую оболочку пищевода. Со временем, у некоторых людей с рефлюксом, клетки пищевода изменяются и начинают напоминать клетки кишечника. Клетки кишечника имеют рецепторы, которые могут связываться с новым коронавирусом, Итак, Миллс и его коллеги рассудили, что у пациентов Барретта клетки, выстилающие пищевод, также будут развивать рецепторы, которые могут связываться с вирусом и инфицироваться.

Кроме того, Стандартное лечение пациентов с пищеводом Барретта заключается в подавлении секреции желудочной кислоты с помощью таких препаратов, как ингибиторы протонной помпы. За счет снижения кислотности желудка, эти препараты могут непреднамеренно сделать возможным проникновение вируса через желудок в кишечник, где даже нормальный, здоровые клетки несут рецепторы для SARS-CoV-2.

Многие пациенты с COVID-19 -; большинство из них заразились, вдыхая вирусные частицы -; развиваются желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе и диарея. Вирус также был обнаружен в стуле пациентов с COVID-19. Но это новое исследование показывает, что при правильных обстоятельствах вирус также может поражать верхнюю часть желудочно-кишечного тракта. Как результат, Мельницы -; профессор медицины, биологии развития, и патологии и иммунологии -; и его команда считают, что клетки пищевода у пациентов Барретта являются потенциальными воротами для инфекции.

"Вы можете себе представить, что если у кого-то уже есть низкий уровень вируса в дыхательных путях, этот человек мог проглотить некоторые респираторные выделения, и вирус мог заразить клетки пищевода, сделав их хуже, "сказал Рамон У. Джин, Доктор медицины, Кандидат наук, соавтор статьи и научный сотрудник отделения медицинской онкологии, изучающий пищевод Барретта, поскольку он является основным фактором риска рака пищевода. Другой соавтор, Джеффри В. Браун, Доктор медицины, Кандидат наук, является инструктором по медицине в отделении гастроэнтерологии.

В этом исследовании, исследователи проанализировали ткани 30 пациентов с пищеводом Барретта и обнаружили, что все клетки в образцах тканей имеют рецепторы для вируса SARS-CoV-2, чего не хватает нормальным клеткам пищевода. Они построили и культивировали мини-органы из этих и других образцов ткани пищевода. Некоторые образцы органов были построены из клеток, полученных от здоровых людей, а другие - от пациентов с пищеводом Барретта. Ученые построили мини-пищеводы, так называемые органоиды, в тарелке, чтобы узнать, как эти модельные органы взаимодействовали с вирусом SARS-CoV-2.

Вирус смог связываться с мини-органами, построенными из тканей людей с пищеводом Барретта, и инфицировать их. Кроме того, чем больше клетки в культуре мини-пищевода конкретного пациента напоминают кишечник, тем больше вирус связывается с этой культурой и заражает ее.

"Беспокойство будет в том, что, особенно для пациентов Барретта, даже может быть восприимчивость к инфекции от продуктов, содержащих вирусные частицы, - сказал Миллс. - Это исследование предоставляет данные, указывающие на то, что нам необходимо более внимательно изучить вопрос о том, может ли значительная часть населения быть восприимчивой к инфекции, вызванной тем, что они глотают ».

• Исследование изучает связь между микобиомом кишечника и болезнью Паркинсона.
• Микробиом и метаболом фекалий у здоровых близнецов и близнецов с пищевой аллергией различаются.