Грудное молоко может помочь защитить недоношенных детей от сепсиса

Компонент грудного молока может помочь защитить недоношенных детей от развития сепсиса. быстро движущийся, опасное для жизни состояние, спровоцированное инфекцией. Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе и клиники Мэйо в Рочестере, Минн., обнаружили - у новорожденных мышей - что молекула, называемая эпидермальным фактором роста в грудном молоке, активирует рецепторы на клетках кишечника, чтобы предотвратить миграцию опасных кишечных бактерий в кровоток, где такие микробы могут спровоцировать сепсис.

Исследователи также обнаружили, что грудное молоко с более высоким уровнем этого фактора роста эпидермиса, особенно с первых дней лактации после рождения, наиболее эффективно предотвращает попадание опасных бактерий в кровоток.

Результаты опубликованы 16 марта в Труды Национальной академии наук .

<цитата>

Поздний сепсис - серьезная проблема у недоношенных детей. Эти результаты позволяют нам лучше понять один из сценариев, вызывающих сепсис, и потенциальный новый инструмент для борьбы с этим заболеванием ».

Родни Д. Ньюберри, Доктор медицины, старший автор, Гастроэнтеролог Вашингтонского университета и профессор медицины

В исследовании рассматривался сепсис с поздним началом, который возникает по крайней мере через 72 часа после рождения ребенка и до 60 дней после рождения и составляет 26% всех смертей у недоношенных младенцев. Около 10% новорожденных, рожденных недоношенными, страдают поздним началом сепсиса. и от 30% до 50% заболевших умирают. Большое внимание на профилактике позднего сепсиса уделяется совершенствованию асептических методов. например, убедитесь, что на коже ребенка нет бактерий и что внутривенные трубки и другие спасательные трубки не содержат потенциально смертельных бактерий.

"Идея, изначально, заключалось в том, что у этих младенцев произошел сепсис из-за внутривенных инъекций, и что бактерии попали в кровь через повреждения на коже, - сказал Ньюберри. - В некоторых случаях это правда, но улучшение методов стерилизации не устранило эти инфекции ».

Ньюберри и его бывший научный сотрудник, Кэтрин А. Кноп, Кандидат наук, сейчас доцент кафедры иммунологии в клинике Мэйо, интересовались, играют ли кишечные бактерии роль в сепсисе, развивающемся у новорожденных, особенно, когда такие микробы мигрируют в кровоток.

Виновниками, позволяющими бактериям проникать в кровь, являются клетки кишечника, называемые бокаловидными клетками. Эти клетки выделяют слизь, чтобы предотвратить попадание вредных бактерий в кишечник. но они также выводят бактерии из кишечника, через незрелую слизистую оболочку кишечника недоношенного ребенка. Этот сценарий обеспечивает вход в кровоток для бактерий, вызывающих сепсис.

«Важнейшее осознание здесь заключается в том, что кишечные бактерии могут проникать в кровоток, "сказал соисследователь Филипп И. Тарр, Доктор медицины, профессор педиатрии Мелвина Э. Карнахана и директор педиатрического отделения гастроэнтерологии, Гепатология и питание. «Понимание того, как бактерии перемещаются из кишечника в кровь, дает нам возможность что-то сделать с этими инфекциями. Исследование предполагает, что грудное молоко, предпочтительно собственное грудное молоко матери с первых дней кормления грудью, кажется очень эффективным способом отразить эти инфекции ».

В этом исследовании, Вскоре после рождения исследователи дали новорожденным мышам раствор, содержащий бактерии Escherichia coli, выделенные из кровотока пациента с поздним началом сепсиса. Затем детенышей мышей кормила либо их собственная мать, либо другая мать, которая родила детенышей в более раннее время. в результате ее грудное молоко содержит меньшее количество фактора роста эпидермиса.

Инфекции крови развились у мышей, которых кормили самки, которые кормили грудью в течение более длительных периодов времени и, следовательно, имели более низкий уровень эпидермального фактора роста в молоке.

"Одним из серьезных последствий является не только необходимость использования грудного молока для кормления недоношенных детей, когда это возможно, "сказал Knoop, первый автор статьи, «но молоко с более высокой концентрацией эпидермального фактора роста».

Ньюберри сказал, что может быть возможно добавить эпидермальный фактор роста в донорское грудное молоко или смесь, которая имеет меньшее количество важного вещества.

"Часто, донорское молоко дается женщинами в конце периода лактации, - сказал он. - Но это молоко не может быть максимально полезным для недоношенных детей. Мы думаем, что можно увеличить концентрацию эпидермального фактора роста в молоке, которого не хватает в достаточном количестве, чтобы мы могли давать это обогащенное молоко недоношенным детям ».

В отличие от антибиотиков, которые убивают бактерии без разбора, грудное молоко, содержащее повышенное количество эпидермального фактора роста, не убивает вредные или полезные бактерии в кишечнике, но может не допустить попадания таких бактерий в кровоток.

"Вероятно, это не та стратегия, которую мы бы использовали для лечения инфекции, - сказал Тарр. - Но в ближайшем будущем это может оказаться полезным для предотвращения потенциально смертельных инфекций ».

• Лекарства от кислотного рефлюкса могут повысить риск переломов у детей.
• Нарушение регуляции микроРНК имеет решающее влияние на развитие,