Исследование показывает нор-урсо как эффективный вариант лечения неалкогольной жировой болезни печени.

Команда под руководством Михаэля Траунера из отделения гастроэнтерологии и гепатологии MedUni Vienna продемонстрировала положительный эффект синтетически полученной желчной кислоты с активным агентом нор-урсодезоксихолевой кислотой (нор-урсо) при неизлечимом до сих пор первичном склерозирующем холангите (ПСХ) заболевания печени (ПСХ). много лет назад. Недавнее исследование показало, что нор-урсо также является эффективным вариантом лечения неалкогольной жировой болезни печени. Результаты были недавно опубликованы в ведущем журнале "The Lancet Gastroenterology &Hepatology".

Более четверти населения Австрии страдает формой неалкогольной жировой болезни печени. обычно вызвано неправильным образом жизни с слишком большим количеством жирной и сладкой пищи и слишком малым количеством упражнений, так что это также идет рука об руку с ожирением. От 35% до 50% людей в возрастной группе от 50 до 60 лет уже страдают ожирением печени. Жировая болезнь печени - это так называемое тихое заболевание, которое обычно обнаруживается случайно. Тем не мение, долгосрочные последствия могут быть серьезными и даже привести к циррозу и раку печени. Около 10-30% всех жировых заболеваний печени классифицируются как наиболее опасные формы стеатогепатита печени / НАСГ, что, в свою очередь, в 15-25% случаев перерастает в цирроз печени.

<цитата>

Фаза IIa исследования нор-урсо, которое мы недавно завершили с помощью многочисленных австрийских и немецких центров, показывает положительные результаты при использовании его при неалкогольной жировой болезни печени ».

Стефан Трауснигг, Медицинское отделение MedUni в Вене III, ведущий автор исследования

Основной вывод заключается в следующем:желчная кислота, полученная синтетическим путем, «защищает» печень от воспаления, который затем может привести к фиброзу. В качестве мишени исследователи используют гормональный эффект желчной кислоты.

Траунер объясняет:

<цитата>

Желчная кислота циркулирует по телу как стероидный гормон и регулирует многие метаболические процессы. При жировой болезни печени это как будто развивается резистентность к сигналу желчной кислоты, так что эти процессы больше не работают должным образом. Нор-урсо вновь усиливает гормональный эффект желчной кислоты ».

Это дает пациентам гораздо лучший прогноз дальнейшего течения болезни.

Исследователи MedUni Vienna теперь хотят провести дальнейшие исследования, чтобы проверить, помогает ли нор-урсо подавлять наиболее распространенные причины смерти при жировой болезни печени, а именно сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечные приступы или инсульты, тем самым увеличивая продолжительность жизни в целом. «Было бы логично этого ожидать - и мы настроены оптимистично. Но мы еще не проверили это, "подчеркивает Траунер.

Персонализированная медицина в гепатологии

В то же время, гепатологи MedUni Vienna, которые являются мировыми лидерами в изучении заболеваний печени и желчевыводящих путей, разработали два дополнительных варианта терапии с использованием желчной кислоты, которые уже получили широкую огласку. Другой подход нацелен на активацию рецептора желчной кислоты FXR (сенсор желчной кислоты). Этот рецептор участвует в важных процессах, таких как регуляция метаболизма липидов и глюкозы, а также синтез и циркуляция желчной кислоты. Таким образом, долгосрочные данные исследования фазы III по использованию обетихолевой кислоты при первичном билиарном холангите (ПБХ), как первый клинически доступный лиганд FXR, были опубликованы в этом году. Как говорит Траунер:«Это недавно было одобрено в качестве лечения второй линии при ПБЦ, а также было показано положительное действие при ожирении печени / НАСГ».

Помимо обетихолевой кислоты, уже доступны другие новые активаторы или лиганды FXR, которые не имеют структуры желчных кислот (так называемые нестероидные лиганды FXR) и поэтому лучше переносятся. Они также могут дать первые положительные результаты при первичном билиарном холангите. "Эти многообещающие варианты теперь дают нам еще три возможности для индивидуального лечения, в духе персонализированной медицины, использование сигнальных свойств и гормональных эффектов желчных кислот. В будущем, мы сможем использовать их в сочетании, чтобы помочь пациентам, "подчеркивает Траунер.

• Органические яблоки обладают пробиотическими свойствами
• Профессор Университета Тохоку награжден премией Ингве Эрикссон за 2019 год