Брюшные спайки представляют собой полосы ткани, которые образуются между брюшными тканями и органами. В норме внутренние ткани и органы имеют скользкую поверхность, что позволяет им легко смещаться при движении тела. Спайки вызывают слипание тканей и органов.
Кишечник является частью пищеварительной системы. Абдоминальные спайки могут вызвать кишечную непроходимость.
Хотя большинство спаек не вызывают никаких симптомов или проблем, другие вызывают хроническую боль в животе или тазу. Спайки также являются основной причиной кишечной непроходимости и женского бесплодия.
Абдоминальная хирургия является наиболее частой причиной спаек брюшной полости. Почти у всех, кто подвергается абдоминальной хирургии, развиваются спайки; однако риск выше после операций на нижней части живота и таза, включая операции на кишечнике и гинекологические операции. Спайки могут стать больше и плотнее с течением времени, вызывая проблемы спустя годы после операции.
Хирургические причины спаек брюшной полости включают:
Менее распространенной причиной абдоминальных спаек является воспаление из источников, не связанных с операцией, в том числе:
В редких случаях абдоминальные спайки образуются без видимой причины.
Абдоминальные спайки могут перекручивать, перекручивать или смещать кишечник, вызывая кишечную непроходимость. Кишечная непроходимость частично или полностью ограничивает продвижение пищи или стула по кишечнику.
Кишечная непроходимость требует немедленной медицинской помощи.
Абдоминальные спайки вызывают женское бесплодие, препятствуя попаданию оплодотворенных яйцеклеток в матку, где происходит развитие плода. Спайки могут перекручивать, перекручивать или смещать фаллопиевы трубы, по которым яйцеклетки переходят из яичников, где они хранятся и высвобождаются, в матку.
Непроходимость кишечника может быть частичной или полной. Полная кишечная непроходимость опасна для жизни.
Симптомы кишечной непроходимости включают:
Человек с этими симптомами должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
Хотя большинство абдоминальных спаек остаются незамеченными, наиболее распространенным симптомом является хроническая боль в животе или тазу. Боль часто напоминает боль при других состояниях, включая аппендицит, эндометриоз и дивертикулит.
Нет доступных тестов для диагностики спаек, и спайки нельзя увидеть с помощью методов визуализации, таких как рентген или ультразвук. Большинство спаек обнаруживается во время диагностической операции.
Однако кишечную непроходимость можно увидеть с помощью рентгенографии брюшной полости, контрастных исследований с барием (также называемых сериями нижних отделов желудочно-кишечного тракта) и компьютерной томографии.
Лечение абдоминальных спаек обычно не требуется, так как большинство из них не вызывают проблем. Хирургия в настоящее время является единственным способом разорвать спайки, вызывающие боль, кишечную непроходимость или проблемы с фертильностью.
Однако повторные операции несут риск образования дополнительных спаек, и их по возможности избегают.
Если вам не требуется экстренная операция, врачи могут попытаться устранить непроходимость без хирургического вмешательства. Медицинские работники введут вам жидкости внутривенно (IV) и вставят трубку через нос в желудок, чтобы удалить содержимое пищеварительного тракта выше обструкции. В некоторых случаях обструкция может исчезнуть. Если непроходимость не исчезнет, хирурги проведут операцию по освобождению спаек, устранив кишечную непроходимость
Абдоминальные спайки трудно предотвратить; однако хирургическая техника может свести к минимуму образование спаек.
Лапароскопическая хирургия позволяет избежать вскрытия брюшной полости с помощью большого разреза. Вместо этого брюшную полость надувают газом, а специальные хирургические инструменты и видеокамеру вводят через несколько небольших разрезов в брюшной полости. Раздувание живота дает хирургу возможность оперировать.
Если требуется большой разрез брюшной полости, в конце операции между органами или между органами и разрезом брюшной полости можно ввести специальный пленкообразный материал (сепрафильм). Пленкообразный материал, похожий на вощеную бумагу, усваивается организмом примерно за неделю.
Другие шаги во время операции по уменьшению образования спаек включают использование крахмальных и безлатексных перчаток, осторожное обращение с тканями и органами, сокращение времени операции и недопущение высыхания тканей.
Источник
Адаптировано из «Спайки в брюшной полости» — публикация IFFGD № 249. Из публикации NIH № 13-5037, сентябрь 2013 г.
Текст этой статьи не защищен авторским правом.
Симптомы, диагностика и лечение мальабсорбции желчных кислот
мальабсорбция желчных кислот — это малоизвестное состояние, однако исследование 2014 года показало, что у 1 из 3 человеков с диагнозом СРК-Д и функциональной диареей наблюдается мальабсорбция желчных
Одобрение Gleevec расширено за счет включения редких видов рака
Последние новости о раке Не обязательно быть курильщиком, чтобы заболеть раком легких Прогресс в борьбе с раком легких способствует общему снижению заболеваемости Иммунные препараты борются с раком э
Кофе способствует развитию здоровых кишечных микробов и способствует опорожнению кишечника.
Существуют анекдотические свидетельства того, что любители кофе утверждают, что утренняя чашка способствует нормальному утреннему испражнению. Новое исследование, проведенное учеными из Техаса, показа
