Что такое открытая аппендэктомия?

Открытая аппендэктомия – это хирургическая процедура, при которой удаляется аппендикс.

Аппендикс представляет собой небольшую пальцеобразную структуру на стыке тонкой и толстой кишки. Функция аппендикса в значительной степени неизвестна, и его удаление, по-видимому, не вызывает каких-либо наблюдаемых проблем. Однако его заражение может быть болезненным.

Аппендэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется аппендикс. Аппендэктомия может быть выполнена двумя способами:

Открытая аппендэктомия. Хирург делает надрез длиной около 2–3 дюймов в брюшной полости (лапаротомия), чтобы удалить аппендикс.
Лапароскопическая аппендэктомия. Аппендикс визуализируется через длинную трубкообразную камеру (лапароскоп) после нескольких небольших надрезов в брюшной полости. Затем аппендикс удаляют с помощью хирургических инструментов.

Зачем делают аппендэктомию?

Ваш врач посоветует вам сделать аппендэктомию, если ваш аппендикс инфицирован, что делает его опухшим (воспаленным) и вызывает боль. Это состояние известно как аппендицит. Признаки и симптомы аппендицита включают:

Ноющая боль в области пупка/пупка, которая смещается в правую нижнюю часть живота.
Острая боль, усиливающаяся при движениях, таких как ходьба или кашель.
Тошнота, рвота, потеря аппетита
Лихорадка
Запор
Невозможность прохождения газа
Отек живота.
Диарея

Первоначально ваш врач будет лечить ваш аппендицит антибиотиками. Но если у вас учащаются приступы аппендицита (хронический аппендицит) или врач подозревает, что инфекция распространилась глубоко и обширно, он назначит аппендэктомию.

Если инфицированный аппендикс не удалить вовремя, он может превратиться в заполненную гноем структуру (абсцесс) или разорваться и заразить всю брюшную полость (перитонит), что является опасным для жизни состоянием.

Что делают перед аппендэктомией?

В большинстве случаев аппендэктомия проводится в экстренном порядке.

Чтобы проверить интенсивность инфекции, ваш хирург может попросить вас пройти несколько анализов крови и исследований, таких как ультразвуковое исследование (УЗИ)/КТ.

При поступлении вас проинструктируют не есть и не пить (ничего через рот) в течение как минимум 8–10 часов или до тех пор, пока ваш хирург не посоветует вам сделать это.

Вам будут делать инъекции от тошноты/рвоты, а также внутривенно вводить антибиотики и солевые растворы.

Как выполняется аппендэктомия?

Вам будет сделана общая анестезия, которая обезболит все ваше тело и заставит вас спать на протяжении всей процедуры, чтобы сделать ее безболезненной.
В зависимости от тяжести инфекции ваш хирург примет решение о проведении открытой аппендэктомии или лапароскопической аппендэктомии.
В любом случае, как только аппендикс идентифицируется, его перевязывают и удаляют.
Затем операционную рану обрабатывают антисептическим раствором, ушивают хирургическими нитями (швами) и перевязывают.

Что происходит после аппендэктомии?

Вас переведут в хирургическое отделение и будут наблюдать в течение нескольких часов после аппендэктомии.
Если у вас была лапароскопическая аппендэктомия, вас могут отправить домой в день операции или на следующий день в случае открытой аппендэктомии.
Вам будут давать обезболивающие и антибиотики внутривенно, пока вас не выпишут из больницы, и порекомендуют продолжать принимать их перорально в течение следующих трех-семи дней.
Вам будет предложено обратиться к врачу, как правило, через неделю. До тех пор вам нужно следить за своей раной, чтобы проверить, правильно ли она заживает.
Вы можете возобновить свою обычную деятельность, например ходьбу, в течение дня или по рекомендации врача.

Является ли аппендэктомия серьезной операцией?

Аппендэктомия – это серьезная операция на органах брюшной полости, которая может привести к следующим осложнениям:

Внутреннее кровотечение
Инфекция операционной раны
Абсцесс брюшной полости (гной в брюшной полости)
Травма кишечника (повреждение кишечника)
Свищ (образование полости, из которой выделяется жидкость)

Другие осложнения, которые могут возникнуть в долгосрочной перспективе, включают:

Послеоперационная грыжа:выпячивание хирургического рубца, возникающее из-за того, что хирургический разрез не заживает после аппендэктомии.

Аппендицит культи:частые инфекции из-за небольшого кусочка аппендикса, случайно оставленного в брюшной полости во время операции.

Непроходимость тонкой кишки:Частичная или полная непроходимость тонкой кишки из-за хирургического рубца после аппендэктомии. Частота кишечной непроходимости после лапароскопической аппендэктомии ниже, чем после открытой операции. Это происходит примерно у 0,89% пациентов, перенесших лапароскопическую аппендэктомию, и у 3,21% после открытой аппендэктомии.

Чтобы обеспечить полное заживление внутренних и внешних хирургических ран, вам необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, таких как энергичные упражнения или поднятие тяжестей, в течение примерно четырех-шести недель после аппендэктомии.