Redakcia vyzýva americký zdravotnícky systém, aby prehodnotil konvenčnú starostlivosť o divertikulitídu

Redakcia vyzýva lekárov a americký zdravotnícky systém, aby prehodnotili súčasnú starostlivosť o divertikulitídu „univerzálnej veľkosti“ a aby použili presný medicínsky prístup k určeniu, ktorí pacienti by mali byť odoslaní na kolonoskopiu.

Redakcia, výskumný vedec inštitútu Regenstrief Institute Thomas F. Imperiale, M.D., Lawrence Lumeng, profesor gastroenterológie a hepatológie, a Eddie Krajicek, M.D., odborník na gastroenterológiu, obaja na Indiana University School of Medicine, zdôrazňuje, čo nazývajú „podpisové miesta“ na podporu individualizovaného rozhodovania, a dôrazne odporúča ich používanie.

Hoci sú národné smernice nejednoznačné, konvenčnou starostlivosťou je odoslať všetkých jedincov s divertikulitídou na kolonoskopiu.

Ale s využitím nástrojov zdravotníckych informačných technológií, môžeme a mali by sme zvážiť podpísanie príspevkov - napríklad špecifickú povahu epizódy divertikulitídy, predchádzajúce zmeny v črevnom návyku alebo iné príznaky, osobná a rodinná anamnéza, dátumy a nálezy predchádzajúcich kolonoskopií - pred rozhodnutím poslať pacienta na kolonoskopiu.

Doktor Thomas F. Imperiale, Praktický gastroenterológ, Regenstrief Institute

„Hoci epizóda divertikulitídy môže byť sentinelovou udalosťou, ktorá privedie niekoho, kto sa možno vyhýbal rutinnému skríningu, do ordinácie lekára a následne ho dostane do kolonoskopického balíka, mnoho pacientov, ktorí sú automaticky odoslaní na kolonoskopiu, ju nemusí potrebovať, ktorý plytvá zdrojmi kolonoskopie. Prijatie personalizovaného, presný medicínsky prístup využíva zdroje zdravotnej starostlivosti múdro a poskytuje lepšiu starostlivosť o pacienta, " povedal.

Ak lekár primárnej starostlivosti o pacienta objedná kolonoskopiu bez toho, aby sa najskôr pýtal na otázky súvisiace s podpisom, Doktorka Imperialeová povzbudzuje pacientov, aby začali diskusiu a zistili, či je kolonoskopia potrebná.

Redakcia, "Kolonoskopia po akútnej divertikulitíde:od klinickej epidemiológie k klinickému manažmentu. Už sme tam?" je uverejnený v recenzovanom časopise Gastrointestinálna endoskopia .

Čo je divertikulitída?

Divertikulitída môže nasledovať po divertikulóze, jeden z najbežnejších zdravotných stavov v USA a ďalších vyspelých krajinách.

Divertikulóza je stav, pri ktorom sa vytvárajú malé vrecká a tlačia von cez slabé miesta v stene hrubého čreva, konečná časť črevného traktu.

Podľa Národného inštitútu zdravia divertikulóza existuje asi u tretiny dospelých v USA vo veku 50 rokov alebo mladších a u viac ako polovice ľudí starších ako 60 rokov. Keď sa jeden alebo viac z týchto vreciek zapáli, stav sa nazýva divertikulitída, čo spôsobuje bolesť brucha, zvyčajne s horúčkou.

Na diagnostikovanie divertikulitídy sa používa vyšetrenie brucha pomocou počítačovej tomografie (CT). Medzi divertikulitídou a rakovinou hrubého čreva neexistuje jasný vzťah príčin a následkov.

• Pilotná štúdia poskytne údaje pre ďalšie testovanie analýzy črevných mikrobiómov
• Ako posilniť svoj imunitný systém v boji proti koronavírusu