Hnačka

Hnačka je, keď sa vaše pohyby čriev uvoľnia alebo sú vodnaté. Definícia hnačky je uvoľnené alebo vodnaté vyprázdňovanie 3 alebo viackrát za deň (alebo častejšie ako zvyčajne).

Hnačka nastáva, keď výstelka čreva nie je schopná absorbovať tekutinu alebo tekutinu aktívne vylučuje. Existuje mnoho príčin vrátane infekcie a zápalu.

Mnoho prípadov hnačky je samoobmedzujúcich a nevyžadujú špecifickú liečbu. V každom prípade hnačky je však dôležité zostať hydratovaný pitím veľkého množstva tekutín.

Príznaky hnačky

Okrem častého, vodnatého vyprázdňovania môže stolica obsahovať aj hlien, hnis, krv alebo nadmerné množstvo tuku.
Hnačku môže sprevádzať:

• bolestivé kŕče v bruchu;
• nevoľnosť;
• horúčka;
• nadúvanie; a
• všeobecná slabosť.

Hnačka môže spôsobiť dehydratáciu, najmä u malých detí a starších ľudí. Príznaky dehydratácie u dospelých môžu zahŕňať:

• smäd;
• nedostatok energie;
• vylučovať menej moču ako normálne;
• závrat alebo točenie hlavy; a
• pokožka na chrbte ruky sa pomaly vracia do svojej polohy po stlačení nahor.

Príznaky miernej až stredne ťažkej dehydratácie u detí môžu zahŕňať:

• sucho v ústach;
• menej močiť ako zvyčajne (často zaznamenané ako menej mokrých plienok u dojčiat a batoliat);
• podráždenosť;
• ľahostajnosť; a
• menej sĺz pri plači.

Príznaky závažnej dehydratácie u detí zahŕňajú vpadnuté oči, líca alebo brucho alebo vpadnutú fontanelu (mäkké miesto na temene hlavy u dojčiat a batoliat).

Ľuďom s hnačkou, najmä veľmi mladým a veľmi starým ľuďom, hrozí rýchla dehydratácia. To si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Príčiny

Hnačka môže mať mnoho rôznych príčin vrátane nasledujúcich.

• Infekcia (s vírusom, baktériou alebo parazitom). Infekčná hnačka je najčastejšie spôsobená vírusmi prenášanými z človeka na človeka alebo jedením alebo pitím jedla alebo vody kontaminovanej vírusmi, baktériami – ako je Salmonella , o r parazit – ako je Cryptosporidium .
• zmena stravy .
• Potravinová intolerancia (napr. intolerancia laktózy). Niektorí ľudia majú hnačku po konzumácii potravín obsahujúcich fruktózu (druh cukru) alebo umelé sladidlá, ako je sorbitol a manitol.
• nadmerné pitie alkoholu .
• Črevné stavy ako je zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba), celiakia alebo syndróm dráždivého čreva (IBS).
• Malabsorpcia (napr. kvôli problémom s pankreasom).
• Operácia (napr. keď bola odstránená časť čreva).
• Niektoré lieky môže spôsobiť hnačku ako vedľajší účinok. Bežným príkladom sú antibiotiká. Môžu narušiť rovnováhu baktérií vo vašom čreve, čo môže viesť k hnačke. Medzi ďalšie príklady liekov, ktoré môžu spôsobiť hnačku, patria niektoré antacidá a tablety na cukrovku.

Hnačka u veľmi malých detí je často spôsobená vírusovými infekciami. Rotavírusové infekcie boli častou príčinou, ale toto riziko znižuje rotavírusová vakcína, ktorá môže zabrániť gastroenteritíde (alebo znížiť riziko závažnej gastroenteritídy) spôsobenej rotavírusovou infekciou. Mnoho iných vírusov stále bežne spôsobuje hnačku u dojčiat a batoliat.

Kedy navštíviť lekára v súvislosti s hnačkou

Väčšina ľudí niekedy v živote zažila epizódu hnačky. Vo všeobecnosti sa to vyrieši po niekoľkých dňoch.

Lekársku pomoc by ste mali vyhľadať, ak:

• Dieťa alebo staršia osoba má silnú hnačku, pretože sa môže rýchlo dehydratovať.
• Hnačka u inak zdravého dospelého človeka trvá dlhšie ako 5 dní.
• Vaša hnačka sa nezlepšila pomocou opatrení na sebaobsluhu.
• V stolici je jasne červená krv alebo je stolica tmavá a dechtovitá.
• Máte hnačku, ktorá obsahuje hlien.
• Výkaly majú vysoký obsah tuku, ktorý sa môže prejavovať ako bledá, mastná a páchnuca stolica, ktorú je ťažké vypláchnuť.
• Príznaky zahŕňajú horúčku, vyrážku alebo kŕče v žalúdku alebo celkový pocit choroby.
• Máte vracanie, slabosť a závrat.
• Súvisí to s úbytkom hmotnosti.
• Máte príznaky dehydratácie (smäd, nedostatok energie, vylučovanie menšieho množstva moču ako zvyčajne, závraty alebo sa pokožka na chrbte ruky pomaly vracia do svojej polohy po zovretí nahor).
• Zápcha sa strieda s hnačkou.
• Hnačka bola získaná počas cestovania do zámoria.
• Hnačka je spojená s užívaním lieku a nezlepšuje sa.
• Ak máte už existujúci zdravotný stav, ako je cukrovka 1. typu, srdcové zlyhanie alebo zlyhanie obličiek.

Ak má vaše dieťa hnačku, vezmite ho ihneď k lekárovi, ak má:

• príznaky dehydratácie;
• hnačka trvajúca viac ako 48 hodín;
• vracanie, ktoré im bráni v zadržiavaní tekutín;
• krv alebo hnis v stolici;
• súvisiaca vyrážka;
• horúčka nad 38 stupňov Celzia;
• silná bolesť v bruchu; alebo ak
• sú letargické, chladné, ochabnuté, bledé alebo nevyzerajú dobre.

Diagnostika a testy

Váš všeobecný lekár (všeobecný lekár) sa spýta na vaše príznaky a ako dlho máte hnačku a spýta sa na vašu diétu a akékoľvek lieky, ktoré užívate. Budú vás chcieť vyšetriť, hľadať príznaky dehydratácie a možné príčiny hnačky.

Váš lekár môže odporučiť odoslanie vzorky stolice do laboratória na testovanie. Môžu sa odporučiť aj krvné testy.

V závislosti od vašich príznakov vás lekár môže poslať ku gastroenterológovi (špecialista na stavy tráviaceho traktu) na ďalšie vyhodnotenie a testy.

Liečba hnačky

Väčšina dospelých niekedy zažije hnačku. Väčšina ľudí nepotrebuje žiadnu špecifickú liečbu infekčnej hnačky, pretože sa zvyčajne zlepší sama o sebe za pár dní. Je však dôležité piť veľa tekutín, aby ste boli dobre hydratovaní. Toto je obzvlášť dôležité pre deti a bábätká.

Liečba neinfekčnej hnačky bude závisieť od príčiny.

Zostať hydratovaný

Ak máte hnačku, mali by ste piť veľa tekutín. Vhodné tekutiny zahŕňajú:

• Voda . Ak je však dehydratácia dostatočne závažná, samotná voda nestačí.
• Perorálne rehydratačné tekutiny (dostupné v lekárňach) obsahujú nielen náhradu vody, ktorá je potrebná pri hnačke alebo dehydratácii spôsobenej zvracaním, ale aj dôležité elektrolyty, ktoré je potrebné vymieňať. Dostupné produkty zahŕňajú Gastrolyte, Hydralyte, Pedialyte a Repalyte. Mali by byť zmiešané presne podľa pokynov výrobcu. Je veľmi dôležité dodržiavať dátumy exspirácie rehydratačných roztokov po ich otvorení alebo príprave.
• Zriedený srdečný (jeden diel srdečného koncentrátu na 20 dielov vody).
• Zriedený nealkoholický nápoj alebo džús (jeden diel šťavy alebo nealkoholického nápoja na 5 dielov vody).

Nepite neriedenú limonádu ani iné neriedené nealkoholické nápoje, pretože vysoký obsah glukózy môže nasať tekutinu do čreva a spôsobiť tak väčšiu hnačku. Tiež nepoužívajte športové rehydratačné nápoje.

Ak máte nevoľnosť, skúste často piť malé dúšky tekutín. Aj keď po vypití zvraciate, pravdepodobne absorbujete nejakú tekutinu. Ak nebudete piť, budete len viac dehydrovaní.

Závažnú dehydratáciu je potrebné liečiť v nemocnici intravenóznymi tekutinami (tekutiny podávané do žily kvapkaním).

Diéta

Obmedzte príjem potravy, ak máte gastroenteritídu s vracaním. Neobmedzujte však príjem tekutín.

Počas hnačky sa vyhýbajte kofeínu (čaj, káva, kolové nápoje), alkoholu a jedlám, ktoré sú mastné, veľmi sladké alebo s vysokým obsahom vlákniny. Mliečne výrobky môžu zhoršiť príznaky, ale jogurt (ktorý obsahuje menej laktózy ako mlieko) môže byť tolerovaný.

Pokračujte v konzumácii pevnej stravy pomaly a vyberajte si jedlá, ktoré sú nevýrazné, s nízkym obsahom tuku a nízkym obsahom vlákniny. Patria sem krekry, varené zemiaky, obyčajná ryža alebo toasty. Obmedzte konzumáciu mastných, sladkých alebo korenených jedál na 48 hodín.

Niektorí ľudia môžu po odznení hnačky po určitú dobu pociťovať intoleranciu laktózy (neschopnosť tráviť mliečne cukry). Ak to pretrváva dlhšie ako týždeň alebo 2, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Lieky proti hnačke

Lieky proti motilite (niekedy nazývané lieky proti hnačke) môžu pomôcť spomaliť hnačku. Tieto lieky môžu byť užitočné pri zmierňovaní príznakov miernej alebo stredne závažnej hnačky, ak je potrebná krátkodobá kontrola, napríklad počas cestovania. Tieto lieky je možné získať v lekárňach.

Lieky proti motilite by sa nemali používať, ak máte závažnú alebo krvavú hnačku a v tomto prípade môžu byť nebezpečné. Nikdy by sa nemali používať na liečbu hnačky u dojčiat a detí.

Dostupné produkty zahŕňajú:

• loperamid (napr. Gastro-Stop, Imodium, Stop-It); a
• difenoxylát a atropín (napr. Lomotil, Lofenoxal).

Tieto lieky môžu zhoršiť baktériami vyvolanú hnačku a môžu spôsobiť ospalosť. Alkoholu sa treba vyhýbať.

Antibiotiká

Antibiotiká sa predpisujú len v niektorých prípadoch hnačky, ktorá je spôsobená baktériami alebo parazitmi. Váš lekár môže pred začatím liečby antibiotikami požiadať o vzorku stolice na testovanie na baktérie alebo parazity.

Doplnky

Ak ste mali epizódu gastroenteritídy, môžete mať prospech z užívania probiotík.

Hnačka a vaše lieky

Hnačka môže ovplyvniť spôsob, akým sa niektoré lieky (napríklad antikoncepčné tabletky) vstrebávajú. Ak užijete antikoncepčnú tabletku a dostanete hnačku, mali by ste až do ďalšej menštruácie používať záložnú metódu antikoncepcie, ako sú kondómy, pretože hnačka môže znížiť účinnosť tabletky.

Ak užívate akýkoľvek iný bežný liek, porozprávajte sa so svojím lekárom o účinkoch, ktoré hnačka mohla mať na jeho účinnosť.

Prevencia

Niektoré typy hnačky sa môžu veľmi ľahko preniesť. Je dôležité, aby detinechodili do školy ani do škôlky keď majú hnačku.

Rovnako nepripravujte jedlo pre ľudí ak trpíte hnačkou. Potom, čo sa budete cítiť lepšie, môžete byť infekční ešte nejaký čas, takže týždeň po akomkoľvek hnačkovom ochorení dodržiavajte prísne hygienické opatrenia.

Dôkladne si umyte ruky teplou vodou a mydlom po toalete a pred prípravou jedla — naučte svoje deti robiť to isté. Dezinfekčné prostriedky na ruky sú užitočné, keď nie ste blízko umývadla.

Existujevakcína dostupné, ktoré môžu zabrániť gastroenteritíde (alebo znížiť riziko závažnej gastroenteritídy) spôsobenej rotavírusovou infekciou. Vakcína proti rotavírusu sa podáva ako súčasť rutinnej schémy očkovania detí.

• Potrebujete prílohu?
• Hepatitída B