Hiatálna hernia môže spôsobiť bolesť pažeráka. Ezofág spája hrdlo so žalúdkom. Prechádza cez hrudník a do brucha sa dostáva cez otvor v bránici, ktorý sa nazýva pažerákový hiát. Termín hiátová kýla opisuje stav, keď horná časť žalúdka, ktorá sa normálne nachádza tesne pod bránicou v bruchu, tlačí alebo vyčnieva cez hiát pažeráka, aby spočívala v hrudnej dutine.
Chirurgia nikdy nie je prvou možnosťou liečby GERD. Zmeny v životnom štýle, strave a návykoch, antacidá bez lekárskeho predpisu a lieky na predpis – to všetko sa musí vyskúšať skôr, ako sa uchýlite k hiátovej operácii. Iba ak všetko ostatné zlyhá, odporúča sa operácia, pretože zmeny životného štýlu a lieky fungujú u väčšiny ľudí dobre, operácia sa robí len u malého počtu ľudí.
Ako všetky chirurgické zákroky, fundoplikácia nie vždy funguje a môže mať komplikácie.
Kliknite pre ďalšie operácie fundoplikácie pre hiátovú prietrž »
Hiátové prietrže nespôsobujú príznaky a väčšina z nich sa zistí náhodne, keď má osoba röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo röntgen brucha, vrátane;
Žiaľ, pažerák nemá podobnú ochrannú výstelku. Namiesto toho sa spolieha na dolný pažerákový zvierač (LES), pás svalu umiestnený na križovatke žalúdka a pažeráka a sval bránice obklopujúci pažerák, ktorý pôsobí ako ventil na zabránenie spätnému toku kyseliny zo žalúdka do pažeráka.
Okrem toho, pre pažerákový zvierač (LES) je normálne umiestnenie žalúdka a pažerákového spojenia v brušnej dutine dôležité pre udržanie kyseliny tam, kde patrí. V brušnej dutine je zvýšený tlak v porovnaní s hrudnou dutinou, najmä počas vdychu, čo by normálne spôsobilo spätný tok kyseliny a obsahu zo žalúdka späť do pažeráka, ale kombinácia tlaku vyvíjaného v dolnej časti pochádza väčšinou z pažerákového zvierača. (LES) a sval bránice vytvárajú zónu vyššieho tlaku, ktorá udržuje žalúdočnú kyselinu v žalúdku.
V situácii kĺzavej hiátovej hernie sa spojenie gasatroezofageálneho a ezofágového prechodu presunie nad bránicu a do hrudníka a časť zóny vyššieho tlaku v dôsledku bránice sa stratí. Kyselina sa nechá refluxovať späť do pažeráka, čo spôsobí zápal sliznice pažeráka.
Medzi príznaky gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD) patrí
Ľudia v akomkoľvek veku môžu dostať hiátovú prietrž od dojčiat až po starších ľudí. Našťastie je to veľmi zriedkavé.
Ľudia s paraezofageálnym zvieračom zvyčajne nemajú žiadne príznaky refluxu, pretože spojenie gastroeofageálneho pažeráka zostáva pod bránicou, ale ak je hernia veľká, spôsob, akým sa žalúdok otáča do hrudníka, existuje možnosť volvulus žalúdka, v ktorom žalúdok sa krúti sám do seba. Našťastie sú paraezofageálne prietrže relatívne zriedkavé.
Zriedkavo je žalúdočný volvulus žalúdka, pri ktorom je abnormálna rotácia žalúdka o viac ako 180 stupňov urgentný chirurgický zákrok a spôsobuje ťažkosti s
Obrázok hiátovej hernie Normálne je priestor, kde pažerák prechádza bránicou, utesnený frenoezofageálnou membránou (tenká membrána tkaniva spájajúca pažerák s bránicou), kde pažerák prechádza bránicou. Hrudná dutina a brušná dutina sú teda od seba oddelené. Pretože svaly pažeráka sa pri každom prehltnutí napínajú a pažerák sa skracuje, čím sa v podstate stláča jedlo do žalúdka, táto membrána musí byť elastická, aby umožnila pažeráku pohybovať sa hore a dole.
Normálna fyziológia umožňuje gastroeofageálnemu spojeniu, kde sa stretáva pažerák a žalúdok, pohybovať sa tam a späť v rámci pauzy. Avšak; v pokoji by sa gastroeofageálne spojenie malo nachádzať pod bránicou a v brušnej dutine. Je dôležité si uvedomiť, že tieto vzdialenosti sú veľmi krátke.
V priebehu času môže dôjsť k oslabeniu frenoezofageálnej membrány a časť žalúdka môže preniknúť cez membránu. Môže zostať nad membránou natrvalo alebo sa môže pohybovať tam a späť cez membránu.
Hiátové prietrže sú bežné a vo väčšine prípadov je príčina neznáma. Môžu byť prítomné pri narodení alebo sa môžu vyvinúť neskôr v živote.
Existujú tri typy hiátových hernií.
Liečba hiátovej hernie je skutočne liečbou GERD a minimalizáciou refluxu kyseliny. To zahŕňa
Inhibítory protónovej pumpy (PPI) sa bežne používajú na zníženie produkcie kyseliny, medzi ktoré patrí
Operácia sa najčastejšie vykonáva ako minimálne invazívny zákrok pomocou laparoskopu. Aj keď existujú rôzne techniky, výsledky sú podobné a najlepšou možnosťou je zvyčajne tá, pri ktorej sa chirurg cíti v konkrétnej situácii najpohodlnejšie.
Liečivá inhibítora protónovej pumpy: S rozvojom liekov na báze inhibítorov protónovej pumpy znížila medikamentózna terapia nutnosť operácie posuvných hiátových hernií a často sa odporúča len ľuďom, u ktorých zlyhala agresívna medikamentózna liečba alebo u ktorých sa vyvinuli komplikácie GERD, vrátane
Paraezofageálne prietrže: Ľudia s paraezofageálnymi herniami často nemajú žiadne príznaky a operácia je potrebná iba vtedy, ak sa hernia zachytia v hrudníku a uviaznu v bránicovej hiáte alebo sa otáčajú, aby spôsobili volvulus. Aj keď sa to častejšie vyskytuje u starších ľudí, paraezofageálne prietrže sa môžu vyskytnúť už od narodenia ako vrodený stav u novorodencov a dojčiat.
Potraviny, nápoje a domáce zmeny, ktoré liečia symptómy hiátovej hernie, zahŕňajú:
Väčšina ľudí však vo všeobecnosti vie o potravinách, ktoré spúšťajú príznaky pálenia záhy, a vyhýba sa im.
Ak sa hiátová prietrž lieči, je vhodná a vykoná sa zmena životného štýlu, môžete minimalizovať účinky hiátovej prietrže. Ak sa nelieči, komplikácie môžu spôsobiť uškrtenú hiátovú herniu, ktorej symptómy zahŕňajú
Príznaky a symptómy hiátovej hernie, ktoré je potrebné okamžite liečiť , vrátane
Uškrtená kýla je lekárska pohotovosť. Ak máte niektorý z týchto príznakov, zavolajte 911 alebo choďte na najbližšiu pohotovosť.
Ako dlho trvá laparoskopická fundoplikácia Nissen?
Čo je laparoskopická fundoplikácia Nissen? Laparoskopická fundoplikácia Nissen je chirurgický zákrok na posilnenie pažerákového svalu a vyliečenie ťažkej GERD. Laparoskopická fundoplikácia Nissen
Aké sú príznaky tichého refluxu (LPR)?
Čo je tichý reflux? Silent Reflux alebo LPR je stav, pri ktorom sa kyselina v žalúdku vracia do pažeráka a do hrdla a hrtanu. Medzi príznaky tichého refluxu patrí kašeľ, bolesť hrdla, chrapot a ďal
Ako sa vykonáva biopsia hrubého čreva
Biopsia hrubého čreva je vyšetrenie, ktoré testuje vzorky tkaniva z hrubého čreva. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti hľadá abnormálne tkanivá, ako sú rakovinové alebo predrakovinové bunky. Majte
