Čo je hepatojejunostómia?--Otázky o Žalúdku

Čo je hepaticojejunostómia?

Hepaticojejunostómia alebo postup Roux-en-Y obchádza žlčovod, aby umožnila odtok tráviacich štiav z pečene priamo do tenkého čreva.

Pečeňový kanál je tubulárny kanál, ktorý prenáša žlč z pečene do tenkého čreva na podporu trávenia. Hepatikojejunostómia je chirurgický zákrok na vytvorenie spojenia (anastomózy) medzi pečeňovým kanálikom a jejunom, čo je stredná časť tenkého čreva. Táto technika sa nazýva Roux-en-Y hepaticojejunostómia.

Alternatívnym postupom je hepaticoduodenostómia, ktorá vytvára anastomózu medzi hepatickým vývodom a dvanástnikom, počiatočnou časťou tenkého čreva.

Hepatikojejunostómia môže byť vykonaná ako

Otvorená operácia :Chirurg urobí dlhý, stredný alebo pravý rez a používa chirurgické nástroje typické pre vykonávanie otvorených brušných operácií.
Laparoskopická chirurgia :Chirurg urobí jeden alebo niekoľko malých rezov. Chirurg potom vykoná zákrok pomocou malých chirurgických nástrojov vložených cez flexibilnú hadičku s osvetlenou kamerou (laparoskop).
Robotická laparoskopická chirurgia :Robot obsluhuje drobné chirurgické nástroje v laparoskope. Chirurg používa počítačový terminál na riadenie a ovládanie robotického zariadenia.

Prečo sa vykonáva hepaticojejunostómia?

Normálne sa pečeňový kanál spája s cystickým kanálom (vývod, ktorý prenáša žlč zo žlčníka), aby vytvoril spoločný žlčový kanál, ktorý odvádza žlč do dvanástnika. Keď choroba alebo poranenie v žlčovom systéme bráni voľnému toku žlče, trávenie je narušené.

Vykonáva sa hepaticojejunostómia, aby sa zabezpečilo, že žlč z pečene voľne odteká do čreva. Hepatikojejunostómia sa môže vykonať na liečbu stavov, ako sú:

Benígne striktúry v spoločnom žlčovode v dôsledku
- kamene
- zápal
- cysty
Maligné striktúry v biliárnom systéme z nádorov v
- pečeň
- pankreas
- žlčník
- žlčový kanál
Po odstránení žlčníka pre žlčové kamene alebo iné dôvody
Poranenie žlčového systému
Transplantácia pečene

Ako sa vykonáva hepaticojejunostómia?

Hepatikojejunostómia sa vykonáva v celkovej anestézii gastrointestinálnym chirurgom.

Príprava

Pred gastrojejunostómiou môže byť potrebné, aby pacient

Podrobte sa krvným, močovým a zobrazovacím testom.
Podrobte sa špecifickým zobrazovacím testom pre anatómiu žlčníka, ako je magnetická rezonancia cholangiopankreatikografia (MRCP) alebo endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia (ERCP).
8 hodín pred procedúrou nejedzte ani nepite.
Pred užívaním akýchkoľvek bežných liekov sa poraďte s lekárom.
Informujte lekára o akýchkoľvek alergiách.
Podrobte sa procedúre na dekompresiu biliárneho systému v prípade úplnej obštrukcie, známej ako perkutánna transhepatická cholangiálna drenáž (PTCD).

Postup

Anestéziológ podáva anestéziu a počas zákroku monitoruje vitálne funkcie pacienta.
Pacient bude intubovaný, aby mu dodal kyslík.
Chirurg urobí jeden alebo viac rezov do brucha v závislosti od typu operácie.
Chirurg prereže jejunum asi 25 cm až 30 cm od konca dvanástnika.
Spodná časť jejuna siaha až po pravú hornú časť brucha, blízko hepatického kanálika.
Chirurg preruší pečeňový vývod nad jeho spojením s cystickým vývodom a pripojí ho k jejunu stehmi.
Horná časť oddeleného jejunálneho traktu je spojená s jejunom nižšie.
Anastomóza je uzavretá stehmi.
Odtok môže zostať na mieste.
Brušné svaly a rez sú uzavreté stehmi.

Po zákroku

Pacienta vyvedú z anestézie a podajú mu lieky proti bolesti na bolesť po chirurgickom zákroku.
Pacient bude niekoľko hodín sledovaný v zotavovacej miestnosti.
Pacient môže potrebovať hospitalizáciu až na týždeň v závislosti od typu operácie.
Úplné zotavenie môže trvať až 6 týždňov, počas ktorých môže pacient potrebovať
Mať špeciálnu diétu
Vyhnite sa ťažkému zdvíhaniu
Vyhýbajte sa namáhavým činnostiam

Aké sú riziká a komplikácie hepaticojejunostómie?

Hepatikojejunostómia je bežne vykonávaná operácia rekonštrukcie žlčníka. Komplikácie spojené s postupom zahŕňajú:

Vedľajšie účinky anestézie, ako je
- nevoľnosť
- bolesť hlavy
- zmätok
Chirurgické riziká ako
- infekcia rany
- krvácanie
- krvné zrazeniny
- pneumónia
- poškodenie blízkych orgánov, krvných ciev alebo nervov
Presakovanie alebo striktúra z anastomózy
Zhromažďovanie žlčovej tekutiny v brušnej dutine (bilóm)
Zápal sliznice žalúdka (peritonitída)
Abdominálny absces
Zápal alebo kameň v kanáliku pečene
Incízna prietrž
Pankreatitída
Infekcia a sepsa

Najnovšie správy o trávení

Keď transplantácia obličky zlyhá, najlepšie je skúsiť to znova
Nedovoľte, aby vám pálenie záhy pokazilo vašu sviatočnú hostinu
Dopyt po transplantácii pečene prudko stúpa
Nízkodávkové CT vyšetrenia môžu diagnostikovať apendicitídu
Vakcína COVID u ľudí s Crohnovou chorobou a kolitídou
Chcete viac noviniek? Prihláste sa na odber bulletinov MedicineNet!

Daily Health News

To, že sa cítite starý, môže starnúť
Ukončí Omicron pandémiu?
Rakovina prostaty:riziká hormonálnej terapie
COVID-Link MIS-C in Kids
Zadarmo masky N95 pre Američanov
Ďalšie správy o zdraví »

Trendy na MedicineNet

Trojitý negatívny karcinóm prsníka
Príčiny zmeny farby stolice
Dobrý srdcový tep podľa veku
Čas na zotavenie po laminektómii
Normálny krvný tlak podľa veku