Príčiny a liečba refluxu kyseliny

American College of Gastroenterology odhaduje, že viac ako 60 miliónov Američanov pociťuje pálenie záhy aspoň raz za mesiac a najmenej 15 miliónov má pálenie záhy denne. Ak patríte do skupiny, ktorá denne pociťuje pálenie záhy, možno trpíte refluxom kyseliny.

Čo je Acid Reflux?

Gastroezofageálny reflux alebo GERD je jednou z najčastejších príčin žalúdočných ťažkostí. Tiež bežne označovaný ako kyslý reflux, GERD nastáva, keď žalúdočná kyselina prúdi zo žalúdka do zadnej časti pažeráka. Keď sa kyselina z vášho žalúdka dotkne pažeráka, môže to spôsobiť pocit pálenia na krku alebo hrudníku. Tento pocit je až príliš známy fenomén pálenia záhy.

Prekyslený reflux nie je vážnym zdravotným problémom, ak ho zažívate tak často. Ak však pravidelne pociťujete intenzívne príznaky refluxu kyseliny, môžete mať GERD. Hoci GERD nie je život ohrozujúca, môže vážne ovplyvniť vaše každodenné aktivity a znížiť kvalitu vášho života.

Hoci pálenie záhy je najčastejším príznakom refluxu kyseliny, medzi ďalšie príznaky patria:

• Pretrvávajúca bolesť hrdla alebo kašeľ

• Zachrípnutie

• Bolesť na hrudníku

• Astma

• Bolesť pri prehĺtaní

• Nevoľnosť

• Grganie

• Zvracanie

• Pocit, že sa vám jedlo vracia späť do úst a môže chutiť horko

• Pocit, že sa vám jedlo lepí na hrdlo, keď sa pokúšate prehltnúť

• Zlý dych

• Zubná erózia

Príčiny refluxu kyseliny

Existuje mnoho príčin, prečo môže človek pociťovať reflux kyseliny.

Svalová slabosť

Kyslý reflux sa môže vyskytnúť, keď dolný pažerákový zvierač, ktorý sa nachádza medzi žalúdkom a pažerákom, nefunguje správne. Predpokladá sa, že sa úplne uzavrie, keď jedlo vstúpi do žalúdka, a zostane zatvorené, keď jedlo neprijímate. Ak sval nefunguje tak, ako má, môže sa stať, že sa obsah žalúdka vráti späť do pažeráka, čo vedie k refluxu.

Niektoré z dôvodov, prečo človek môže mať slabý dolný pažerákový zvierač, zahŕňajú:

• Nadváha

• Tehotenstvo

• Fajčenie

• Príjem alkoholu

• Prirodzené starnutie

Jednoduché zmeny životného štýlu, ako je strata hmotnosti, prestať fajčiť alebo piť, nosiť voľné oblečenie, zlepšiť držanie tela a vyhnúť sa tlaku na brucho (tesné pásy, alebo sed-ľahy) môžu v niektorých prípadoch pomôcť zmierniť reflux kyseliny.

Potraviny, ktoré spôsobujú reflux kyseliny

Existujú určité potraviny, ktoré môžu zhoršiť účinky refluxu kyseliny. Vylúčením alebo obmedzením niektorých z nasledujúcich opatrení môžete dokonca okamžite zmierniť pálenie záhy:

• Kyslé potraviny, ako sú produkty na báze paradajok a citrusové plody

• Pikantné jedlá

• Potraviny s vysokým obsahom tuku

• Alkohol

• Kofeín

• Čokoláda (aj z tej nás je smutno)

Najlepší spôsob, ako využiť diétu na zníženie kyslého refluxu, je vyhýbať sa jedlám uvedeným vyššie, jesť častejšie malé jedlá, jesť stravu s vysokým obsahom vlákniny s nízkym obsahom soli a vyhýbajte sa jedeniu najmenej 3 hodiny pred spaním. Využite gravitáciu a snažte sa po jedle neležať, pretože to uľahčuje vylučovanie žalúdočnej kyseliny.

Nedávna štúdia dokonca naznačuje, že takéto zmeny v stravovaní môžu byť rovnako účinné ako inhibítory protónovej pumpy (PPI) pri liečbe a zmiernení príznakov refluxu kyseliny .

Hiatálna prietrž

Ďalšou možnou príčinou refluxu kyseliny je hiátová prietrž. Toto je vydutie žalúdka cez otvor v bránici, ktorý je v skutočnosti určený pre dolný pažerákový zvierač. Hiátová prietrž sa stáva bežnejšou s vekom a obezitou.

Lieky na reflux kyseliny

Ak zmena stravy nezmierňuje príznaky refluxu kyseliny, možno budete musieť doplniť lieky. Prevzatie voľne predajných antacíd, ako je Tums, môže pomôcť neutralizovať kyselinu, čím je menej dráždivá v pažeráku. Ak pociťujete len občasné pálenie záhy, možno po zjedení niečoho obzvlášť pikantného alebo kyslého, voľne predajné antacidá sú životaschopným riešením. Ak však zažívate reflux kyseliny pravidelnejšie, ponúkne vám iba dočasnú úľavu.

Ak to brušká práve nerežú, možno je čas porozprávať sa so svojím gastroenterológom o inhibítoroch protónovej pumpy (PPI). PPI skutočne znižujú množstvo kyseliny, ktorú produkuje váš žalúdok. Malé dávky PPI si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu, ale ak trpíte závažným refluxom kyseliny, váš gastroenterológ vám pravdepodobne predpíše vyššiu dávku, ktorú budete užívať pravidelne. Aj keď je dôležité dodržiavať pokyny lekára, inhibítory protónovej pumpy zvyčajne fungujú najlepšie, keď sa užívajú denne. Váš lekár vám pravdepodobne odporučí vziať si tabletku asi 30 minút pred rannými raňajkami.

Interakcie a vedľajšie účinky

Antacidá

Samozrejme, pri akomkoľvek lieku existuje možnosť vedľajších účinkov. Antacidá obsahujú buď vápnik, ktorý môže spôsobiť zápchu, alebo horčík, ktorý môže spôsobiť hnačku. Hľadajte antacidá, ktoré obsahujú vápnik aj horčík, aby ste predišli iným druhom tráviacich ťažkostí.

PPI

Väčšina ľudí, ktorí užívajú inhibítory protónovej pumpy, má malé alebo žiadne vedľajšie účinky. Niektorí ľudia však pociťujú bolesti hlavy, nevoľnosť, zápchu alebo hnačku.

Neodporúča sa užívať antacidá a PPI súčasne. Antacidá môžu zabrániť správnemu vstrebávaniu liekov PPI. Ak máte pocit, že bezpodmienečne potrebujete užiť antacidá aj iný liek, odložte si ich.

Ak hovoríte so svojím gastroenterológom o začatí liečby PPI, musíte mu povedať, či užívate warfarín, riedidlo krvi alebo fenytoín na epilepsiu, pretože PPI môžu negatívne interferovať s oboma týmito liekmi.

Ak PPI nefungujú

Vo všeobecnosti sú PPI dobrým riešením na zníženie žalúdočnej kyseliny a umožňujúce vyliečenie pažeráka. Ak PPI predpísané vaším gastroenterológom nefungujú, môžu sa rozhodnúť predpísať vám prokinetiku. Prokinetika povzbudzuje váš žalúdok, aby vyprázdnil svoj obsah rýchlejšie, čím sa znižuje šanca, že sa žalúdočné kyseliny vrátia späť do pažeráka.

V extrémnych prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na opravu dolného pažerákového zvierača.

Riziká neliečeného refluxu kyseliny

Ak sa nelieči, reflux kyseliny môže spôsobiť dlhodobé komplikácie a poškodenie pažeráka, čo vedie k:

ezofagitída :zápal výstelky pažeráka, ktorý spôsobuje podráždenie, krvácanie a v niektorých prípadoch ulceráciu.

Striktúry :dlhodobé vystavenie žalúdočnej kyseline môže spôsobiť zjazvenie pažeráka, čo sťaží prehĺtanie a spôsobí, že jedlo pri prehĺtaní uviazne v pažeráku.

Barrettov pažerák :opakované vystavenie žalúdočnej kyseline môže spôsobiť, že bunky a tkanivá vystielajúce pažerák sa zmenia a potenciálne sa z nich vyvinú rakovinové bunky.

• Čo je to eliminačná diéta?
• 5 spôsobov, ako zlepšiť zdravie GI v jarnom počasí v Bostone