Laboratórna a operačná diagnostika poranení žalúdka – diagnostika akútneho brucha

LABORATÓRNY VÝSKUM

Z doplnkových metód výskumu je na prvom mieste laboratórny výskum moču a krvi.
Prítomnosť krvi, bielkovín a iných patologických prvkov v moči (ako bilirubín), definícia enzýmov — diastázy — to všetko umožňuje špecifikovať aktuálnu diagnostiku poškodenia jednotlivých tiel.
Veľmi dôležité sú nielen primárne, ale aj opakované krvné rozbory. Pomaly postupujúce krvácanie dostatočne skoro sa prejavuje znížením množstva červených krviniek a percenta hemoglobínu, zatiaľ čo pri šoku sa pozoruje kondenzácia periférnej krvi a zvýšenie množstva červených krviniek. Tieto zmeny červených krviniek možno nájsť počas prvých 2 hodín po poranení. Krvácanie v brušnej dutine, v retroperitoneálnom priestore alebo v medzifabriálnych intervaloch brušnej steny spôsobuje značnú leukocytózu, ktorá pomerne často dosahuje 30 000 – 60 000.

PREVÁDZKOVÁ DIAGNOSTIKA

Ak je pri uzavretých poraneniach žalúdka podozrenie na ruptúru vnútorností, je potrebné použiť včasnú skúšobnú laparotómiu. V týchto prípadoch nie je potrebné čakať viac ako 2 – 3 hodiny.
Čas čakania by sa mal použiť na upresnenie diagnózy, pozorne sledovať zmeny pulzu, teploty, objavenie sa zvracania, napätie žalúdka, berúc do úvahy, že nepravda Pomerne často dochádza k zlepšeniu zdravotného stavu, ktoré by nemalo ovplyvniť posúdenie objektívneho stavu pacienta.
Posledný diagnostický úkon, ktorým je skúšobná laparotómia, je možné začať niekedy malým rezom v lokálnej anestézii a v prípade nálezu patologického obsahu v brušnej dutine (krv, patologický zápalový exsudát) prejsť do širšej chrevosecheniye, počas ktorej sa prekontrolujú všetky brušné orgány a tým či oným spôsobom sa zlikviduje krvácajúci bod alebo zápal pobrušnice. V rukách skúseného chirurga skúšobná laparotómia pacientovi neublíži a dlhšie čakanie môže pacienta ohroziť na živote.
Pred stanovením presnej diagnózy a pred stanovením je potrebné varovať pred podávaním omamných látok rozhodnutie o ďalšej taktike chirurga.

• Rádiodiagnostika pri otvorených a zatvorených poraneniach žalúdka – Diagnóza akútneho brucha
• Súkromná diagnostika uzavretých poranení žalúdka - Diagnóza akútneho brucha