Terapija s protonskimi žarki za raka je podobna radioterapiji, vendar za poškodbe tumorjev uporablja visokoenergijske protone namesto fotonov ali rentgenskih žarkov. Običajno se uporablja za tumorje v zgodnji fazi (stopnja I, II in III) in se uporablja za številne različne vrste raka, kot so pljučni rak, rak prostate, rak pri otrocih in drugo. Medtem ko ima protonska terapija prednost natančnejšega oddajanja sevanja (ki je uporabna pri rakavih obolenjih, kot je možganski tumor), je njena primarna prednost v zmanjšanju kratkoročnih in dolgoročnih stranskih učinkov sevanja. Oglejmo si nekaj prednosti in slabosti terapije s protonskimi žarki, možne neželene učinke in kaj lahko pričakujete.
Ker je terapija s protonskimi žarki relativno nova na sceni (prvič je bila uporabljena leta 1990 ),, vendar je šele pred kratkim postalo širše dostopno), se morda počutite tesnobni in zmedeni. Spoznavanje tega zdravljenja je pomemben korak k občutku moči pri zdravljenju raka.
Kratka razlaga, kako deluje terapija s protonskimi žarki je — podobno kot pri običajni radioterapiji —uporablja energijo za poškodbe ali uničenje rakavih celic.
Za tiste, ki želijo bolj poglobljeno razumeti mehanizem tega zdravljenja, protonski žarek terapija deluje tako, da pospešuje protone (pozitivne delce) v visoko energijsko stanje preko pospeševalnika delcev (ciklotrona ali sinhrotona). To visoko energijsko stanje omogoča protonom, da potujejo skozi tkivo neposredno do tumorja; kar ima za posledico zelo lokalizirano bombardiranje protonov na tumor.
Protoni so pozitivno nabiti in zato privlačijo negativne naboje. Ko se proton sproži v bližini molekule, kot je DNK, bodo negativno nabita področja molekule pritegnila proton, kar bo motilo normalno orientacijo in delovanje te molekule. Rezultat tega procesa je na koncu smrt rakavih celic.
Protonsko terapijo in konvencionalno radioterapijo predpisujejo sevalni onkologi. Ena najbolj očitnih razlik je lokacija zdravljenja. Protonska terapija natančno cilja na zelo specifične lokacije, kar lahko povzroči manj poškodbe okoliških tkiv. Običajna sevalna terapija je manj usmerjena in bolj "normalne" celice na območju tumorja se lahko poškodujejo.
Terapija s protonskimi žarki ni ena sama vrsta zdravljenja, ampak obstajajo različne vrste in metode. Novejše vrste terapije s protonskimi žarki, kot je skeniranje s svinčnikom menijo, da bi to terapijo naredili še bolj znosno.
Terapija s protonskimi žarki se običajno uporablja za lokalizirane tumorje (stopnja I, II ali III ) in se redko uporablja za tumorje 4. stopnje (tumorje, ki so se razširili na druge predele telesa). Uporablja se lahko samostojno ali v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja, kot so kirurgija, kemoterapija, imunoterapija ali tradicionalna terapija z obsevanjem. Nekatere vrste raka, pri katerih se lahko uporablja terapija s protonskimi žarki, vključujejo:
Nekatere nekancerozne tumorje, kot so benigni možganski tumorji, je mogoče zdraviti tudi s protonsko terapijo.
Obstaja veliko novih načinov zdravljenja raka, ki so se pojavila v zadnjih desetletjih, in to je čudovito Ko pa obstajajo različne možnosti zdravljenja, se boste morali vi in vaš onkolog odločiti, katero zdravljenje je najboljše za vas kot posameznika.
Nekateri ljudje naštejejo možna zdravljenja in nato pretehtajo možnosti glede na učinkovitost zdravljenja lahko kot tudi možne stranske učinke (in katere stranske učinke bi menili, da so najbolj in najmanj moteči). Naštevanje prednosti in slabosti protonske terapije lahko pomaga pri tem procesu.
Prednosti protonske terapije vključujejo:
Natančna dostava z manj dolgotrajno škodo
Terapija s protonskimi žarki poškoduje zelo natančno območje tkiva. To je lahko še posebej dobro za tumorje, ki ležijo v bližini vitalnih struktur, kot so možganski tumorji ali pljučni tumorji, ki ležijo v bližini srca.
Lahko dovoli višjo dozo sevanja
Zaradi natančnega oddajanja protonov se lahko pogosto dostavi večji odmerek sevanja v tumor s terapijo s protonskimi žarki.
Manj škode za okoliška tkiva in manj dolgoročnih tveganj
Natančno območje dovajanja sevanja s terapijo s protonskimi žarki lahko povzroči manjšo škodo v okolici tkivo. Ne samo, da to morda zmanjša neželene učinke (zaradi manjše poškodbe normalnih zdravih tkiv), ampak lahko tudi zmanjša verjetnost razvoja sekundarnih rakov (rakov, ki jih povzročajo zdravljenje raka, kot sta radioterapija in kemoterapija). Menijo, da bo tveganje za sekundarni rak nižje pri terapiji s protonskimi žarki kot pri običajni radioterapiji, zato je to še posebej pomembno za mlade z rakom.
Rakovi glave in vratu, zlasti tisti, povezani s humanim papiloma virusom (HPV), imajo višja stopnja preživetja kot tumorji, ki niso povezani s HPV, kar pomeni, da se bodo ljudje pogosto morali več let soočiti z dolgoročnimi stranskimi učinki sevanja. V tem primeru je lahko terapija s protonskimi žarki boljša od običajnega obsevanja. Menijo tudi, da lahko protonska terapija povzroči manj disfunkcije okusa kot obsevanje pri ljudeh z rakom glave in vratu.
V teku so tudi klinična preskušanja, ki primerjajo protonsko terapijo z običajnim obsevanjem pri ženskah z zgodnjim stadij raka dojke. Ker lahko obsevanje za raka dojke poškoduje srce, se domneva, da lahko protonska terapija povzroči manj srčne poškodbe, vendar to trenutno ni znano. (Za zmanjšanje izpostavljenosti srca sevanju se v nekaterih centrih za obsevanje uporablja zaščita dihal z običajnim sevanjem.)
Protonske žarke je lažje nadzorovati
Protonske žarke je lažje nadzorovati kot običajno sevanje. Poleg tega, ko žarek doseže tumor, se ustavi, ne pa povzroči razpršitev in prekomerno prodiranje.
Dobro prenaša
Terapija s protonskimi žarki se običajno dobro prenaša z manj kratkoročnimi stranskimi učinki kot običajno radioterapijo , kot je draženje kože.
Neoperabilni tumorji
Protonska terapija (in stereotaktično obsevanje telesa ali SBRT) se lahko uporablja za zgodnje rakave bolezni, ki teoretično bi morale biti operativne, vendar se štejejo za neoperabilne zaradi njihove lokacije v bližini vitalnih struktur ali če oseba ni dober kandidat za operacijo.
Slabosti protonske terapije lahko vključujejo:
Lahko pogrešajo raka zunaj sevalnega polja
Zaradi natančnega območja dovajanja sevanja lahko protonska terapija izpusti majhna področja raka celice in metastaze, ki ležijo v bližini, vendar zunaj sevalnega polja.
Cena
Trenutno je terapija s protonskimi žarki približno dvakrat dražja od običajne radioterapije zaradi režijskih stroškov (protonska terapija zahteva velik linearni pospeševalnik). Trenutno stane več kot 200 milijonov dolarjev za izgradnjo objekta.
Edinstveni izzivi
Izzivi s protonsko terapijo vključujejo upravljanje gibanja in spremembe v anatomiji, ki se zgodijo pred in med zdravljenje.
Omejeno število zmogljivosti
Ker je v Združenih državah na voljo le nekaj centrov za terapijo s protonskimi žarki , bodo ljudje morda morali prepotovati precejšnjo razdaljo, da bi prejeli to zdravljenje.
Medtem ko je običajna sevalna terapija običajno manj natančna in vključuje več "razprševanja" kot protonski žarek novejše tehnike sevanja zagotavljajo tudi veliko natančnejšo dostavo sevanja.
Eden od primerov je stereotaktična telesna radioterapija (SBRT). S SBRT se večji odmerki sevanja dostavijo na točno določeno območje. SBRT se lahko uporablja s kurativnim namenom za tumorje, ki jih zaradi njihove lokacije ni mogoče kirurško odstraniti, ali za zdravljenje "oligometastaz" (enojnih ali le nekaj metastaz v možganih, jetrih ali pljučih iz solidnih tumorjev).
Tako kot večina zdravljenja raka lahko tudi zdravljenje s protonskimi žarki povzroči neželene učinke in zaplete. Čeprav se terapija s protonskimi žarki izvaja na točno določeno območje, lahko pride do poškodb normalnih celic v bližini tumorja. Številni neželeni učinki so podobni stranskim učinkom običajne radioterapije, vendar so zaradi natančnega žarišča poškodbe lahko manj resni. Najpogostejši neželeni učinki vključujejo:
Tako kot pri običajni radioterapiji je utrujenost eden najpogosteje prijavljenih simptomov zdravljenja . Ta utrujenost je najhujša, ko ste dlje v zdravljenju.
Pri terapiji s protonskimi žarki je pogosta rdečica, redkeje pa se lahko pojavijo mehurji in razpad kože zgodi.
Izpadanje las lahko na območju, kjer se izvaja terapija s protonskimi žarki je pogosta. na primer, izpadanje las na glavi se lahko pojavi, ko se uporablja protonska terapija za možganski rak, in izpadanje las na prsih se lahko pojavi pri protonski terapiji za pljučni rak. Za razliko od izpadanja las, povezanega s kemoterapijo, je izpadanje las, povezano s terapijo s protonskimi žarki, lahko trajno .
Če se protonska terapija daje v prsnem košu, lahko vnetje pljuč, imenovano radiacijski pnevmonitis Pomembno je prepoznati vnetje pljuč (s simptomi, kot so kašelj, kratka sapa ali bolečina v prsnem košu pri dihanju), saj je treba zdraviti radiacijski pnevmonitis, da zmanjšamo tveganje za razvoj pljučne fibroze (brazgotinjenje na pljuča). Vnetje (in včasih fibroza) se lahko pojavi tudi v drugih regijah, na primer v požiralniku in več.
Pred začetkom terapije s protonskimi žarki je treba izvesti več pomembnih korakov.
Še vedno je omejeno število centrov za raka v Združenih državah in po svetu, ki zagotavljajo možnost terapije s protonskimi žarki. Zemljevid centrov za protonsko terapijo vam lahko pokaže, ali je to zdravljenje na voljo v bližini vaše lokacije. Če boste morali potovati, je pomembno, da pretehtate morebitne koristi terapije s protonskimi žarki v primerjavi s koristmi radioterapije, da ocenite svoje zavarovalno kritje. in lastnih stroškov ter se vprašajte, kako daleč ste pripravljeni prepotovati.
Pred začetkom zdravljenja s terapijo s protonskimi žarki se boste srečali z radiacijskim onkologom, ki bo pogovorite se o tem, kaj lahko pričakujete, ter o koristih in tveganjih postopka. Opravili vam bodo CT skeniranje, da boste določili območje vašega telesa, ki ga boste zdravili, in opremljeni boste z napravo za imobilizacijo (kot pri običajni terapiji). Ta kalup bo nameščen na del vašega telesa, ki je med vsakim tretmajem obsevan.
Podobno kot pri običajnem sevanju se zdravljenje s protonskimi žarki pogosto izvaja vsak dan med tednom za skupno 20 do 40 sej. Medtem ko dejanski sevalni del obiska traja le minuto ali dve, bo večina sestankov trajala 30 do 45 minut.
Protonska terapija ni boleča in anestezija ni potrebna (z izjemo otrok ki bodo morda potrebovali sedacijo, da se med zdravljenjem umiri).
Terapija s protonskimi žarki ponuja še eno možnost za zdravljenje raka. Zaradi sposobnosti natančnega osredotočanja sevanja na raka, njegove glavne prednosti niso v odpravljanju raka, temveč v zmanjševanju tveganja neželenih učinkov, povezanih z zdravljenjem. Kot taka je lahko dobra izbira za tumorje, ki so blizu vitalnih struktur, in za mlajše ljudi, ki imajo lahko manjše tveganje za sekundarni rak s terapijo s protonskimi žarki v primerjavi s konvencionalnim sevanjem.
Lahko se uporablja tudi za tumorje, ki so bili predhodno zdravljeni z običajnim sevanjem, vendar so se ponovili . Natančna lokacija zdravljenja lahko omogoča tudi obsevanje z večjim odmerkom kot običajno obsevanje.
Trenutno obstajajo polemike o hitrem sprejemanju in razvoju centrov, ki zagotavljajo te vrste zdravljenja kot v nekaterih primerih je lahko običajno sevanje ali postopek, kot je SBRT, enako učinkovit, a cenejši. Ker je terapija s protonskimi žarki še vedno relativno nova, preprosto še nimamo študij, ki bi v celoti potrdile teoretične prednosti protonske terapije pred drugimi načini zdravljenja. O tej možnosti se pogovorite s svojim ponudnikom in preverite, ali je prava za vas.
Tajske ribje torte (z zelenim fižolom in domačim začinjenim majonezom)
Če poznate katerega od naših drugih receptov (kot je ta), boste vedeli, da Angela (s paleokitchenlab.com) rada ustvarja nove in vznemirljive jedi. No, spet je pri tem in je tokrat pripravila še eno ed
Kile:vzroki, vrste in zdravljenje
Kaj je kila? Tudi če nimate trebušnih mišic s šestimi paketi, ima vaš trebuh še vedno mišične stene, ki vas podpirajo, vam pomagajo pri premikanju in držijo stvari na mestu v vas. Kila se pojavi, ko
Ali vas lahko IBS ubije
Ta teden (23. oktober) #AskADietitian Facebook Live serija – odgovarjam na medijsko poročanje o smrti Mychaela Knighta – Ali vas lahko IBS ubije? Pokrivam tudi definicijo prebiotikov in kaj je prebiot
