Hrana za drisko – citrusi z visoko vsebnostjo vlaknin
Driska je povečanje pogostosti odvajanja ali zmanjšanje oblike blata (večja ohlapnost blata). Čeprav se lahko spremembe pogostosti odvajanja črevesja in ohlapnosti blata razlikujejo neodvisno drug od drugega, se spremembe pogosto pojavijo pri obeh.
Drisko je treba razlikovati od štirih drugih stanj. Čeprav lahko ta stanja spremljajo drisko, imajo pogosto drugačne vzroke in drugačno zdravljenje kot driska. Ti drugi pogoji so:
Nekatera živila lahko pri nekaterih ljudeh sprožijo drisko. Nekatera živila, ki se jim je treba izogibati in ki lahko povzročijo drisko, vključujejo:
Drisko je mogoče opredeliti v absolutnem ali relativnem smislu glede na pogostost gibanja črevesja ali na konsistenco (ohlapnost) blata.
Pogostnost odvajanja črevesja: Absolutna driska pomeni več odvajanja črevesja kot običajno. Ker je torej pri zdravih posameznikih največje število dnevnih gibanj črevesja približno tri, lahko drisko opredelimo kot poljubno število blata, večje od treh, čeprav nekateri menijo, da je pet ali več odvajanja drisko. "Relativna driska " ima več odvajanja črevesja kot običajno. Če torej posameznik, ki običajno odvaja enkrat na dan, začne vsak dan odvajati dvakrat, potem je prisotna relativna driska - čeprav ni več kot tri ali pet odvajanj a dan, torej ni absolutne driske.
Konstojnost blata: Absolutno drisko je težje opredeliti glede na konsistenco blata, ker se lahko konsistenca blata pri zdravih posameznikih precej razlikuje glede na njihovo prehrano. Tako bodo imeli posamezniki, ki jedo velike količine zelenjave, bolj ohlapno blato kot posamezniki, ki jedo malo zelenjave in/ali sadja. Blato, ki je tekoče ali vodeno, je vedno nenormalno in velja za drisko. Relativno drisko je lažje opredeliti glede na konsistenco blata. Tako ima posameznik, ki ima bolj ohlapno blato kot običajno, relativno drisko – čeprav je lahko blato glede na konsistenco v mejah normale.
Pri driski je blato običajno ohlapnejše, ne glede na to, ali se je pogostost odvajanja povečala ali ne. To ohlapnost blata - ki se lahko razlikuje od rahlo mehkega do vodenega - je posledica povečane količine vode v blatu. Pri normalni prebavi se hrana ohranja tekoča z izločanjem velikih količin vode v želodcu, zgornjem delu tankega črevesa, trebušne slinavke in žolčnika. Hrana, ki se ne prebavi, pride do spodnjega tankega in debelega črevesa v tekoči obliki. Spodnje tanko črevo in zlasti debelo črevo absorbira vodo in neprebavljeno hrano spremeni v bolj ali manj trdno blato. Povečana količina vode v blatu se lahko pojavi, če želodec in/ali tanko črevo izločata preveč tekočine, distalno tanko črevo in debelo črevo ne absorbirata dovolj vode ali neprebavljena tekoča hrana prehitro prehaja skozi tanko črevo in debelo črevo za dovolj vode. vodo, ki jo je treba odstraniti.
Drug način gledanja na razloge za drisko je razdeliti na pet vrst.
Drisko na splošno delimo na dve vrsti, akutno in kronično.
Pomembno je razlikovati med akutno in kronično drisko, ker imajo običajno različne vzroke, zahtevajo različne diagnostične preiskave in različno zdravljenje.
Simptomi, povezani z drisko, so odvisni od vzroka in vrste driske.
Najpogostejši vzrok akutne driske je okužba - virusna, bakterijska in parazitska. Bakterije lahko povzročijo tudi akutno zastrupitev s hrano. Tretji pomemben vzrok za akutno drisko je začetek jemanja novega zdravila, saj lahko številna zdravila povzročijo drisko.
Obstaja veliko sevov E. coli bakterije. Večina E. coli bakterije so običajni prebivalci tankega in debelega črevesa ter niso patogeni, kar pomeni, da ne povzročajo bolezni v črevesju. Kljub temu pa te nepatogene E. coli lahko povzročijo bolezni, če se razširijo izven črevesja, na primer v sečila (kjer povzročajo okužbe mehurja ali ledvic) ali v krvni obtok (sepsa).
Nekateri sevi E. coli, vendar so patogeni (kar pomeni, da lahko povzročijo bolezen v tankem črevesu in debelem črevesu). Ti patogeni sevi E. coli povzročajo drisko bodisi s proizvodnjo toksinov (imenovanih enterotoksigena E. coli ali ETEC) ali z invazijo in vnetjem sluznice tankega črevesa in debelega črevesa ter povzroči enterokolitis (imenovan enteropatogena E. coli ali EPEC). Popotniško drisko običajno povzroči sev ETEC E. coli ki proizvaja toksin, ki povzroča drisko.
Turisti, ki obiščejo tuje države s toplim podnebjem in slabimi sanitarnimi pogoji (Mehika, deli Afrike itd.), lahko pridobijo ETEC z uživanjem kontaminirane hrane, kot so sadje, zelenjava, morski sadeži, surovo meso, voda in ledene kocke. Toksini, ki jih proizvaja ETEC, povzročajo nenaden pojav driske, trebušne krče, slabost in včasih bruhanje. Ti simptomi se običajno pojavijo 3-7 dni po prihodu v tujo državo in običajno izginejo v 3 dneh. Občasno lahko druge bakterije ali paraziti povzročijo drisko pri popotnikih (na primer Shigella, Giardia, in Campylobacter ). Driska, ki jo povzročijo ti drugi organizmi, običajno traja dlje kot 3 dni.
Virusni gastroenteritis (virusna okužba želodca in tankega črevesa) je najpogostejši vzrok akutne driske po vsem svetu.
Simptomi virusnega gastroenteritisa običajno trajajo le 48-72 ur in vključujejo:
Za razliko od bakterijskega enterokolitisa (bakterijska okužba tankega črevesa in debelega črevesa) bolniki z virusnim gastroenteritisom običajno nimajo krvi ali gnoja v blatu in imajo malo ali sploh povišano telesno temperaturo.
Virusni gastroenteritis se lahko pojavi v sporadični obliki (pri enem posamezniku) ali v epidemični obliki (med skupinami posameznikov).
Kalicivirusi se prenašajo s hrano, ki jo okužijo bolni predelovalci hrane, ali z osebnim stikom.
Bakterije, ki povzročajo bolezni, običajno vdrejo v tanko črevo in debelo črevo ter povzročijo enterokolitis (vnetje tankega in debelega črevesa). Za bakterijski enterokolitis so značilni znaki vnetja (kri ali gnoj v blatu, zvišana telesna temperatura, občutljivost v trebuhu), pa tudi bolečine v trebuhu in driska. Campylobacter jejuni je najpogostejša bakterija, ki povzroča akutni enterokolitis v ZDA. Druge bakterije, ki povzročajo enterokolitis, vključujejo Shigella, Salmonella in EPEC. Te bakterije običajno pridobimo s pitjem kontaminirane vode ali uživanjem kontaminirane hrane, kot so zelenjava, perutnina in mlečni izdelki.
Enterokolitis, ki ga povzroča bakterija Clostridium difficile je nenavadno, ker je pogosto posledica zdravljenja z antibiotiki. Clostridium difficile je tudi najpogostejša bolnišnična okužba (okužba, pridobljena v bolnišnici), ki povzroča drisko. Žal se okužba povečuje tudi pri posameznikih, ki niso jemali antibiotikov in niso bili v bolnišnici.
E. coli O157:H7 je sev E. coli ki proizvaja toksin, ki povzroča hemoragični enterokolitis (enterokolitis s krvavitvijo). V ZDA je prišlo do znanega izbruha hemoragičnega enterokolitisa, ki je bil posledica kontaminirane mlete govedine v hamburgerjih (zato se imenuje tudi hamburger kolitis). Majhen odstotek bolnikov, okuženih z E. coli O157:H7, zlasti pri otrocih se lahko razvije hemolitično uremični sindrom (HUS), sindrom, ki lahko vodi do odpovedi ledvic. Nekateri dokazi kažejo, da lahko dolgotrajna uporaba zdravil proti driski ali uporaba antibiotikov poveča možnost za razvoj HUS.
Zastrupitev s hrano je kratka bolezen, ki jo povzročajo toksini, ki jih proizvajajo bakterije. Toksini povzročajo bolečine v trebuhu (krče) in bruhanje, zaradi česar tanko črevo izloča velike količine vode, kar vodi v drisko. Simptomi zastrupitve s hrano običajno trajajo manj kot 24 ur. Pri nekaterih bakterijah se toksini proizvajajo v hrani, preden jo zaužijemo, pri drugih bakterijah pa se toksini proizvajajo v črevesju po zaužitju hrane.
Simptomi se običajno pojavijo v nekaj urah, ko zastrupitev s hrano povzročijo toksini, ki nastanejo v hrani, preden jo zaužijemo. Ko se toksini tvorijo v črevesju, traja dlje, da se razvijejo simptomi (ker je potreben čas, da bakterije proizvedejo toksine). Zato se v slednjem primeru simptomi običajno pojavijo po 7-15 urah.
Staphylococcus aureus je primer bakterije, ki proizvaja toksine v hrani, preden jo zaužijemo. Običajno je hrana, kontaminirana s Staphylococcus (kot so solata, meso ali sendviči z majonezo) pustimo čez noč v hladilniku pri sobni temperaturi. Stafilokok bakterije se razmnožujejo v hrani in proizvajajo toksine. Clostridium perfringens je primer bakterije, ki se razmnožuje v hrani (običajno v konzervirani hrani) in proizvaja toksine v tankem črevesu po zaužitju kontaminirane hrane.
Okužbe s paraziti niso pogosti vzroki za drisko v ZDA. Okužba z Giardia lamblia se pojavi med posamezniki, ki hodijo v gore ali potujejo v tujino in se prenaša z onesnaženo pitno vodo. Okužba z Giardia običajno ni povezana z vnetjem; v blatu ni krvi ali gnoja in je majhna temperatura. Okužba z amebo (amebna dizenterija) se običajno pojavi med potovanjem v tujino v nerazvite države in je povezana z znaki vnetja – kri ali gnoj v blatu in zvišana telesna temperatura.
Cryptosporidium je parazit, ki povzroča drisko in se širi z onesnaženo vodo, ker lahko preživi kloriranje. Cyclospora je parazit, ki povzroča drisko in je povezan z okuženimi malinami iz Gvatemale.
Driska, ki jo povzročajo zdravila, je zelo pogosta, ker številna zdravila povzročajo drisko. Namig za drisko, ki jo povzroči zdravilo, je, da se driska začne kmalu po začetku zdravljenja z zdravilom. Zdravila, ki najpogosteje povzročajo drisko, so antacidi in prehranska dopolnila, ki vsebujejo magnezij. Druge skupine zdravil, ki povzročajo drisko, vključujejo:
Nekaj primerov posebnih zdravil, ki pogosto povzročajo drisko, je:
Sindrom razdražljivega črevesja: Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je funkcionalni vzrok za drisko ali zaprtje. Vnetje običajno ne obstaja v prizadetem črevesju. (Kljub temu najnovejše informacije kažejo, da je LAHKO sestavni del vnetja pri IBS.) Lahko ga povzroči več različnih osnovnih težav, vendar se domneva, da je najpogostejši vzrok hiter prehod črevesne vsebine skozi debelo črevo.
Nalezljive bolezni: Nekatere nalezljive bolezni lahko povzročijo kronično drisko, na primer Giardia lamblia . Bolniki z aidsom imajo pogosto kronične črevesne okužbe, ki povzročajo drisko.
Bakterijska rast tankega črevesa: Zaradi težav s tankim črevesjem se lahko normalne bakterije debelega črevesa razširijo iz debelega črevesa v tanko črevo. Ko to storijo, so v položaju, da prebavijo hrano, ki je tanko črevo ni imelo časa prebaviti in absorbirati. Mehanizem, ki vodi do razvoja driske pri prekomerni rasti bakterij, ni jasen.
Poinfekcijsko: Po akutnih virusnih, bakterijskih ali parazitskih okužbah nekateri posamezniki razvijejo kronično drisko. Vzrok za to vrsto driske ni jasen, vendar imajo nekateri posamezniki lahko prekomerno bakterijsko rast tankega črevesa. Ugotovljeno je bilo tudi, da imajo nenormalnosti, bodisi mikroskopske ali biokemične, v biopsijah črevesja, ki nakazujejo, da lahko pride do vnetja. To stanje imenujemo tudi postinfekcijski IBS.
Vnetna črevesna bolezen (KVČB): Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, bolezni, ki povzročajo vnetje tankega črevesa in/ali debelega črevesa, pogosto povzročata kronično drisko.
Rak debelega črevesa: Rak debelega črevesa lahko povzroči drisko ali zaprtje. Če rak blokira prehod blata, običajno povzroči zaprtje. Včasih pa je za blokado izločanje vode in tekoče blato izza blokade uhaja okoli raka in povzroči drisko. Rak, zlasti v distalnem delu debelega črevesa, lahko povzroči redko blato. Driska ali zaprtje, ki ga povzroča rak, je običajno progresivna, to pomeni, da se postopoma poslabša. Rak na danki lahko povzroči občutek nepopolne evakuacije.
Hudo zaprtje: Z blokiranjem debelega črevesa lahko strjeno blato povzroči enake težave kot rak debelega črevesa, kot smo že razpravljali.
Malabsorpcija ogljikovih hidratov (sladkorja): Malabsorpcija ogljikovih hidratov ali sladkorja je nezmožnost prebave in absorpcije sladkorjev. Najbolj znana malabsorpcija sladkorja se pojavi pri pomanjkanju laktaze (znano tudi kot laktoza ali mlečna intoleranca), pri katerem mlečni izdelki, ki vsebujejo mlečni sladkor, laktozo, povzročijo drisko. Laktoza se v črevesju ne razgradi zaradi odsotnosti črevesnega encima, laktaze, ki običajno razgradi laktozo v njene sestavine sladkorje, galaktozo in glukozo. Brez razgradnje se laktoza ne more absorbirati v telo. Neprebavljena laktoza doseže debelo črevo in potegne vodo (z osmozo) v debelo črevo. Bakterije debelega črevesa laktozo tudi prebavijo v plin (vodik in metan) ter v kemikalije, ki spodbujajo zadrževanje ali izločanje tekočine v debelem črevesu. Posledica teh dogodkov je driska. Čeprav je laktoza najpogostejša oblika malabsorpcije sladkorja, lahko tudi drugi sladkorji v prehrani povzročijo drisko, vključno s fruktozo in sorbitolom.
Malabsorpcija maščob: Malabsorpcija maščob je nezmožnost prebave ali absorpcije maščobe. Malabsorpcija maščob se lahko pojavi zaradi zmanjšanega izločanja trebušne slinavke, ki je potrebna za normalno prebavo maščob (na primer zaradi pankreatitisa ali raka trebušne slinavke) ali zaradi bolezni sluznice tankega črevesa, ki preprečujejo absorpcijo prebavljene maščobe (npr. bolezen). Neprebavljena maščoba vstopi v zadnji del tankega črevesa in debelega črevesa, kjer jo bakterije spremenijo v snovi (kemikalije), ki povzročajo izločanje vode v tankem in debelem črevesu. Prehod skozi tanko črevo in debelo črevo je lahko tudi hitrejši, če pride do malabsorpcije maščobe.
Endokrine bolezni: Več endokrinih bolezni (hormonsko neravnovesje) lahko povzroči drisko, na primer prekomerno delovanje ščitnice (hipertiroidizem) in premajhno delovanje hipofize ali nadledvične žleze (Addisonova bolezen).
Zloraba odvajal: Zloraba odvajal s strani posameznikov, ki želijo pozornost ali shujšati, je občasen vzrok za kronično drisko.
Večina epizod driske je blagih in kratkotrajnih, zato jih ni treba opozoriti zdravnika. Z zdravnikom se je treba posvetovati, če:
Akutna driska: Akutna driska običajno zahteva nekaj preiskav.
Chronic diarrhea: With chronic diarrhea, the focus usually shifts from dehydration and infection (with the exception of Giardia, which occasionally causes chronic infections) to the diagnosis of non-infectious causes of diarrhea. (See the prior discussion of common causes of chronic diarrhea.)
Most acute diarrhea in infants and young children is due to viral gastroenteritis and is usually short-lived. Antibiotics are not routinely prescribed for viral gastroenteritis. However, fever, vomiting, and loose stools can be symptoms of other childhood infections such as otitis media (infection of the middle ear), pneumonia, bladder infection, sepsis (bacterial infection in the blood) and meningitis. These illnesses may require early antibiotic treatment.
Infants with acute diarrhea also can quickly become severely dehydrated and therefore need early rehydration. For these reasons, sick infants with diarrhea should be evaluated by their pediatricians to identify and treat underlying infections as well as to provide instructions on the proper use of oral rehydration products.
Infants with moderate to severe dehydration usually are treated with intravenous fluids in the hospital. The pediatrician may decide to treat infants who are mildly dehydrated due to viral gastroenteritis at home with oral rehydration solutions.
Infants that are breastfed or formula-fed should continue to receive breast milk during the rehydration phase of their illness if not prevented by vomiting. During, and for a short time after recovering from viral gastroenteritis, babies can be lactose intolerant due to a temporary deficiency of the enzyme, lactase (necessary to digest the lactose in milk) in the small intestine. Infants with lactose intolerance can develop worsening diarrhea and cramps when dairy products are introduced. Therefore, after rehydration with oral rehydration solutions, an undiluted lactose-free formula and diluted juices are recommended. Milk products can be gradually increased as the infant improves.
During mild cases of diarrhea, diluted fruit juices, soft drinks containing sugar, sports drinks such as Gatorade and water can be used to prevent dehydration. Caffeine and lactose containing dairy products should be temporarily avoided since they can aggravate diarrhea, the latter primarily in individuals with transient lactose intolerance. If there is no nausea and vomiting, solid foods should be continued. Foods that usually are well tolerated during a diarrheal illness include rice, cereal, bananas, potatoes, and lactose-free products.
Oral rehydration solutions can be used for moderately severe diarrhea that is accompanied by dehydration in children older than 10 years of age and in adults. These solutions are given at 50 ml/kg over 4-6 hours for mild dehydration or 100 ml/kg over 6 hours for moderate dehydration. After rehydration, the oral rehydration solution can be used to maintain hydration at 100 ml to 200 ml/kg over 24 hours until the diarrhea stops. Directions on the solution label usually state the amounts that are appropriate. After rehydration, older children and adults should resume solid food as soon as any nausea and vomiting subside. Solid food should begin with rice, cereal, bananas, potatoes, and lactose free and low fat products. The variety of foods can be expanded as the diarrhea subsides.
Many home remedies have been suggested for the treatment of diarrhea; however, few of them have been well studied. Three that have been studied and appear to be effective are:
Most episodes of diarrhea are acute and of short duration and do not require antibiotics. Antibiotics are not even necessary for the most common bacterial infections that cause diarrhea.
Antibiotics, however, often are used when
Absorbents are compounds that absorb water. Absorbents that are taken orally bind water in the small intestine and colon and make diarrheal stools less watery. They also may bind toxic chemicals produced by bacteria that cause the small intestine to secrete fluid; however, the importance of toxin binding in reducing diarrhea is unclear.
The two main absorbents are attapulgite (a naturally occurring complex mineral) and polycarbophil (a fiber) both available without prescriptions. Psyllium, another absorbent has been used for mild diarrhea, but is primarily used for constipation.
Examples of products containing attapulgite are:
Examples of products containing polycarbophil are:
Products containing polycarbophil have been used to treat both diarrhea and constipation. Attapulgite and polycarbophil remain in the intestine and, therefore, have no side effects outside of the gastrointestinal tract. They may occasionally cause constipation and bloating. One concern is that absorbents also can bind medications and interfere with their absorption into the body. For this reason, it often is recommended that medications and absorbents be taken several hours apart so that they are physically separated within the intestines.
Anti-motility medications are drugs that relax the muscles of the small intestine and/or the colon. Relaxation results in slower flow of intestinal contents. Slower flow allows more time for water to be absorbed from the intestine and colon and reduces the water content of stool. Cramps, due to spasm of the intestinal muscles, also are relieved by the muscular relaxation.
The two main anti-motility medications are loperamide (Imodium), which is available without a prescription, and diphenoxylate (Lomotil), which requires a prescription. Both medications are related to opiates (for example, codeine) but neither has the pain-relieving effects of opiates.
Loperamide (Imodium), though related to opiates, does not cause addiction.
Diphenoxylate is a man-made medication that at high doses can be addictive because of its opiate-like, euphoric (mood-elevating) effects. In order to prevent abuse of diphenoxylate and addiction, a second medication, atropine, is added to loperamide in Lomotil. If too much Lomotil is ingested, unpleasant side effects from too much atropine will occur.
Loperamide and diphenoxylate are safe and well tolerated. There are some precautions, however, that should be observed.
Many bismuth-containing preparations are available around the world. Bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) is available in the US. It contains two potentially active ingredients, bismuth and salicylate (aspirin). It is not clear how effective bismuth compounds are, except in traveler's diarrhea and the treatment of H. pylori infection of the stomach where they have been shown to be effective. It also is not clear how bismuth subsalicylate might work. It is thought to have some antibiotic-like properties that affect bacteria that cause diarrhea. The salicylate is anti-inflammatory and could reduce secretion of water by reducing inflammation. Bismuth also might directly reduce the secretion of water by the intestine.
Pepto-Bismol is well tolerated. Minor side effects include darkening of the stool and tongue. Several precautions that should be observed when using Pepto-Bismol.
Gastroenterologists are the specialists who usually manage patients with diarrhea and pursue the diagnosis of its cause, particularly when the diarrhea is chronic.
Dehydration occurs when there is excessive loss of fluids and minerals (electrolytes) from the body due to diarrhea, with or without vomiting.
Electrolytes (minerals) are lost with water when diarrhea is prolonged or severe, and mineral or electrolyte deficiencies may occur. The most common deficiencies occur with sodium and potassium. Abnormalities of chloride and bicarbonate also may develop.
Finally, there may be irritation of the anus due to the frequent passage of watery stool containing irritating substances.
Oral rehydration solutions (ORS) are liquids that contain a carbohydrate (glucose or rice syrup) and electrolyte (sodium, potassium, chloride, and citrate or bicarbonate). Originally, the World Health Organization (WHO) developed the WHO-ORS to rapidly rehydrate victims of the severe diarrheal illness, cholera. The WHO-ORS solution contains glucose and electrolytes. The glucose in the solution is important because it forces the small intestine to quickly absorb the fluid and the electrolytes. The purpose of the electrolytes in the solution is the prevention and treatment of electrolyte deficiencies.
In the U.S., convenient, premixed commercial ORS products that are similar to the WHO-ORS are available for rehydration and prevention of dehydration. Examples of these products are Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte, and Resol.
Most of the commercially available ORS products in the U.S. contain glucose. Infalyte is the only one that contains rice carbohydrate instead of glucose. Most doctors believe that there are no important differences in effectiveness between glucose and rice carbohydrate.
Bakterije v porodnem kanalu so povezane z manjšim tveganjem za nastanek raka jajčnikov
Nova študija je pokazala, da bi lahko nekaj tako preprostega, kot je bris materničnega vratu, pomagalo stotinam žensk, ki imajo zelo veliko tveganje za nastanek raka jajčnikov, ker imajo mutacijo v ge
400 zdaj bolan zaradi izbruha želodčnih hrošč
Zadnje novice o nalezljivih boleznih V starih časih so imeli tudi bogati parazite CDC opozarja na porast stekline, povezane z netopirji E. Izbruh Coli v 6 državah iz pakiranih solat Izbruh listerije,
Moveča solata s taco (GET IN MY BELLY)
Na kolidžu je vsak dober študij prišel s Taco Bell in Arizona Georgia Peach Green Tea. (In plin, napenjanje in driska.) Še vedno me drgeta hrbtenica, ko razmišljam o bolečinah v želodcu, ki so me pr
