Okužbe z norovirusi povzročajo simptome GI in lahko povzročijo hudo bolezen. Bolezen običajno traja dva do tri dni in mine sama od sebe. 
Norovirusi so zelo nalezljivi.
Norovirusi se zlahka prenašajo na posameznike tako z neposrednim kot posrednim stikom z okuženimi posamezniki. Do neposrednega stika običajno pride, ko ljudje skrbijo za okužene bolnike (fekalni/oralni stik z menjavo plenic in/ali posteljnine, na primer). Norovirus se lahko prenaša ali širi posredno s telesnimi izločki (iztrebki, slina ali bruhanje) na druge posameznike ali na hrano ali tekočine; posamezniki, ki se ukvarjajo s hrano, lahko zlahka povzročijo izbruhe, če se okužijo in poskušajo ostati na delovnem mestu. Norovirus se lahko hitro širi s posrednim stikom, saj lahko virus na nekaterih površinah ostane sposoben preživetja tudi do nekaj dni.
Več o prenosu okužbe z norovirusom »
Znanstveniki so s sekvenciranjem RNA odkrili, da obstaja veliko različnih vrst norovirusov. Norovirus je majhen virus, ki vsebuje RNA in je obdan z beljakovinsko prevleko. Z sekvenciranjem RNA so znanstveniki odkrili, da obstaja veliko različnih vrst norovirusov. Prvotno so bili sevi poimenovani glede na mesto, v katerem so bili prvič identificirani. Tako se je en pogost sev včasih imenoval virus Norwalk. Na podlagi genetske tipizacije zdaj vemo, da obstaja vsaj 25 različnih sevov norovirusa, ki prizadenejo ljudi. Genom RNA v norovirusih zlahka mutira, da nastane nove vrste norovirusov. Bolezen se pojavlja po vsem svetu z največjo pojavnostjo od približno novembra do konca maja v ZDA, zato se okužba včasih imenuje "bolezen zimskega bruhanja."
Okužba z norovirusom je najpogostejši vzrok izbruhov gastroenteritisa v ZDA. Čeprav nekateri ljudje temu pravijo "želodčna gripa", norovirus ni povezan z virusom gripe. Po statističnih podatkih ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je v ZDA letno od 19 do 21 milijonov primerov okužbe z norovirusi, od tega je ena četrtina povezana z izbruhi, ki se prenašajo s hrano. Okužbe z norovirusi letno povzročijo približno 570-800 smrti v ZDA, predvsem pri majhnih otrocih in starejših. Izbruhi se pojavljajo skozi vse leto, vendar so pogostejši v zimskih mesecih. Za norovirus ni posebnega zdravljenja. Na srečo je bolezen samoomejena in preprosti podporni ukrepi zadostujejo za oskrbo večine ljudi, razen če postanejo dehidrirani.
Izbruhi norovirusa se lahko pojavijo skoraj povsod po svetu. Leta 2012 je bil identificiran nov sev z imenom GII.4 Sydney. Od prvega izbruha so virus hitro odkrili na Novi Zelandiji, v Franciji in ZDA. Nov izbruh norovirusa se je zgodil v nacionalnem parku Yellowstone, ki je junija 2013 povzročil bolezen pri približno 200 obiskovalceh in zaposlenih v kampu. Nov sev norovirusa je bil odkrit v južni Kitajski in je označen kot GII.17. Žal je virus dovolj mutiral, da večina ljudi ne bo imunih, tudi če so v preteklosti imeli okužbo z norovirusom.
Izbruhi se pojavljajo pogosto. Leta 2015 so se izbruhi pojavili v križarkah, restavracijah in šolah. Na primer, Zvezdna princesa križarka je imela vsaj dva različna izbruha, ki sta leta 2015 zbolela na stotine ljudi. Avgusta 2015 je 98 strank in 17 zaposlenih zbolelo zaradi izbruha norovirusa v restavraciji Chipotle Mexican Grill v dolini Simi v Kaliforniji. Še en velik izbruh se je zgodil tudi v 17. šole v šolskem okrožju Nevade, kjer je do oktobra 2015 več kot 1145 ljudi zbolelo za okužbo z norovirusom. Nedavni izbruh se je zgodil v Angliji, pri čemer se je en teden število okužb z norovirusi povečalo za 70 % na kar 1336 ljudi, hospitaliziranih zaradi norovirus decembra 2017. Dekontaminacija površin (glejte razdelek o preprečevanju spodaj) in predmetov, ki bi se jih lahko dotaknili, je pomembna, saj so raziskovalci navedli, da je za okužbo potrebnih le približno 10-20 virusnih delcev.
Do okužbe pride, ko ljudje nehote zaužijejo material okužene osebe, kontaminiran z majhnimi količinami tekočin ali iztrebkov. Do okužbe pride, ko človek nenamerno zaužije material, okužen z majhnimi količinami tekočine ali iztrebkov okužene osebe. Za okužbo je potrebno le majhno število virusov, zato so lahko nalezljive tudi mikroskopske količine iztrebkov ali tekočin.
Okužena oseba z bruhanjem ali drisko lahko neposredno kontaminira svoje okolje ali pa pri bruhanju posredno širi virusne delce preko aerosolnih kapljic; vendar je glavna pot dotika površin, okuženih z virusom. Kontaminacija se lahko pojavi tudi v hrani in/ali vodi, kar je povzročilo širjenje okužbe v restavracijah ali na krovu ladij za križarjenje. Izbruhi v šolskih sistemih se pojavljajo redno, včasih se zelo razširijo. Virus je zelo odporen in lahko živi več dni ali tednov na površinah, vključno z oblačili. Izbruhi se pogosto pojavijo, ko se zberejo skupine ljudi (na primer križarke, študentski domovi, šole, dnevni centri).
Simptomi okužbe z norovirusom vključujejo drisko, zvišano telesno temperaturo, želodčne bolečine, zvišano telesno temperaturo, bolečine v trebuhu, utrujenost, glavobol in bruhanje. Večina ljudi zboli v enem dnevu po zaužitju norovirusa (razpon 12-48 ur), zato ima virus kratko inkubacijsko obdobje. Simptomi in znaki vključujejo bruhanje, vodeno drisko ali oboje. Zvišana telesna temperatura se pojavi pri tretjini do polovici okuženih ljudi. Pogoste so krčeče bolečine v trebuhu ali želodcu ter splošen občutek utrujenosti, glavobol in bolečine v mišicah.
Okuženi ljudje so običajno žejni, čeprav imajo lahko težave z zadrževanjem tekočine. Na splošno se bodo dobro počutili, če lahko bolniki peroralno zaužijejo približno enako količino tekočine, ki jo izgubijo z drisko in bruhanjem. Simptomi pri odraslih se lahko razlikujejo od simptomov pri otrocih. Majhni otroci in dojenčki se morda ne pritožujejo nad žejo, vendar se lahko zdijo brezvoljni ali letargični, ko postanejo dehidrirani. Simptomi so lahko hujši pri oslabelih, starejših bolnikih ali nosečnicah. Ljudje, ki ne morejo nadomestiti tekočine in razvijejo znake dehidracije, potrebujejo zdravniško pomoč.
Večina ljudi ima blago bolezen, ki traja dva do tri dni. V nasprotju z bakterijskimi driskami, kot so tiste, ki jih povzroča Shigella ali Campylobacter bakterije, norovirus ne povzroča krvi ali gnoja v blatu. Dolžina okužbe se lahko podaljša pri bolnikih, ki so v bolnišnici, ali pri majhnih otrocih.
Norovirus je bil povezan s hudim vnetjem debelega črevesa pri novorojenčkih in z izbruhi bolezni pri otrocih, ki imajo vnetno črevesno bolezen, vendar še ni jasno, kakšno vlogo ima norovirus pri teh stanjih.
Okužbe z norovirusi povzročijo simptome v enem do treh dneh. Norovirus ima lahko dolgotrajno obdobje okužbe, ki se začne, še preden nekdo zboli.
Čeprav je najbolj nalezljivo obdobje konec, ko se bolnikovi simptomi izzvenijo, lahko tudi nekateri ljudje, za katere se zdi, da so si po okužbi z norovirusom popolnoma opomogli, lahko še tedne prenašajo virus v blatu in so morda vir okužbe za druge.
Trenutno je po CDC najprimernejši test za norovirus test PCR. Ker so simptomi norovirusa podobni tistim pri drugih pogostih virusnih driskah, kot je rotavirus, je za identifikacijo virusa treba opraviti posebne teste. Norovirusa ni mogoče kultivirati v laboratoriju. Vendar pa je RNA v virusu mogoče odkriti neposredno s testi verižne reakcije s polimerazo (PCR) in ti testi so tisti, ki se najpogosteje uporabljajo. Za odkrivanje virusa v vzorcih blata se lahko uporabi tudi encimski imunski test (EIA). EIA uporabljajo posebna protitelesa, ki se vežejo na virusne delce. Poleg tega je test Ridascreen Norovirus 3. generacije EIA odobren za uporabo za odkrivanje norovirusa, ko je več ljudi hkrati zbolelo za gastroenteritisom in obstaja jasna pot za prenos virusa, kot je skupna lokacija ali vir hrane. Vendar ta novi test ni dovolj občutljiv za dokončno diagnozo okužbe z norovirusom pri posamezniku. Človeško telo tvori protitelesa proti norovirusu, ki jih je mogoče identificirati z imunološkim testiranjem vzorcev krvi. Na žalost telo potrebuje 10-14 dni, da proizvede protitelesa, zato ta test ni uporaben za diagnozo v realnem času. Delce virusa je mogoče videti tudi z uporabo elektronske mikroskopije, čeprav je to večinoma raziskovalno orodje. Trenutno je najprimernejši test za norovirus po CDC test PCR. Ta test pomaga razlikovati med drugimi boleznimi (na primer rotavirusom in salmonelo). okužbe), ki lahko povzročijo podobne simptome.
Ko je norovirus potrjen v okolju izbruha, ni treba testirati vsake osebe. Namesto tega se domneva, da so ljudje s tipičnimi simptomi okužili virus.
Pomembno je, da okuženi posamezniki ostanejo dobro hidrirani in pijejo veliko tekočine. Za norovirus ni posebnega zdravljenja ali zdravil. Pomembno je, da okuženi posamezniki ostanejo dobro hidrirani in pijejo veliko tekočine. Spodbujati je treba tekočine, ki vsebujejo elektrolite in sladkorje. Zdravila proti driski brez recepta se lahko uporabljajo v skladu z navodili, vendar se jim je treba izogibati v primerih hude bolečine v trebuhu ali zvišane telesne temperature. Nekateri raziskovalci svetujejo ljudem, naj se izogibajo tem zdravilom, če je le mogoče, saj lahko podaljšajo bolezen.
Čeprav je večina primerov okužbe z norovirusom blagih, se lahko pojavijo zapleti. Zapleti so povezani s stopnjo dehidracije. Ljudje, ki ne morejo slediti izgubam tekočine, bodo morda potrebovali hospitalizacijo zaradi intravenskih tekočin.
Približno 10 % okuženih poišče zdravniško pomoč. Zelo majhni otroci in dojenčki so izpostavljeni velikemu tveganju za dehidracijo, ker ne morejo sporočiti svojih simptomov in ker se dehidracija lahko pojavi hitro. Nosečnice morajo biti še posebej pozorne na spremljanje izgub tekočine in neravnovesja elektrolitov, saj lahko te težave, če so resne, povzročijo prezgodnji porod.
Čeprav okužba z norovirusom ni smrtna, lahko prispeva k umrljivosti, saj povzroči poslabšanje osnovnih bolezni. Starejši, oslabljeni ljudje so še posebej ogroženi zaradi zapletov, povezanih z dehidracijo, vključno z odpovedjo ledvic.
Ljudje si običajno hitro opomorejo od norovirusa. Okužba z norovirusom je samoomejena bolezen, ki pri večini ljudi traja dva do tri dni. Kot je navedeno zgoraj, so zapleti običajno povezani z dehidracijo ali osnovnimi boleznimi. V nekaterih državah, kjer pri otrocih že obstaja slaba hidracija, lahko mnogi umrejo zaradi dehidracije, če dopolnitev IV ni na voljo. Leta 2006 je Svetovna zdravstvena organizacija priporočila novo formulo predpakiranih oralnih rehidracijskih soli (ORS), ki jo je mogoče poslati v nerazvite države in jo preprosto vliti v čisto vodo, ki lahko prepreči dehidracijo pri mnogih bolnikih. Ta pristop je izboljšal prognozo za številne otroke v državah v razvoju.
Preprečevanje širjenja norovirusa je najboljši način za preprečevanje okužbe z norovirusom. Ko je človek bolan, je pomembno, da skrbniki in osebe, ki so v gospodinjstvu, dobro higieno rokujejo. To vključuje umivanje rok po stiku z osebo ali njenim okoljem. Pred pripravo hrane ali dotikom obraza si je treba umiti tudi roke. CDC priporoča umivanje rok z milom in vodo pred uporabo razkužil za roke; Sredstva za razkuževanje rok na osnovi alkohola niso zelo učinkovita, vendar se je izkazalo, da v nekaterih okoljih zmanjšujejo hitrost prenosa. Srebrnine in posode ne smete deliti. Za čiščenje trdnih površin lahko uporabite razredčeno belilo s klorom (5 do 25 žlic belila na galono vode). Druga razkužila, kot je Lysol, lahko pomagajo pri dekontaminaciji nekaterih površin.
Okužbe z norovirusi je mogoče preprečiti z dobro higieno rok z milom in vodo (ne alkoholnimi raztopinami) ter izogibanjem stiku z bolnimi posamezniki in njihovim okoljem. To je veliko težje, kot se sliši. En bolan član posadke na križarki lahko kontaminira hrano, ki jo postrežejo na stotine ljudi. Kontaminacija med nabiranjem sveže zelenjave ali sadja lahko povzroči razširjene izbruhe, saj se izdelek prodaja po vsej državi. Strogi higienski standardi za ravnanje s hrano lahko pomagajo zmanjšati tveganje za izbruhe. Številni raziskovalci menijo, da lahko rutinsko pranje sadja in zelenjave pred serviranjem pomaga zmanjšati ali preprečiti okužbe.
Norovirusi se lahko širijo tudi v bolnišnici ali domu za ostarele. CDC je objavil smernice, ki jih morajo institucije upoštevati za zmanjšanje stopnje okužbe. Higiena rok je poudarjena kot najpomembnejša sestavina teh ukrepov za obvladovanje okužb. Bolnišnične epidemiologe in ljudi, ki so usposobljeni za obvladovanje okužb, je treba stopiti v stik, kadar koli obstaja sum izbruha v bolnišnici ali ustanovi. Uradnike za javno zdravje je treba obvestiti vsakič, ko obstaja sum izbruha v skupnosti. Glavni dejavnik tveganja za okužbo z norovirusom je tesen stik z osebo, ki ima okužbo, ali s katerim koli predmetom, ki se ga dotakne ali na katerega lahko kašlja. Tveganje se poveča, če vam okužena oseba pripravlja hrano ali živi z vami in drugimi v razmeroma zaprtem prostoru (spalnica, ladja za križarjenje, šola).
Na žalost ljudje, ki dobijo norovirus, nimajo imunosti proti prihodnjim okužbam. Čeprav telo proizvaja protitelesa proti okuženemu sevu, obstaja veliko sevov, ki povzročajo okužbo. Virus nenehno ustvarja majhne mutacije v svoji RNA, da ustvari nove seve, ki se izognejo človeškemu imunskemu sistemu.
Ker obstaja veliko različnih sevov norovirusa, je bilo težko izdelati cepivo. Vendar pa je to aktivno področje raziskav in obstaja nekaj cepiv, ki so se izkazala za obetavne na mišjih (mišjih) modelih. Preskusi cepiva se zdaj začenjajo pri ljudeh, vendar trenutno ni na voljo komercialnega cepiva.
Spletna mesta CDC, navedena v referencah, nudijo dodatne informacije za bolnike in zdravnike.
Črevesni mikrobi so lahko povezani z depresijo
Človeško črevo vsebuje trilijone bakterij, ki tvorijo črevesni mikrobiom ali mikrobioto. Nova raziskava je povezala sestavo tega črevesnega mikrobioma in depresivno motnjo. Študija z naslovom, Nevroak
3 hidratantne pijače, ki jih potrebujete, ne glede na to, ali imate zaprtje ali drisko
Predstavljajte si, da je lep poletni dan. Sonce sije, malo vetriča, da vas ohladi, ni oblačka na nebu, vi pa ... sedite na stranišču. Ja, še en poletni dan in ujeti ste v kopalnici z drisko ali zapr
Znaki raka želodca
Znaki raka želodca Znake raka na želodcu je težko odkriti? Znaki in simptomi so nekoliko nejasni in jih je mogoče zamenjati s številnimi drugimi benignimi boleznimi prebavil (GI). Možni simptomi: Zg
