Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> Bolečina v trebuhu

Okužba s Cyclospora

Dejstva, ki bi jih morali vedeti o Cyclospora okužba (ciklosporiaza)

  • Cyclospora je majhen parazitski organizem. Na človeka se prenese, ko zaužije hrano, okuženo z iztrebki okužene osebe.
  • Najpogostejša je v tropskih državah, uvožena živila, kot je solata, pa so v Združenih državah povzročila izbruhe s hrano. Potniki v tropske ali subtropske države so ogroženi, čeprav je tveganje relativno nizko.
  • Driska je najpogostejši simptom, ki ga pogosto spremljajo krče v trebuhu in utrujenost. Če se driska ne zdravi, lahko traja več tednov.
  • Priporočeno zdravljenje je 7 do 10-dnevni tečaj peroralnega trimetoprim-sulfametoksazola (Bactrim, Septra, Cotrim).
  • Zapleti so redki, vendar je pomembno, da bolniki pijejo veliko tekočine, da preprečijo dehidracijo.
  • Prizadevanja za preprečevanje so usmerjena v izboljšanje varnosti oskrbe s hrano. Cyclospora zahteva določen čas zunaj telesa, da postane nalezljiva. Organizem se ne prenaša neposredno od osebe do osebe.

Kaj so znaki in simptomi Cyclospora Okužba?

Cyclospora okuži tanko črevo in običajno povzroči vodno drisko (včasih opisano kot eksplozivna driska) s pogostim odvajanjem. Drugi simptomi vključujejo izgubo apetita, hujšanje, napenjanje, povečan plin, želodčne krče, slabost, bruhanje, utrujenost, bolečine v mišicah in nizko temperaturo. Drugi nalezljivi organizmi lahko povzročijo podobno bolezen in ti simptomi niso specifični za Cyclospora okužba. Nekateri ljudje so okuženi s Cyclospora ne razvijejo nobenih simptomov.

Čas med okužbo in pojavom simptomov je običajno nekaj dni do tedna, vendar lahko v nekaterih primerih traja tudi dva tedna, da se razvijejo. Če se ne zdravi, lahko bolezen traja od nekaj dni do enega meseca ali dlje. Lahko se vrne tudi enkrat ali večkrat.

Več o Cyclospora okužba »

Kaj je Cyclospora okužba?

Ciklosporiaza je driska, ki se pojavi, ko ljudje pomotoma zaužijejo Cyclospora cayetanensis parazit. To se zgodi s pitjem ali uživanjem nekuhanih izdelkov, onesnaženih z zemljo ali vodo.

Kaj povzroča Cyclospora okužba?

Cyclospora cayetanensis je bil prvotno opisan kot kokcidijan ali cianobakterija -kot, ker je spominjal na določene alge. Pravzaprav je parazit, ki v svojem življenjskem ciklu kroži med okoljem (tlami) in ljudmi. V naravi preživi dalj časa kot oocista. Cyclospora oociste se lahko uprejo ekstremnim temperaturam in običajnim nivojem klora v obdelani vodi. Ko se temperature segrejejo, oocista dozori in sprosti nalezljive oblike, imenovane sporociste. Ko človek zaužije sporociste, vdrejo v epitelijske celice tankega črevesa. V celicah se razmnožujejo in proizvajajo nove oociste. Ti se izločajo z blatom, pri čemer se cikel začne znova.

Kateri so dejavniki tveganja za Cyclospora okužba?

Cyclospora cayetanensis povzroča bolezni po vsem svetu, vendar je najpogostejša v tropskem in subtropskem podnebju. Izbruhe v hladnejših območjih pogosto povzroča hrana, uvožena iz toplejših podnebj. Hrana je ogrožena, če je izpostavljena zemlji ali vodi, ki je kontaminirana s človeškimi iztrebki. Sveži pridelki, kot so solata, maline, bazilika in snežni grah, so povzročili pretekle izbruhe. Leta 2013 je izbruh zajel številne države, vključno s Teksasom, Iowo in Nebrasko. Prizadelo je na stotine ljudi in ga je vsaj delno povzročila solata v vrečah, pridelana v Mehiki. V 31 državah je prišlo do majhnih izbruhov, pri čemer je bilo v letu 2015 diagnosticirano skupno 546 ljudi. Leta 2018 sta se zgodila dva velika izbruha, eden zaradi zelenjave (pakirane) družbe Del Monte in drugega zaradi solat pri McDonald'su, kar je povzročilo njihov odpoklic iz okoli 3000 lokacij. Leta 2018 je CDC dokumentiral več kot 300 primerov Cyclospora okužba, povezana z vrečkano solato v 15 državah.

Čeprav je potovanje v tropsko ali subtropsko državo dejavnik tveganja za Cyclospora okužbe, je tveganje relativno nizko. Cyclospora ni glavni vzrok za popotniško drisko.

Je Cyclospora nalezljiv? Kakšno je nalezljivo obdobje za Cyclospora ?

Cyclospora ni nalezljiva neposredno od osebe do osebe. Čeprav se oociste izločajo z blatom, potrebujejo nekaj dni do tednov, da zorijo v okolju, preden postanejo nalezljive. Ljudje se lahko okužijo le, če pojejo ali popijejo nekaj, kar je okuženo z zrelimi oocistami. To se imenuje fekalno-oralni prenos.

Kakšni so simptomi Cyclospora okužba?

Cyclospora povzroča vodeno drisko, ki traja več kot en teden, do štiri tedne ali več. To se imenuje ciklosporiaza. Pogoste so krči v trebuhu ali bolečine v trebuhu in utrujenost. Okužena oseba ima lahko od pet do 15 odvajanj na dan. Pogosti so tudi zgaga, slabost, povečan plin, zmanjšan apetit in izguba teže. Gripi podobni simptomi z nizko temperaturo in bolečinami v mišicah so manj pogosti. Simptomi so hujši pri tistih s šibkim imunskim sistemom, kot so ljudje s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS).

Kakšna je inkubacijska doba za Cyclospora okužba?

Inkubacijska doba (čas med zaužitjem oocist in pojavom simptomov) je od 2 do 14 dni oziroma v povprečju 10 dni.

Kateri strokovnjaki zdravijo Cyclospora okužbe?

Večino ljudi s trdovratno drisko bo verjetno najprej ocenil izvajalec primarne zdravstvene oskrbe, kot je internist, pediater, zdravnik družinske medicine ali medicinska sestra. Ker driska traja več kot nekaj tednov, se lahko napoti k gastroenterologu ali zdravniku za nalezljive bolezni za nadaljnjo oceno in zdravljenje.

Kako zdravstveni delavci diagnosticirajo a Cyclospora okužba?

Večino primerov driske povzročajo virusi ali bakterije, ki povzročajo bolezen le za nekaj dni in izzvenijo brez posebnega zdravljenja. Večina ljudi ni dovolj dolgo bolnih, da bi šli k zdravniku in opravili preiskave. Če ima oseba drisko, ki traja več kot en teden, so možni številni vzroki, vključno s črevesnimi zajedavci. O izpostavljenosti hrani, potovanju in antibiotikom se je treba pogovoriti z zdravstvenim delavcem, ki lahko naroči študije blata. Zdravniki diagnosticirajo Cyclospora okužbe s pregledom blata pod mikroskopom in iskanjem oocist. Tudi z veliko drisko je oociste morda težko najti, ker se oociste ne izločajo nenehno. V presledku 24-48 ur je treba odvzeti vsaj tri vzorce blata. Za povečanje sposobnosti diagnosticiranja Cyclospora , se uporabljajo posebne metode barvanja, kot so kislinsko hitro barvanje (rezultati so različni), testi verižne reakcije s polimerazo (PCR) in tehnike koncentracije vzorca blata. Zdravniki morajo opozoriti laboratorij, da poišče Cyclospora če naročate študije blata, ker ti testi niso rutinski. Ni krvnega testa, ki bi odkril Cyclospora .

Kaj je zdravljenje za Cyclospora okužbe?

Cyclospora okužba pogosto mine sama od sebe, blagi ali asimptomatski primeri pa ne zahtevajo zdravljenja. Za tiste, ki potrebujejo zdravljenje, je najboljša možnost peroralni trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX, imenovan tudi co-trimoxazole) (Bactrim, Septra) dvakrat na dan 7 do 10 dni. Za tiste, ki imajo še naprej simptome ali imajo ob pregledu blata trdovratne oociste, je običajno učinkovit še en sedemdnevni tečaj. Včasih se priporočajo zdravila proti driski, vendar le z dovoljenjem zdravnika. Za ljudi z alergijo na sulfo je nekaj dobrih možnosti. Poročali so o primerih, ko je bil nitazoksanid (Alinia) dvakrat na dan uspešen kot nadomestno zdravljenje. Ena majhna študija je pokazala, da je ciprofloksacin (Cipro, Cipro XR, ProQuin XR) dvakrat na dan sedem dni možnost pri odraslih. Vendar pa ima višjo stopnjo napak v primerjavi s TMP-SMX. Ta zdravila niso odobrena za rutinsko uporabo v nosečnosti. Nosečnice se morajo posvetovati s svojim porodničarjem (ginekologom), preden vzamejo kakršen koli nov recept.

Kaj so zapleti ciklosporiaze?

Obilna, vodena driska lahko povzroči dehidracijo. Zato je pomembno slediti tekočinam. Driska vsebuje tudi soli in kalij, zato je lahko koristno pitje tekočin, ki vsebujejo elektrolite (kot so športne pijače). Nekateri ljudje čutijo izgubo energije nekaj časa po tem, ko driska mine.

Kakšna je napoved Cyclospora okužba?

Napoved ciklosporiaze je odlična in pričakuje se popolno okrevanje. Kot je razloženo zgoraj, se lahko okrevanje pospeši z uporabo antibiotikov pri ljudeh s simptomi.

Bolniki, ki so okuženi z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV), pa se lahko po prekinitvi zdravljenja ponovijo in jih je treba napotiti k zdravniku za nalezljive bolezni.

Ali je mogoče preprečiti Cyclospora okužbe?

Splošne prakse glede varnosti hrane so pomembne za preprečevanje številnih okužb in zastrupitev s hrano, zlasti med potovanjem na območjih, kjer so sanitarne razmere negotova. Pred jedjo si umijte roke v razkuženi ali gazirani vodi ali uporabite razkužilo za roke na osnovi alkohola. Kuhana hrana, ki je vroča v sopari, je na splošno varna, vendar različne vrste premalo kuhanega ali surovega sadja in zelenjave predstavljajo tveganje za Cyclospora in druge okužbe. Dobro pravilo za popotnike je, da se izogibajo surovemu sadju in zelenjavi ali pa jih osebno operejo in olupijo z očiščenimi rokami z razkuženo ali tovarniško zaprto ustekleničeno vodo. Ustekleničene ali konzervirane gazirane pijače so varne za pitje in pranje; mehurčki pomenijo, da steklenica ni bila ponovno napolnjena z vodo iz pipe in zaprta z lepilom. Če se uporablja vodni filter, mora biti označen kot učinkovit proti cistam ali delcem do 1 mikrona (mera dolžine enaka milijoninki metra). Najbolje se je izogibati svežim pridelkom ali živilom, ki so bili obdelani surovi, kot so salsa, zelena solata ali narezano sadje na krožniku.

Ker je veliko živil pridelano ali pripravljeno zunaj ZDA, je pomembno upoštevati varnost hrane tudi doma. Predpakirano surovo zelenjavo in sadje, še posebej z dodatnim rokovanjem (na primer mešanica sesekljane solate v vrečah), je treba temeljito sprati, tudi če je označeno kot trikratno oprano.

Cyclospora lahko povzroči okužbo večkrat, če zaužijete kontaminirano hrano ali vodo. Trenutno ni na voljo cepiva za preprečevanje okužbe s Cyclospora cayetanensis .