Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> Bolečina v trebuhu

Simptomi raztrgane ledvice, zdravljenje in čas okrevanja

  • Kaj povzroča poškodbe ledvic?
  • Simptomi raztrganine ledvic, znaki, diagnoza in stopnje
  • Zdravljenje raztrgane ledvice, zapleti in čas okrevanja

Igrati v nacionalni nogometni ligi (NFL) je kot preživeti serijo avtomobilskih razbitin, pri čemer bi lahko vsaka igra in udarec povzročila veliko poškodbo. Večina igralcev absorbira udarec ali blok in odide, včasih pa se sile poravnajo in telo zlomi. Za Andrewa Lucka, branilca Indianapolisa Coltsa, so se te sile uskladile v četrti četrtini tekme proti Denver Broncosom, udarec v hrbet pa je privedel do raztrganine ledvice. Igro je nadaljeval, a to je dokaz za um, ki ga napaja adrenalin situacije, ki lahko za kratek čas premaga telesne bolečine in poškodbe.

Kaj povzroča poškodbe ledvic?

Neposreden udarec v hrbet najpogosteje povzroči poškodbe ledvic. Ledvice (običajno sta dve, po ena na vsaki strani) se nahajajo na boku, v predelu na strani in zadnji strani trebuha tik pod rebri. Ledvice so obešene z dvema povezavama s preostalim delom telesa, žilnim pedikulom, ki vsebuje arterije in vene, ki ga povezujejo z aorto, in sečevodom, ki odvaja urin v mehur. Dokaj dobro je zaščitena s spodnjimi rebri, mišicami in telesnimi maščobami, toda s topo silo lahko ledvica povzroči modrico (kontuzijo) ali zlom (imenovano raztrganina ali pokanje kot padla lubenica). Ledvica je razdeljena na segmente ali pole, tako da ima vsak segment svojo oskrbo s krvjo, njihova drenaža urina pa se zbira v glavni sečevod. To je koristno, če je ledvica poškodovana, saj poškodba enega dela ali segmenta ne pogubi celotne ledvice.

Simptomi raztrganine ledvic, znaki, diagnoza in stopnje

Diagnozo raztrganine ledvice lahko na začetku pogosto zgrešimo, če ni visokega indeksa suma na podlagi mehanizma poškodbe (običajno neposreden udarec in pogosto zaradi prometne nesreče ali druge pomembne travme). Lažje je ugotoviti, ali ima bolnik veliko krvi v urinu, včasih pa je v analizi urina pod mikroskopom le nekaj rdečih krvnih celic. Pri palpiranju boka mora biti bolečina v trebuhu ali boka in občutljivost (koje jo zdravstveni delavec občuti med fizičnim pregledom). Poškodbe ledvic povzročajo tudi slabost in bruhanje, brez zgodbe o poškodbi pa lahko diagnozo zgrešimo. Vendar pa lahko CT trebuha vizualizira ledvične strukture, vključno z arterijami in oskrbo s krvjo, ter potrdi raztrganino ledvic; včasih je potreben aortogram za natančen pregled oskrbe ledvic s krvjo.

Obstaja več stopenj poškodbe ledvic, odvisno od tega, koliko škode je utrpela. Lahko je tako blag kot modrica ledvice, ki povzroči minimalno škodo (1. stopnja) ali pa se ledvica lahko zlomi in strga s pedikla (5. stopnja). Raztrgana ledvica opisuje dobesedno raztrganje ledvičnega tkiva, ki lahko povzroči ali ne povzroči uhajanja urina, kamor ne sodi.

Zdravljenje raztrgane ledvice, zapleti in čas okrevanja

Zaradi bogate oskrbe s krvjo so ledvice odgovorne za čiščenje odpadnih snovi iz telesa. Zlomljena ledvica je lahko življenjsko nevarna in bo morda potrebovala nujno operacijo. Pogosto pa je zdravljenje pozorno čakanje, saj telo dovoli ledvicam, da se pozdravijo. Kirurški posegi niso več rutinski, bolnike z ledvično poškodbo pa zdravimo z mirovanjem. Če pride do krvavitve, lahko intervencijska radiologija strdi krvaveče arterije in ohrani preostalo nepoškodovano ledvico.

Celjenje se meri v tednih, in če operacija ni potrebna, se lahko žrtev vrne v normalno življenje in funkcijo. Obstajajo možni zapleti. Zgodnje težave po poškodbi lahko vključujejo zapoznele krvavitve (običajno v prvih dveh tednih), okužbe in uhajanje urina izven ledvic (urinomi). Poleg tega se lahko hipertenzija pojavi prehodno, ker so v ledvicah hormoni in kemikalije, ki pomagajo nadzorovati krvni tlak. Obstajajo pozni zapleti, pri katerih brazgotina, ki jo povzroči poškodba, povzroči nenormalno odtekanje urina, kar povzroči otekanje ledvic in nastanek kamnov. Lahko pride do ponavljajoče se okužbe in visokega krvnega tlaka z zapoznelim nastopom. Povprečni čas zdravljenja je približno šest tednov; pri manjših raztrganinah lahko pride do celjenja še hitreje. Hude raztrganine, ki lahko zahtevajo operacijo, bodo zahtevale več časa za celjenje.

Medicina se počasi uči, da se včasih telo, če je prepuščeno samemu sebi in zagotovljeno ustrezno podporo, lahko samo pozdravi. Ledvice so organ, ki je dokaz tega opazovanja.