Kaj so maternični fibroidi? Maternični fibroidi so benigni tumorji ki izvirajo v maternici (maternica). Imenuje se tudi miom maternice.
Najpogostejši razlog za izvedbo histerektomije je maternični fibroid. Drugi pogosti razlogi so:
Slika materničnih fibroidov Maternični fibroidi so benigni tumorji, ki izvirajo iz maternice (maternice). Čeprav so sestavljeni iz enakih gladkih mišičnih vlaken kot maternična stena (miometrij), so veliko gostejša od običajnega miometrija. Maternični fibroidi so običajno okrogli. V večini primerov fibroidi ne povzročajo bolečine ali drugih simptomov. Vendar pa lahko izjemno veliki fibroidi povzročijo pritisk na mehur ali druge organe, kar vodi do specifičnih simptomov (glejte:Kakšni so simptomi materničnih fibroidov?)
Maternični fibroidi so pogosto opisani glede na njihovo lokacijo v maternici.
Večino časa miomi maternice ne povzročajo simptomov ali težav in ženska z fibroidom se običajno ne zaveda njegove prisotnosti.
Vendar pa je nenormalna krvavitev iz maternice najpogostejši simptom fibroidov. Če so tumorji blizu maternične sluznice ali motijo pretok krvi v sluznico, lahko povzročijo močne menstruacije, boleče menstruacije, daljša obdobja ali madeže med menstruacijo. Ženske s prekomerno krvavitvijo zaradi fibroidov lahko razvijejo anemijo zaradi pomanjkanja železa. Maternični fibroidi, ki se degenerirajo, lahko včasih povzročijo hudo, lokalizirano bolečino.
Fibroidi lahko povzročijo tudi številne simptome, odvisno od njihove velikosti, lokacije v maternici in tega, kako blizu so sosednjim medeničnim organom. Veliki fibroidi lahko povzročijo:
Čeprav fibroidi ne ovirajo ovulacije, nekatere študije kažejo, da lahko poslabšajo plodnost in povzročijo slabše izide nosečnosti. Zlasti submukozni fibroidi, ki deformirajo notranjo maternično votlino, so najmočneje povezani z zmanjšanjem plodnosti. Občasno so miomi vzrok za ponavljajoče se splave. Če jih v teh primerih ne odstranimo, ženska morda ne bo mogla vzdrževati nosečnosti.
Ne vemo natančno, zakaj ženske razvijejo te tumorje. Predpostavlja se, da imajo vlogo pri izražanju genetske nenormalnosti, spremembe v izražanju rastnega faktorja (beljakovine, ki se tvorijo v telesu, ki usmerjajo hitrost in obseg celične proliferacije), nenormalnosti v sistemu žil (krvnih žil) in odziv tkiva na poškodbo. razvoj fibroidov.
Družinska anamneza je ključni dejavnik, saj se pri ženskah iz iste družine pogosto pojavljajo fibroidi. Zdi se, da igra vlogo tudi rasa. Ženske afriškega porekla imajo dva do trikrat večjo verjetnost za razvoj fibroidov kot ženske drugih ras. Ženske afriškega porekla prav tako razvijejo miome v mlajših letih in imajo lahko simptome miomov v 20-ih letih, v nasprotju z belkami z miomi, pri katerih se simptomi običajno pojavijo v 30-ih in 40-ih letih. Zgodnja nosečnost zmanjša verjetnost razvoja fibroidov. Pri dekletih, ki niso dosegle pubertete, niso opazili fibroidov, vendar se pri mladostnikih lahko redko pojavijo fibroidi. Drugi dejavniki, ki jih raziskovalci povezujejo s povečanim tveganjem za nastanek fibroidov, so prva menstruacija (menarha) pred 10. letom, uživanje alkohola (zlasti piva), okužbe maternice in povišan krvni tlak (hipertenzija).
Estrogen v mnogih primerih spodbuja rast fibroidov. V prvem trimesečju nosečnosti se približno tretjina fibroidov poveča in nato po porodu zmanjša. Na splošno se fibroidi po menopavzi običajno zmanjšajo, vendar lahko hormonska terapija po menopavzi povzroči, da simptomi vztrajajo.
Na splošno so ti tumorji dokaj pogosti in se pojavijo pri približno 70 % do 80 % vseh žensk, ko dopolnijo 50 let.
Maternični fibroidi so lahko v premeru le nekaj milimetrov (manj kot en palec). Lahko so tudi zelo velike (velikosti grenivke ali večje).
Večinoma lahko maternične fibroide, ki ne povzročajo težav za žensko, ne zdravimo. V nekaterih primerih celo fibroidi, ki ne povzročajo simptomov, zahtevajo odstranitev ali vsaj natančno opazovanje. Hitra rast je razlog za bolj pozorno opazovanje, saj je redka rakasta oblika fibroidov (imenovana leiomiosarkom) lahko hitro rastoči tumor in je ni mogoče razlikovati od benignih fibroidov z ultrazvokom, MRI ali drugimi slikovnimi študijami. . Vendar se ta vrsta tumorja pojavlja pri manj kot 1 % materničnih fibroidov. Pomembno je tudi omeniti, da se ti redki rakavi tumorji ne domnevajo, da se začnejo pri benignem fibroidu.
Drugo tveganje, da te tumorje pustimo pri miru, je, da včasih zrastejo do velikosti, ki sčasoma povzroči pomembne simptome, zato jih je treba odstraniti. Če fibroidi zrastejo dovolj veliki, lahko operacija za njihovo odstranitev postane težja in tvegana.
S klikom na "Pošlji" se strinjam z določili in pogoji MedicineNet ter politiko zasebnosti. Strinjam se tudi s prejemanjem e-poštnih sporočil od MedicineNet in razumem, da se lahko kadar koli odjavim od naročnin na MedicineNet.
Miome maternice diagnosticiramo s pregledom medenice in še pogosteje z ultrazvokom. Pogosto medenične mase ni mogoče ugotoviti kot fibroid samo na medeničnem pregledu, ultrazvok pa je zelo koristen pri razlikovanju od drugih stanj, kot so tumorji jajčnikov. MRI in CT lahko igrata vlogo pri diagnosticiranju fibroidov, vendar je ultrazvok najpreprostejša, najcenejša in najboljša tehnika za slikanje medenice. Občasno, ko poskušamo ugotoviti, ali je fibroid prisoten v maternični votlini (endometrijski votlini), se opravi histerosonogram (HSG). Pri tem postopku se opravi ultrazvočni pregled, medtem ko se kontrastna tekočina injicira v maternico skozi maternični vrat. Tekočina v endometrijski votlini lahko pomaga začrtati vse mase, ki so v notranjosti, kot so submukozni fibroidi.
Ni znanih domačih zdravil, ki bi lahko zmanjšala fibroide. Če maternični fibroidi ne povzročajo simptomov ali težav, jih lahko pustite pri miru brez posebnega zdravljenja. Če so dovolj veliki, da povzročajo simptome, kot so krvavitev, bolečina ali pritisk, je potrebno medicinsko ali kirurško zdravljenje.
Obstaja več možnosti zdravljenja materničnih fibroidov, vključno z:
Zdravstveno zdravljenje vključuje zdravila, kot so:
Obstaja veliko načinov za obvladovanje materničnih fibroidov. Kirurške metode so osnova zdravljenja, kadar je zdravljenje potrebno. Možni kirurški posegi vključujejo histerektomijo ali odstranitev maternice (in z njo fibroidov). Miomektomija je selektivna odstranitev samo fibroidov v maternici. Miomektomijo lahko opravimo s histeroskopom, laparoskopom ali s standardnim odprtim rezom na trebušni steni. Nekatera zdravljenja so vključevala vrtanje lukenj v fibroidu z laserskimi vlakni, zamrzovalne sonde (kriokirurgija) in druge destruktivne tehnike, ki dejansko ne odstranijo tkiva, ampak ga poskušajo uničiti na mestu. Kirurški poseg je potreben, če obstaja sum na malignost v katerem koli primeru leiomioma ali maternične mase.
Druga tehnika za zdravljenje fibroidov je znana kot embolizacija maternične arterije (ZAE). Ta tehnika uporablja majhne kroglice spojine, imenovane polivinilalkohol, ki se injicirajo skozi kateter v arterije, ki hranijo fibroid. Te kroglice ovirajo oskrbo fibroidov s krvjo in ga izstradajo od krvi in kisika. Čeprav se ta tehnika ni uporabljala dovolj dolgo, da bi ocenili dolgoročne učinke ZAE v primerjavi z operacijo, imajo ženske, ki so bile podvržene ZAE zaradi fibroidov, krajše bivanje v bolnišnici kot tiste, ki imajo operacijo, vendar večje tveganje za zaplete in ponovni sprejem v bolnišnico. V teku so študije za oceno dolgoročnih rezultatov ZAE v nasprotju s kirurškim zdravljenjem. Okluzija maternične arterije (UAO), ki vključuje vpenjanje prizadetih materničnih arterij v nasprotju z injiciranjem kroglic polivinilalkohola, je trenutno v preiskavi kot potencialna alternativa ZAE.
Visokointenzivni fokusirani ultrazvok (HIFU) je relativno novo zdravljenje fibroidov in drugih nepravilnosti. Poznan je tudi kot MRgFUS (MRI-vodeni fokusiran ultrazvok) in FUS (fokusirana ultrazvočna kirurgija). HIFU uporablja ultrazvočni pretvornik z višjo energijo od tistih, ki se uporabljajo za diagnostične preiskave. Naprava fokusira zvočne valove in ustvarja toploto za uničenje fibroidov. MRI slikanje se lahko uporablja za načrtovanje in spremljanje zdravljenja.
Nekirurške tehnike so običajno hormonske narave in vključujejo uporabo zdravil, ki izklopijo proizvodnjo estrogena iz jajčnikov (analogi GnRH). Ta zdravila se dajejo tri do šest mesecev in povzročijo hipoestrogeno (nizko estrogensko) stanje. Ko uspejo, lahko skrčijo miome tudi za 50%. Neželeni učinki teh zdravil so podobni simptomom menopavze in lahko vključujejo vročine, motnje spanja, suhost nožnice in spremembe razpoloženja. Eden od zapletov je izguba kosti, ki vodi do osteoporoze po dolgotrajni (6 do 12+ mesecih) uporabi. To se običajno obrne po koncu zdravljenja. Ta zdravila se lahko uporabljajo tudi kot predoperativno zdravljenje velikih leiomiomov, da bi jih zmanjšali, da bi olajšali operacijo in zmanjšali kirurško tveganje.
Mifepriston (RU-486) je antiprogestinsko zdravilo, ki lahko skrči miome do mere, ki je primerljiva z zdravljenjem z analogi GnRH. To zdravilo se uporablja tudi za prekinitev zgodnje nosečnosti. Zdravljenje z mifepristonom zmanjša tudi krvavitve, povezane z fibroidi, vendar je to zdravljenje lahko povezano s neželenimi stranskimi učinki, kot je prekomerna rast (hiperplazija) endometrija (maternične sluznice). Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) ni odobrila mifepristona za zdravljenje leiomiomov maternice in zahtevani odmerki (različni od tistih, ki se uporabljajo za prekinitev zgodnje nosečnosti) niso bili določeni.
Danazol (Danocrine) je androgeni steroidni hormon, ki se uporablja za zmanjšanje krvavitev pri ženskah z fibroidi, saj to zdravilo povzroči prenehanje menstruacije. Vendar se zdi, da danazol ne zmanjša velikosti fibroidov. Danazol je povezan tudi s pomembnimi stranskimi učinki, vključno s povečanjem telesne mase, mišičnimi krči, zmanjšano velikostjo prsi, aknami, hirzutizmom (neustrezna rast dlak), mastno kožo, spremembami razpoloženja, depresijo, znižanjem ravni lipoproteinov visoke gostote (HDL ali "dobrega" holesterola). in povečane ravni jetrnih encimov.
Izkazalo se je, da uporaba raloksifena (Evista), zdravila, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze pri ženskah po menopavzi, zmanjša velikost fibroidov pri ženskah po menopavzi, vendar so rezultati tega zdravljenja pri ženskah v predmenopavzi nasprotujoči.
Formulacije peroralnih kontraceptivov z majhnimi odmerki se včasih dajejo tudi za zdravljenje nenormalnih krvavitev, povezanih z fibroidi, vendar te ne zmanjšajo samih fibroidov.
Nekatere študije so pokazale povečano tveganje za zaplete nosečnosti ob prisotnosti fibroidov, kot so krvavitev v prvem trimesečju, predstavitev zadka, odtrganje posteljice in težave med porodom. Fibroidi so bili povezani tudi s povečanim tveganjem za porod s carskim rezom. Velikost mioma in njegova natančna lokacija v maternici sta pomembna dejavnika pri določanju, ali fibroid povzroča porodniške zaplete.
Popotniška driska:zdravljenje in preprečevanje
Dejstva o popotniški driski Popotniško drisko običajno spremljajo krči v trebuhu, slabost in napenjanje. Popotniška driska je gastrointestinalna bolezen, ki se pojavi pri popotnikih. Popotniško
Analne fistule
Kaj je analna fistula? Fistula je nenormalna povezava med dvema organoma ali dvema površinama tkiva. Analna fistula (fistula-in-ano) je povezava med analnim kanalom in kožo. Za razumevanje vzroka, zd
Okužba mehurja (cistitis)
Kaj je mehur? Z zdravljenjem z antibiotiki lahko hitro odpravite okužbo mehurja ali UTI. Mehur je votli mišični organ, ki se nahaja v medenici. Mehur ima dve funkciji:ena je shranjevanje urina,
