Sindrom prežvekovanja se pogosto zamenjuje z drugimi boleznimi prebavil

Bolniki, ki redno bruhajo, vendar brez znanega vzroka, imajo lahko stanje, imenovano prežvekovanje. Na žalost prežvekovanje se pogosto zamenjuje z drugimi boleznimi prebavil, kar pomeni, da mnogi bolniki morda ne bodo dobili takojšnjega zdravljenja. Toda nova študija preiskovalcev v Splošni bolnišnici Massachusetts (MGH) leta Nevrogastroenterologija in gibljivost jasno opisuje ta sindrom, kako ga ločiti od drugih pogojev, in kako ga zdraviti.

Sindrom prežvekovanja je vedenjska težava, pri katerem pacienti brez napora in vedno znova vračajo hrano v usta, medtem ko jedo in sedijo pokonci. Gre za naučeno vedenje, ki je razvrščeno kot motnja medsebojno-črevesne interakcije (DGBI).

Mnogi strokovnjaki menijo, da se regurgitacije razvijejo kot navada, ki vključuje neprijetno, naraščajoč občutek ali notranja napetost (podobno kot pri bolnikih s tiki), kar povzroči krčenje trebušnih sten po jedi. Ta vzorec se okrepi s pozitivnimi povezavami (kot je olajšanje tesnobe in stresa po regurgitaciji), pa tudi z negativnimi povezavami (kot je nelagodje, ko poskušamo zatreti notranjo napetost brez regurgitacije).

To stanje povzroča veliko zadrego in lahko ljudem prepreči jesti z drugimi. Ni dobro razumljeno, in se pogosto zamenjuje z drugimi motnjami. "

Trisha Satya Pasricha, MD in Helen Burton Murray, Doktor znanosti, Oddelek za gastroenterologijo MGH

Eden od razlogov, da se izpustijo simptomi prežvekovanja, je, ker se prekrivajo z drugimi DGBI, kot je funkcionalna dispepsija (bolečine v želodcu ali prebavne motnje) ali gastropareza, ko bolniki po zaužitju le majhne količine čutijo slabost in sitost. Bolniki lahko napačno opišejo svoje simptome kot refluks ali bruhanje. Kot rezultat, stanje lahko dolgo časa ni diagnosticirano ali napačno diagnosticirano. To lahko privede do znatnih družbenih omejitev in morda izgube teže.

Pasricha in njeni sodelavci so pregledali 242 bolnikov, ki so bili napoteni k specialistom zaradi želodčnih simptomov, ki bi lahko nakazovali, da imajo prežvekovanje. Simptomi, ki so pripeljali te bolnike k gastroenterologu, so bili dispepsija in gastropareza.

Enaindvajset od 242 (12,8%) bolnikov je izpolnjevalo merila za sindrom prežvekovanja, ki se določi z uporabo sistema točkovanja želodčnih simptomov. Skoraj polovica teh bolnikov (48%) je poročala o povezani psihosocialni okvari, kar pomeni, da so imeli zaradi svojega stanja težave v socialnih razmerah.

Primerjava tistih bolnikov z prežvekovanjem in tistih brez, v rasi ni bilo razlik, spol, pogostost sladkorne bolezni, ali pogostost gastropareze. "Malo je demografskih značilnosti, ki bi razlikovale te bolnike, razen njihove nagnjenosti k vračanju pri prehranjevanju, "pravi Pasricha." Verjetnost, da imajo v preteklosti motnje hranjenja ali težave s težo, ni večja. "

Vendar pa pri bolnikih z prežvekovanjem je bila verjetnost tudi zgaga, zlasti dnevni simptomi. Raziskovalci kažejo, da bi lahko presejanje zgage in regurgitacije pomagalo pri odkrivanju več bolnikov s tem stanjem.

Zdravljenje prežvekovanja je vedenjsko in vključuje prakso diafragme, ali globoko, dihanje. Dva pilotna preskušanja sta pokazala, da to bistveno izboljša gastroezofagealni refluks. Priporoča se tudi celovita kognitivno vedenjska terapija za sindrom prežvekovanja (CBT-RS). CBT je vse bolj priljubljena vrsta vedenjske terapije, ki ljudem pomaga preusmeriti razmišljanje, učiti jih novih miselnih procesov, ki nadomeščajo stare vzorce, ki vodijo k samopoškodovanju in drugim slabim rezultatom.

• Bakterije, ki se nahajajo v tumorskih celicah, lahko povečajo imunoterapijo raka
• Modulacija mikrobiote in ponovna vzpostavitev eubioze bi lahko pripomogli k zajezitvi zapletov COVID-19