Kako dobiti diagnozo IBS

Če imate simptome, ki bi lahko kazali na sindrom razdražljivega črevesja (IBS), je prva stvar, ki jo morate storiti, da bi dobili natančno diagnozo. To lahko traja nekaj časa, več obiskov pri zdravniku in veliko testov. Številna različna stanja povzročajo podobne simptome in jih je mogoče ustrezno zdraviti šele, ko opravite diagnostični postopek.

Stvari, ki vam lahko pomagajo pri diagnozi, vključujejo:

• Primerjajte svoje simptome s simptomi, značilnimi za IBS
• Vodite dnevnike simptomov in hrane
• O svojih dnevnikih se pogovorite z zdravstvenim delavcem
• Obiščite specialista za prebavo (če je potrebno)
• Naredite teste, da ugotovite vzrok svojih simptomov

Kaj IBS je in kaj ni

IBS je funkcionalna motnja debelega črevesa (debelega črevesa), ki povzroča krčne bolečine v trebuhu , napenjanje, zaprtje in/ali driska. IBS ni občasen napad driske, ki mine sam od sebe, kar ima večina odraslih približno štirikrat na leto. Namesto tega je IBS kronično stanje s simptomi, ki ne minejo sami ali jih poslabšajo določeni dražljaji ali »sprožilci«.

IBS ni ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen. IBS ne bo povzročil raka debelega črevesa in ne bo povzročil krvi v blatu. IBS je znana kot funkcionalna gastrointestinalna motnja, ker ni mogoče najti nobenega strukturnega ali biokemičnega vzroka, ki bi razložil simptome – debelo črevo ne kaže znakov bolezni, kot so razjede ali vnetje.

Dnevniki hrane in simptomov

Začnite tako, da vodite dnevnik svojih prebavnih simptomov in prehranjevalni dnevnik. Dnevniki so učinkovitejši od spomina pri opisovanju simptomov izvajalcu zdravstvenega varstva. Pomagajo vam lahko tudi pri odkrivanju vzorcev. Številne aplikacije za pametne telefone vam lahko pomagajo spremljati hrano in simptome.

Naprej prinesite svoje dnevnike svojemu običajnemu izvajalcu zdravstvenega varstva. Morda vam bodo lahko postavili diagnozo ali pa vas bodo napotili k specialistu za prebavni sistem – gastroenterologu.

Vodnik za razpravo zdravnika IBS

Pridobite naš vodnik za tiskanje za naslednji obisk pri zdravniku, ki vam bo pomagal vprašati prava vprašanja.

Prenesite PDF

Pridobivanje diagnoze

Gastroenterolog bo skrbno pregledal vse simptome IBS in opravil nekaj testi. Med diagnostičnim postopkom bodo verjetno upoštevali rimska merila in morda smernice Ameriškega kolidža za gastroenterologijo (ACG).

• Rimska merila : Rimska merila opisuje simptome in uporablja parametre, kot sta pogostost in trajanje simptomov, za postavitev diagnoze IBS. Ti se redno posodabljajo in odražajo najnovejše razmišljanje o simptomih IBS.
• Smernice ACG :Te smernice, izdane leta 2021, predlagajo nov način diagnosticiranja IBS, ki odpravi "diagnozo izključitve" v korist "pozitivne diagnoze", češ da lahko prihrani čas in hitreje začnete z zdravljenjem.

Kaj je diagnoza izključitve?

Diagnoza izključitve je postopek, s katerim izvajalci zdravstvenih storitev izključijo druge možne vzroke simptomov, preden postavijo diagnozo. To je nasprotje pozitivne diagnoze, ki vključuje iskanje indikatorjev stanja in ne tistega, kar ni.

Postopek diagnoze izključitve IBS običajno vključuje niz diagnostičnih testov za določitev druge možne prebavne motnje, okužbe, prekomerno rast bakterij ali kolitis. Testi vključujejo:

• Rektalni pregled : Med rektalnim pregledom zdravstveni delavec vstavi namazan prst v rokavicah v danko, da otipa nenormalna področja in preveri krvavitev.
• Kultura blata : Vzorec blata se analizira za bakterijsko okužbo, parazite ali druge možne vzroke za drisko.
• Sigmoidoskopija : Fleksibilna cev za gledanje, imenovana sigmoidoskop, se vstavi skozi rektum za pregled najnižje ene tretjine debelega črevesa, ki vključuje danko in sigmoidno črevo.
• Kolonoskopija :Kolonoskop, ki je fleksibilna cev z lečami, drobno kamero in lučko na koncu, se vstavi skozi danko, da pregleda notranjost debelega črevesa onstran območij, ki jih lahko doseže sigmoidoskopija.

Priporočila za pozitivno diagnozo vključujejo:

• Pregled vaše družinske in osebne zdravstvene zgodovine
• Fizični pregled za preverjanje drugih vzrokov
• Vrednotenje simptomov, da se ugotovi, ali so skladni z IBS (bolečine v trebuhu in spremenjene črevesne navade šest mesecev ali dlje, brez "alarmnih" značilnosti drugih stanj)
• Minimalno diagnostično testiranje, ki se razlikuje glede na simptome

Začetek zdravljenja

Če imate diagnozo IBS, je čas, da pripravite načrt zdravljenja . To lahko vključuje spremembe v prehrani in življenjskem slogu, jemanje zdravil in dopolnilne terapije.

Spremembe prehrane

Spremembe v prehrani so pomembne, ker ima vsak s IBS svoj poseben nabor sprožilnih živil. Nekateri pogostejši sprožilci vključujejo:

• Alkohol
• Umetna sladila
• Umetna maščoba (olestra)
• Gazirane pijače
• Kokosovo mleko
• Kava
• Mlečni izdelki
• Rumenjaki
• Ocvrta hrana
• Olja
• Koža perutnine in temno meso
• Rdeče meso
• Skrajšanje
• Trdna čokolada

Načrt prehranjevanja, ki dobiva veliko pozornosti za ljudi s IBS, je nizko- FODMAP dieta, ki omejuje skupino sladkorjev, ki jih telo težko prebavi. Smernice ACG priporočajo omejeno preskušanje te diete.

Spremembe življenjskega sloga

Stres ne povzroča IBS, lahko pa poslabša simptome IBS. Odpravljanje stresnih situacij in učenje obvladovanja stresa, ko se pojavi, vam lahko pomaga ublažiti simptome in se počutite bolje.

Vaš zdravstveni delavec lahko priporoči tudi:

• Izguba teže
• Nehaj kaditi
• Redna vadba

Zdravila

Za zdravljenje simptomov IBS je mogoče uporabiti več zdravil. Zdravila za IBS imajo različne mehanizme delovanja, vendar nobeno od njih ni zdravilo in morda boste morali poskusiti več, preden najdete tisto, ki pomaga pri simptomih. Nekatera zdravila, ki jih priporoča ACG, vključujejo:

• Amitiza (lubiproston)
• Linzess (linaklotid)
• Trulance (plekantida)
• Zelnorm (tegaserod)
• Xifaxin (rifaximin)
• Triciklični antidepresivi
• Mešani opioidni agonisti/antagonisti

Zdravila za IBS:vaše možnosti

Komplementarna terapija 

Dopolnilne terapije lahko vključujejo vse, od dodatkov do podpornih skupin. Nekateri dodatki, ki lahko vplivajo na IBS, vključujejo:

• Topne vlaknine
• Enterično obloženo olje poprove mete
• Acidophilus
• Kamilica
• Ingver

Smernice ACG priporočajo topne vlaknine in olje poprove mete, hkrati pa priporočajo proti acidofilu in drugim probiotikom.

Druge komplementarne terapije, ki so pokazale določeno učinkovitost pri IBS, vključujejo:

• Hipnoza
• Kognitivno-vedenjska terapija (priporočena ACG)
• Biofeedback

Čeprav ta zdravljenja ne rešujejo fizioloških težav, vam lahko pomagajo pri stres zaradi kronične bolezni in vzpostavitev dobrih navad za njeno obvladovanje.

Beseda iz Verywella

IBS je zapleteno stanje in v nekaterih primerih lahko traja nekaj časa, pravilno diagnozo. Ko pa je diagnoza postavljena, imate veliko možnosti za obvladovanje simptomov. Vsako zdravljenje ne deluje za vsako osebo, zato pričakujte nekaj poskusov in napak, ko boste raziskali različne možnosti.

• IBS in odziv na stres
• Pregled vazovagalnega refleksa