Karcinoembrionalni antigen (CEA) je tumorski marker v krvi ali drugih telesnih tekočinah, ki se lahko uporablja za spremljanje nekaterih vrst raka, kot je kolorektalni rak. Ko se ravni znižujejo, lahko to pomeni, da se rak odziva na zdravljenje, in če narašča, lahko kaže na ponovitev, napredovanje ali širjenje (metastaze) bolezni. Če se uporablja skupaj s slikovnimi študijami in drugimi testi, je lahko v pomoč pri načrtovanju in spremljanju zdravljenja. Test ima omejitve v tem, da vsi raki (zlasti raki v zgodnji fazi) nimajo povišane ravni in se lahko pojavijo lažno pozitivni rezultati, saj lahko številna benigna stanja povzročijo zvišanje CEA. Kako pogosto se opravi test, je odvisno od številnih dejavnikov, običajno pa je sprememba CEA skozi čas (serijska raven CEA) tista, ki je najbolj koristna.
CEA je ena vrsta tumorskih markerjev, ki se uporabljajo za spremljanje raka. Tumorski markerji so snovi, ki jih bodisi proizvede rak ali jih telo proizvede kot odgovor na raka.
Karcinoembrionalni antigen (CEA) je beljakovina, ki jo proizvajajo normalne celice (in plod med nosečnostjo), vendar jo pogosto proizvajajo rakavi tumorji v veliko večjih količinah.
CEA je lahko sestavljen iz več različnih razlogov. Nekatere od teh vključujejo:
Karcinoembrionalni antigen (CEA) ni uporablja kot presejalni test za raka za splošno populacijo, vendar se lahko upošteva za ljudi z nekaterimi dednimi sindromi kolorektalnega raka.
CEA je beljakovina, ki jo proizvajajo normalne celice, ki je prekomerno izražena (proizvedena v veliko večjih količinah ) pri nekaterih vrstah raka, znanih kot adenokarcinomi. CEA lahko najdemo v krvi, urinu, blatu in drugih telesnih tekočinah, pa tudi v samem tumorju. Večja je verjetnost, da ga proizvajajo dobro diferencirani tumorji (tumorji, sestavljeni iz rakavih celic, ki so videti zelo podobne normalnim celicam) kot pri slabo diferenciranih tumorjih.
Ime "karcinoembrionalni" se nanaša na običajne vire beljakovin, z "karcino" predstavlja tumorje, o katerih smo razpravljali, in "embrionalne", ki se nanašajo na dejstvo, da so v plodu med razvojem prisotne visoke ravni.
CEA se lahko uporablja kot test tumorskih markerjev za spremljanje številnih različnih vrst raka vendar se najpogosteje uporablja pri raku prebavil. Uporablja se lahko pri:
Ena pomembna omejitev testa CEA je, da se ne poveča pri vseh vrstah raka, in ni tako verjetno, da bo prisoten v zgodnjih fazah bolezni (to je eden od razlogov, zakaj ni učinkovit presejalni test). Na primer, prisoten je v približno 70 do 80 odstotkih napredovalih rakov debelega črevesa, vendar le pri približno 25 odstotkih zgodnjih tumorjev debelega črevesa.
Lažno pozitivni
Obstajajo tudi številna benigna (nekancerozna) in vnetna stanja, ki lahko povečajo CEA in povzročijo lažno pozitivni rezultati.
Benigna stanja, povezana s povečanjem ravni CEA, vključujejo:
Poleg tega ravni CEA morda ne odražajo tega, kar se trenutno dogaja s tumorjem. čas.
Ko rakave celice odmirajo, se CEA sprosti v krvni obtok in ravni lahko ostanejo povišane nekaj tednov po zdravljenju, tudi če se tumor dobro odziva.
Na primer, rezultati CEA so lahko med kemoterapijo in po njej zelo visoki.
Obstajajo številni drugi tumorski markerji, ki jih je mogoče uporabiti za spremljanje raka. posamezni označevalci, ki se testirajo, se razlikujejo glede na vrsto raka, ki se spremlja. Primeri nekaterih od teh vključujejo:
Ravni CEA se ne uporabljajo same za spremljanje raka, temveč se uporabljajo skupaj s simptomi, fizičnimi ugotovitvami, drugimi tumorskimi markerji ali biomarkerji in slikovnimi študijami (kot je CT) za oceno raka in načrtovanje zdravljenja.
Pri CEA je zelo malo tveganja, saj gre za preprost krvni test. Občasni neželeni učinki vključujejo krvavitev, modrice (hematomi), omotico in/ali omedlevico med odvzemom krvi in redko okužbo.
Preizkus CEA se lahko opravi v bolnišnici ali na kliniki. Test se pogosto izvaja na vzorcu krvi, lahko pa tudi na tekočini, pridobljeni iz osrednjega živčnega sistema (prek ledvene punkcije ali spinalne pipe), iz plevralne votline (preko torakocenteze) ali iz peritonealne votline (preko paracenteza). Spodnji opis se nanaša na to, da se test opravi na najpogostejši način; s preprostim krvnim testom.
Pred testom CEA ni nobenih omejitev glede prehrane ali aktivnosti. Običajno boste morali imeti zavarovalno kartico.
Laboratorijski tehnik bo očistil območje nad veno, ki se uporablja (običajno roka veno) z antiseptikom in nanesemo podvezo. Pri zabadanju igle v veno lahko začutite oster zbadanje in nato rahel pritisk. Po pridobitvi vzorca iglo odstranimo in na mesto vboda položimo povoj. Nekateri ljudje se lahko ob odvzemu krvi počutijo omotični ali omedlevi, zato morate tehniku obvestiti, če ste imeli v preteklosti kakršne koli težave ali če se med odvzemom krvi počutite "smešno".
Vzorec bo poslan v laboratorij za analizo. Možni neželeni učinki po testu (čeprav zelo občasni) vključujejo:
Posamezen test CEA lahko da zdravnikom predstavo o tem, kaj se dogaja v vašem telesu, vendar je treba ponoviti, če je nenormalen, da se prepričate, da je resničen rezultat.
Ravni CEA so najbolj koristne, če jih skozi čas ponavljamo in vidimo, kako se spreminjajo.
Z drugimi besedami, "serijsko testiranje" daje več informacij kot en sam test.
Raven CEA, ki velja za "normalno", se lahko med različnimi laboratoriji nekoliko razlikuje. Na splošno je običajna CEA pri odrasli naslednji:
Obstajajo številne benigne in rakava stanja, ki lahko povzročijo povišano raven CEA .
Zagotovo obstaja veliko izjem od tega splošnega pravila. Na primer, CEA nad 20,0 je lahko posledica raka v zgodnji fazi in benignega stanja, kot je hipotiroidizem pri kadilcih.
Kot je navedeno, je CEA pogosto najbolj uporaben, če se ponavlja skozi čas. Čas med testi pa se lahko razlikuje glede na številne dejavnike.
Na primer, ko se operacija izvaja z kurativnim namenom za ljudi s stopnjo II ali stopnjo III rak debelega črevesa, CEA se običajno priporoča vsake 3 mesece vsaj 3 leta po operaciji. Pri zdravljenju metastatskega raka debelega črevesa pa se test pogosto izvaja vsakih 1 do 3 mesece.
Ker lahko traja nekaj časa, da se ravni med zdravljenjem raka debelega črevesa znižajo, je pomembno upoštevati celotno sliko in ne sprejemati odločitev o zdravljenju samo na podlagi ravni CEA.
Beseda iz Verywella
Karcinoembrionalni antigen (CEA) je koristen test pri spremljanju zdravljenja raka, vendar je pomemben opozoriti, da ga ne bi smeli uporabljati samostojno in je najbolj koristno pri pregledovanju sprememb v CEA skozi čas in ne ene same vrednosti. Ravni CEA so prav tako v pomoč pri napovedovanju prognoze, vendar je pomembno omeniti, da se napoved številnih rakavih obolenj spreminja z novejšimi zdravljenji in statistike, ki jih imamo, ne odražajo nujno teh izboljšav.