Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> želodec vprašanje

Kako dolgo traja operacija fundoplikacije Nissen?

Kaj je Nissenova fundoplikacija?

Operacija lahko traja približno tri ure, nato pa lahko bolnik potrebuje še nekaj ur, da si opomore od anestezije.

Nissenova fundoplikacija je kirurški poseg, ki zdravi gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB), splošno znano kot refluksna bolezen kisline ali hiatusna kila. Operacija je poimenovana po kirurgu, ki jo je prvi izvedel, dr. Rudolphu Nissenu. Izvaja se lahko kot odprta operacija ali minimalno invazivna laparoskopska kirurgija, za katero se odloči kirurg glede na svoje izkušnje in obseg bolezni.

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB):spodnji ezofagealni sfinkter je krožni mišični pas okoli spodnjega dela požiralnika na stičišču želodca. Sprosti se, da omogoči pretok hrane in tekočine v želodec, nato pa se skrči, da prepreči povratni tok.

Če disfunkcija sfinktra povzroči oslabitev ali nenormalno sprostitev, povzroči povratni tok želodčne kisline v požiralnik. To se imenuje GERB. Operacija za GERB je potrebna le, če kljub zdravljenju, življenjskemu slogu in prehrani ni izboljšanja.

Hiatusna kila:Hiatusna kila se pojavi, ko zgornji del vašega želodca izboči skozi diafragmo (velika, tanka mišična plast, ki ločuje trebuh in prsni koš). Diafragma ima majhno odprtino (hiatus), skozi katero prehaja požiralnik (cev za hrano) in se odpre v želodec. Pri hiatusni kili se želodec zakotali skozi odprtino v prsni koš.

Majhna kila je običajno asimptomatska. Toda velika kila ponavadi omogoča, da se hrana in kislina vrneta nazaj v požiralnik, kar vodi do refluksa kisline. Velikokrat je mogoče te simptome konzervativno obvladati z zdravili, prehrano in spremembami življenjskega sloga. Toda zelo velika kila bi bila

Ali je potrebna Nissenova operacija fundoplikacije?

Kirurški poseg je potreben, če konzervativno zdravljenje ne uspe in bolnik nima lajšanja simptomov. To je zato, ker nenehno povratno izpiranje kisline draži sluznico požiralnika, kar vodi v vnetje, brazgotinjenje ali celo malignost.

Kakšni so znaki in simptomi hiatusne kile?

Klinične značilnosti hiatusne kile so zelo podobne tistim pri GERB. Pogosti znaki in simptomi so:

  • Zgaga
  • Regurgitacija (povratni tok) hrane ali tekočine v usta
  • Refluks kisline (povratni tok želodčne kisline v požiralnik)
  • Halitoza (slab zadah)
  • Disfagija (težave pri požiranju)
  • Bolečina ali nelagodje v prsih ali trebuhu
  • Oteženo dihanje
  • Notranja želodčna krvavitev, ki vodi do bruhanja krvi ali črnega blata

Kako poteka Nissenova operacija fundoplikacije?

Pacient najprej opravi predoperativno oceno ter laboratorijske in radiološke preiskave, ki jih svetuje kirurg. Operacija se izvaja pod anestezijo, bodisi kot odprta operacija ali kot minimalno invazivna laparoskopska operacija.

Med operacijo zgornji del želodca, imenovan želodčni fundus, ovijemo (plikacija) celotnega spodnjega konca požiralnika (360 stopinj) in zašijemo (šijemo).

Hiatus, skozi katerega nastane kila, se zoži tudi s šivanjem za preprečevanje ali zdravljenje kile. Zato, ko se želodec skrči, zapre tudi požiralnik, kar preprečuje refluks želodčne kisline in vsebine hrane nazaj v požiralnik. Operacija lahko traja približno tri ure, nato pa lahko bolnik potrebuje še nekaj ur, da si opomore od anestezije.

Kaj se zgodi po Nissenovi fundoplikaciji?

Bolnika običajno odpustijo dva do tri dni po operaciji.

  • V bolnišnici dajejo zdravila proti bolečinam, antibiotike in antacide. Prehranska terapija bi bila zagotovljena preko cevke za hranjenje ali intravensko.
  • Pacienti lahko občutijo bolečino, oteklino in modrice, ki običajno minejo.
  • Požiralnik in želodec bi se zacelila dva do tri tedne, med katerimi bi morali bolniki upoštevati mehko trdno ali tekočo prehrano, ki jo predlaga kirurg.
  • Pacientom se lahko predpišejo antacidi in prehranska dopolnila, ki jih po operaciji nadaljujejo še nekaj tednov.
  • Približno šest tednov po operaciji se je treba izogibati močnim vajam, športu in dvigovanju težkih predmetov.

Kakšni so zapleti Nissenove fundoplikacijske operacije?

Operacija je relativno varna z obolevnostjo, manjšo od 1%. Kot vsaka večja operacija ima tudi fundoplikacija tveganje za zaplete, ki so običajno ozdravljivi ali prehodni. Nekateri pogosti zapleti so:

  • Krvavitev
  • Okužba
  • Slabost in bruhanje
  • Hematom (krvni strdek)
  • Disfagija (težave pri požiranju)
  • Napihnjenost
  • Dumping sindrom (ko se hrana prehitro premika iz želodca v črevesje)
  • brazgotinjenje
  • Poškodbe okoliških živcev, kot je vagusni živec
  • brazgotinjenje
  • Tranzitorni sindrom razdražljivega črevesja
  • Ponovitev hiatalne kile ali GERB

Zadnje novice o prebavi

  • Ko presaditev ledvice ne uspe, je najbolje poskusiti znova
  • Ne dovolite, da vam zgaga pokvari praznično pojedino
  • Povpraševanje po presaditvi jeter se močno poveča
  • Z nizkimi odmerki CT lahko diagnosticiramo apendicitis
  • Cepivo proti covidu pri ljudeh s Crohnovo boleznijo, kolitisom
  • Želite več novic? Prijavite se na glasila MedicineNet!

Dnevne novice o zdravju

V trendu na MedicineNet