Prilagojena prehrana je še vedno na poti

Ko se soočimo z vprašanjem, katera prehrana je najboljša za naše osebno zdravje, odgovor ni enostaven. Individualni odziv na prehranske posege se zelo razlikuje in črevesna mikrobiota verjetno igra pomembno vlogo. Vendar pa na sestavo črevesne mikrobiote vpliva več dejavnikov, kot so genetika, dolgoročne prehranjevalne navade, higiena, geografska lega, vadba, pa tudi uporaba antibiotikov in probiotikov, zaradi česar je težko preučevati področje. Prilagojene prehranske študije so namenjene napovedovanju kliničnega odziva na prehranske posege na podlagi mikrobne sestave, vendar je bilo izvedenih nekaj študij pri ljudeh.

Debelost in sindrom razdražljivega črevesja (IBS) predstavljata najboljši primer preliminarnega dela, opravljenega na tem področju raziskav. Več kot tretjina svetovnega prebivalstva ima prekomerno telesno težo ali debelost, medtem ko IBS prizadene 11 %. Čeprav natančni mehanizmi niso popolnoma razumljeni, raziskovalci verjamejo, da črevesna mikrobiota prispeva k obema zdravstvenim stanjem. Na primer, dokazano je, da mikrobiota črevesja vpliva na vnetne odzive, sintezo trigliceridov in ravni sladkorja v krvi pri debelih bolnikih.

Debelost in sindrom razdražljivega črevesja (IBS) predstavljata najboljši primer predhodnega dela, opravljenega na tem področju raziskav

Vloga posameznih bioloških dejavnikov in dejavnikov življenjskega sloga pri nadzoru krvnega sladkorja in odzivu na prehransko zdravljenje je pridobila veliko pozornosti. Nedavni pregled je analiziral 8 študij, ki so raziskale, kako lahko sestava črevesne mikrobiote vpliva na odziv na prehranske posege. Natančneje, prehranski posegi so bili namenjeni izboljšanju izgube teže ali ravni sladkorja v krvi po zaužitju obroka pri debelih bolnikih ali zmanjšanju simptomov pri bolnikih s IBS.

Najpomembnejša študija je bila izvedena pri 800 udeležencih, katerih glukozo v krvi so spremljali po dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (50 g ogljikovih hidratov/dan) en teden. Povišane ravni krvnega sladkorja po obroku so pozitivno korelirale s posamezniki, ki so imeli višje ravni specifičnih skupin bakterij, kot so Proteobacteria, Enterobacteriaceae in Actinobacteria. Zanimivo je, da je sestava črevesne mikrobiote bolj napovedovala človekov odziv krvnega sladkorja po obroku kot samo vnos kalorij ali ogljikovih hidratov.

Vse več pozornosti se posveča vlogi posameznih bioloških dejavnikov pri nadzoru krvnega sladkorja in odzivu na dietno zdravljenje

Nasprotno pa dokazi niso dosledni v podporo uporabi sestave mikrobiote za natančno napovedovanje odzivov na nizek FODMAP dieta pri bolnikih s IBS. Prehrana z nizko vsebnostjo FODMAP omejuje vnos specifičnih fermentabilnih ogljikovih hidratov (tj. oligo-, di-, monosaharidov in poliolov) v upanju, da bo zmanjšala simptome, kot so plin, driska in zaprtje. Pri udeležencih, ki so se odzvali na dieto, v primerjavi s tistimi, ki se niso odzvali, niso bile dosledno odkrite nobene posebne skupine bakterij, kar kaže na to, da so lahko pri tem stanju v igri drugi presnovni dejavniki.

Kot kažejo ti rezultati, je študije o prilagojeni prehrani težko izvesti. Raziskave personalizirane prehrane so še v povojih. Vendar pa je vse pomembnejše področje raziskav, ki nam bo morda nekega dne pomagalo pri načrtovanju boljših prehranskih posegov, na katere se bodo bolniki bolje odzvali.

Referenca: Biesiekierski JR, Jalanka J, Staudacher HM. Ali lahko sestava črevesne mikrobiote napoveduje odziv na prehransko zdravljenje?. Hranila, 2019. doi:10.3390/nu11051134