Operativna diagnoza akutnega pankreatitisa - Diagnoza akutnega trebuha

Določila, ko klinično ni mogoče iti dlje od predpostavk akutnega pankreatitisa se lahko sreča in je nemogoče" laboratorijsko potrditi domnevno diagnozo. V takih primerih se lahko pojavijo dvomi - ali pri tem bolniku ni prisotna katera koli druga oblika "akutnega trebuha", pri kateri lahko nadaljnja izguba časa postane usodna. (perforacija razjede, črevesna neprehodnost). Da ne bi minila podobna bolezen (AV Martynov), se je pri takšnih bolnikih treba zateči k poskusnemu chrevosecheniyu, ne pozabite, da je odpiranje trebušne votline zadnje dejanje diagnoze in prvo dejanje zdravljenja (VA Oppel. Žalostne določbe, ko tudi chrevosecheniye ni pripeljalo do pravilne diagnoze, so mi znane in je akutni pankreatitis odlikoval le patolog. Od majhne ozaveščenosti zdravnikov je odvisno od tistih ugotovitev, s katerimi je potrebno t o pojavijo pri chrevosecheniya pri bolniku z akutnim pankreatitisom.
Najbolj predhodni simptom akutnega pankreatitisa, ki ga najdemo pri chrevosecheniya (razen sprememb trebušne slinavke), je hemoragični eksudat v trebušni votlini. V začetku bolezni je ta eksudat prozoren in ima rjavo barvo, podobno barvi piva ali močnega čaja. Takšen eksudat smo našli ne prej kot 12-24 ur po začetku bolezni. Prepričani smo bili tudi, da nam hemoragični eksudat v zgodnjih fazah ne preseže votline omentula le dvakrat le na ta način, vendar nam je uspelo najti ta značilen eksudat na dnu omentalne burze, ki je skupaj z drugimi znaki prepričal o razpoložljivem akutnem pankreatitisu. Nesporno kot simptom akutnega pankreatitisa se šteje, da je obstoj centrov maščobne nekroze na epiplonu in peritoneju.

Nobenega dvoma ni, da se "popolnoma lahki" napadi akutnega pankreatitisa srečujejo zelo pogosto, veliko pogosteje kot težki. Vendar je omemba akutnega pankreatitisa najprej nezaupljivo presenetljiva in zahteva po izčrpnih dokazih o tem je "neverjetno redka" diagnoza. Zadnje - je nedvomno potrebno, vendar menim, da so tudi dokazi tako razširjenih diagnoz, kot so akutni gastritis, poslabšanje gastritisa, zastrupitev s hrano, ki se običajno jemljejo na zaupanje in pri katerih se okrevanje šteje za dokaz pravilnosti potrebna je tudi diagnoza. Prepričan sem, da bo obveznost opredelitve pulzacije ventralne aorte v nadkrivju in raziskave ravni diastaze v urinu pri velikem delu takšnih bolnikov privedla do bolj zanesljivega prepoznavanja lahkega napada akutnega pankreatitisa.
Čas za neutemeljene obtožbe o težavah in celo nemožnosti prepoznavanja akutnega pankreatitisa je minil. Možnost splošnega prepoznavanja te bolezni je treba obravnavati tudi kot prehodno stopnjo. Sovjetski klinični zdravniki so pred tujimi raziskovalci odprli načine za prepoznavanje akutnega pankreatitisa z opredelitvijo lokalizacije

• Laboratorijska diagnoza akutnega pankreatitisa - Diagnoza akutnega trebuha
• Akutna črevesna neprehodnost - Diagnoza akutnega trebuha