En kvinna med smärtsam gas i tarmen 
Vi vet alla vad rapning eller rapning är, men vad orsakar det? Några av de vanligaste orsakerna till rapningar är:
Förmågan att rapa är nästan universell. Rapning, även känd som rapning (medicinskt kallad erctation), är handlingen att driva ut gas från magen ut genom munnen. Den vanliga orsaken till rapningar är en utbredd (uppblåst) mage orsakad av sväljt luft. Utvidgningen av magen orsakar bukbesvär, och rapningen driver ut luften och lindrar besvären. De vanligaste orsakerna till att man sväljer stora mängder luft (aerofagi) är att sluka mat eller dryck för snabbt, ångest och kolsyrade drycker. Människor är ofta omedvetna om att de sväljer luft. Att "rapa" spädbarn under flaska eller amning är avgörande för att få ut luft i magen som har svalts med formeln eller mjölken.
Överdriven luft i magen är inte den enda orsaken till rapningar. För vissa människor blir rapningar en vana som inte speglar mängden luft i magen. För andra är rapningar ett svar på alla typer av bukbesvär och inte bara på obehag på grund av ökad gas. De flesta vet att när de har lindriga bukbesvär, lindrar rapningar ofta problemet. Detta beror på att överdriven luft i magen ofta är orsaken till lindriga bukbesvär. Som ett resultat rapar människor när de känner lindriga bukbesvär oavsett orsaken.
Rapning är inte den enkla handling som många tror att det är; det kräver samordning av flera aktiviteter.
En ovanlig typ av rapningar har beskrivits hos individer som vanligtvis rapar . Det har visat sig att luften i rummet under deras rapningar kommer in i matstrupen och omedelbart drivs ut utan att ens komma in i magsäcken, vilket ger upphov till en rapning. Detta in- och utflöde av luft är sannolikt också förklaringen till många människors förmåga att rapa efter behag, även när det finns lite eller ingen luft i magen. Sådan rapning kallas esofageal rapning .
Om problemet som orsakar obehaget inte är överdriven luft i magen, ger inte rapningar lindring från obehaget. När rapningar inte lindrar besvären kan det vara ett tecken på att något kan vara fel i buken, och orsaken till besvären bör sökas. Men rapar av sig själv hjälper inte läkaren att avgöra vad som kan vara fel eftersom det kan förekomma i praktiskt taget alla buksjukdomar eller tillstånd som orsakar bukbesvär.
Det är viktigt att skilja på uppblåsthet och uppblåsthet.
I vissa fall kan uppblåsthet representera en mild form av utvidgning eftersom buken inte blir fysiskt (synligt eller mätbart) förstorad förrän dess volym ökar med en liter. Uppblåsthet och till och med lindriga fall av utspändhet kan orsakas av avslappning av bukväggsmusklerna och nedåtgående rörelse av diafragman.
Det finns tre orsaker till utspänd buk:en ökning av 1) luft, 2) vätska eller 3) vävnad i buken. Sjukdomarna eller tillstånden som orsakar dessa ökningar skiljer sig mycket från varandra. Därför är det viktigt att avgöra om luft, vätska eller vävnad tänjer ut buken.
Det finns två typer av distention:kontinuerlig och intermittent.
Flatulens, även känd som fising, är handlingen att passera tarmgas från anus. En genomsnittlig person pruttar mindre än 20 gånger per dag. Gas i mag-tarmkanalen har bara två källor. Det är antingen sväljt luft eller produceras av bakterier som normalt lever i tarmarna, främst tjocktarmen. Sväljd luft är sällan orsaken till överdriven flatulens.
Källan till överdriven gas är tarmbakterier. Bakterierna producerar gasen (främst väte och/eller metan) när de smälter mat, främst sockerarter och osmältbara polysackarider (till exempel stärkelse, cellulosa), som inte har smälts under passagen genom tunntarmen. Bakterierna producerar också koldioxid, men koldioxiden absorberas så snabbt från tarmen att väldigt lite passerar i flatus.
Socker
Sockerarter som vanligtvis smälts dåligt (malsmält) och malabsorberas är laktos, sorbitol och fruktos.
Polysackarider
Stärkelse är en annan vanlig källa till tarmgas. Stärkelser är polysackarider som produceras av växter och är sammansatta av långa kedjor av sockerarter, främst fruktos. Vanliga källor till olika typer av stärkelse inkluderar vete, havre, potatis, majs och ris.
Individer sväljer kontinuerligt små mängder luft, och bakterier producerar ständigt gas. Sammandragningar av tarmmusklerna driver normalt gasen genom tarmarna och gör att gasen drivs ut. Flatulens (passerande tarmgas) förhindrar gas från att samlas i tarmarna.
Det finns dock två andra sätt på vilka gas kan komma ut från tarmen förutom gasbildning.
Livsmedel som orsakar gaser faller inom en kategori som sammanfattas av akronymen FODMAP, som står för "fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler." Många människor försöker en FODMAP-elimineringsdiet, men det kan vara svårt att eliminera dessa dietbeståndsdelar eftersom de finns i de flesta livsmedel. Alla tillstånd som orsakar gasbildning kommer att svara på en låg-FODMAP-diet, men dieten är inte lätt att följa och kan kräva hjälp av en dietist. Om dieten är framgångsrik kan det vara möjligt att lägga till en del av de uteslutna matarna utan att flatulens återkommer. Exempel på FODMAP-mat inkluderar:
Med en så omfattande lista över livsmedel som ska undvikas är det ingen överraskning att en låg-FODMAP-diet är svår att inleda och underhålla. Det är därför det är viktigast att leta efter ett medicinskt tillstånd som är ansvarigt för överdriven gas.
Överdriven produktion av gas från bakterier är en vanlig orsak till intermittent bukuppblåsthet och uppblåsthet. Teoretiskt kan bakterier producera för mycket gas på tre sätt.
Överdriven produktion av gas av bakterier åtföljs vanligtvis av flatulens. Ökad flatulens kanske inte alltid uppstår; gas kan dock elimineras på andra sätt som absorption i kroppen, utnyttjande av andra bakterier, eller möjligen genom eliminering på natten utan att gaspassaren är medveten om det.
En obstruktion (blockering) kan uppstå praktiskt taget var som helst från magen till ändtarmen. När blockeringen är tillfällig eller partiell kan den orsaka intermittent uppblåsthet/utvidgning i buken. Till exempel kan ärrbildning i pylorus (pylorisk stenos) täppa till öppningen från magsäcken in i tarmarna och därigenom blockera den fullständiga tömningen av magen. Efter måltider fylls magen normalt med mat och sväljs luft. Sedan, under nästa timme eller två, utsöndrar magen syra och vätska, som blandas med maten och hjälper matsmältningsbesvär. Som ett resultat tänjs magen ut ytterligare. När obstruktionen är ofullständig passerar maten, luften och vätskan så småningom in i tarmarna och uppblåstheten/utvidgningen försvinner.
En obstruktion i tunntarmen, som oftast beror på sammanväxningar (ärrbildning som knyter tarmarna) från tidigare operation, är en annan orsak till intermittent buken. För att göra saken värre stimulerar utspänningen som orsakas av den fysiska obstruktionen både mage och tarmar att utsöndra vätska, vilket ökar utspänningen.
Allvarlig förstoppning eller avföring (härdad avföring i ändtarmen) kan också hindra tarminnehållets flöde och resultera i utspändhet. I det här fallet är dock uppblåstheten eller utvidgningen vanligtvis konstant och progressiv och lindras av tarmrörelser eller avlägsnande av den påverkade avföringen.
En funktionell obstruktion orsakas inte av en faktisk fysisk blockering, utan snarare av dålig funktion hos magmusklerna eller tarmarna som driver fram tarminnehållet. När dessa muskler inte fungerar normalt kommer tarminnehållet att ackumuleras och buken tänjs ut. Exempel på funktionell obstruktion inkluderar:
Ackumulerande bevis visar att vissa patienter med bukuppsvälldhet och utspändhet på grund av gas kan ha en funktionsavvikelse i tarmmusklerna som förhindrar att gas normalt transporteras genom tarmen och drivs ut. Istället ackumuleras deras gas i tarmen. Bland patienter med irritabel tarm (IBS) med bukuppsvälldhet eller utspändhet som ett viktigt symptom, samlas gasen i tunntarmen och inte tjocktarmen. Gasen ackumuleras under dagen och är störst på kvällen.
Fetter i mat påverkar tarmen som efterliknar en funktionell obstruktion. Kostfett som når tunntarmen gör att transporten av smält mat, gas och vätska i tarmarna saktar ner. Detta kan främja ackumulering av mat, gas och vätska och leda till uppblåsthet och/eller uppblåsthet.
Kostfiber eller fiber som används för att behandla förstoppning kan orsaka uppblåsthet utan att öka produktionen av gas i tarmen. Vissa tror att denna känsla av uppblåsthet (och möjligen till och med utvidgning) orsakas av fiberrik mat, som bromsar gasens passage genom tarmen. Naturligtvis kan vissa typer av fibrer leda till ökad produktion av gas eftersom de till viss del smälts av tarmbakterier.
Tarmöverkänslighet
Vissa människor verkar vara mycket känsliga (överkänsliga) för utvidgningen av sina tarmar, och de kan känna sig uppblåsta även med normala mängder smält mat, gas och vätska i tarmen efter en måltid. Uppblåstheten kan förvärras eller till och med utvecklas till utspänd om måltiden innehåller betydande mängder fett, kanske för att fett bromsar gastransporten och matsmältningen ut ur magen och tunntarmen.
En patients sjukdomshistoria är viktig eftersom den styr utvärderingen.
Enkla röntgenbilder av buken, särskilt om de tas under en episod av uppblåsthet eller utspändhet, kan ofta bekräfta att luft är orsaken till utspänningen, eftersom stora mängder luft lätt kan ses i magen och tarmen. Dessutom kan orsaken till problemet antydas genom att notera var gasen har samlats. Till exempel, om luften är i magen, är det troligt att tömning av magen är problemet.
Röntgenbilder av tunntarmen, där barium används för att fylla och konturera tunntarmen, är särskilt användbara för att avgöra om det finns en obstruktion av tunntarmen.
Dessa studier mäter magens förmåga att tömma sitt innehåll. För magtömningsstudier äts en testmåltid som är märkt med ett radioaktivt ämne och en Geiger-diskliknande anordning placeras över buken för att mäta hur snabbt testmåltiden töms ur magsäcken. En försening av tömningen av radioaktiviteten från magen kan orsakas av alla tillstånd som minskar tömningen av magen (till exempel pylorusstenos, gastropares).
Avbildningsstudier, inklusive ultraljudsundersökning, datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT), är särskilt användbara för att definiera orsaken till utvidgning som beror på förstoring av bukorganen, bukvätskan och tumören.
Två typer av tester används för att diagnostisera maldigestion och malabsorption:allmänna tester och specifika tester.
Det bästa allmänna testet är en 72-timmars samling av avföring där fettet mäts; om dålig matsmältning och/eller malabsorption förekommer på grund av bukspottkörtelinsufficiens eller sjukdomar i tunntarmens slemhinna (till exempel celiaki), kommer mängden fett att öka före proteiner och stärkelse i avföringen.
Särskilda tester kan göras för dålig matsmältning av individuella sockerarter som vanligtvis är malsmälta, inklusive laktos (sockret i mjölk) och sorbitol (ett sötningsmedel i mat med lågt kaloriinnehåll). De specifika testerna kräver intag av sockerarterna följt av väte/metan utandningstest. (Se nedan.) Sockerfruktos, ett vanligt använda sötningsmedel, som laktos och sorbitol, kan också orsaka uppblåsthet/utspändhet i buken och gasbildning. Problemet som kan uppstå med fruktos skiljer sig dock från det med laktos eller sorbitol. Således, som redan beskrivits, kan laktos och sorbitol smältas dåligt av pankreasenzymerna och tunntarmen. Fruktos, å andra sidan, kanske smälts normalt men kan passera så snabbt genom tunntarmen att det inte finns tillräckligt med tid för matsmältning och absorption att äga rum.
Det bekvämaste sättet att testa för bakteriell överväxt av tunntarmen är väte/metan utandningstest. Normalt består gasen som produceras av bakterierna i tjocktarmen av väte och/eller metan. För väte/metan utandningstest konsumeras ett osmältbart socker, laktulos. Med jämna mellanrum efter förtäring tas utandningsprover för analys. När laktulosen når tjocktarmen bildar bakterierna väte och/eller metan. En del av vätet eller metanet absorberas i blodet och elimineras i andningen där det kan mätas i andningsproverna.
Hos normala individer finns det en topp av väte eller metan när laktulos kommer in i tjocktarmen. Hos individer som har bakteriell överväxt finns det två toppar av väte eller metan. Den första inträffar när laktulosen passerar och exponeras för bakterierna i tunntarmen. Den andra uppstår när laktulos kommer in i tjocktarmen och exponeras för tjocktarmsbakterierna. Utandningstestning av väte för överväxt kan också göras med användning av laktos, glukos, sorbitol eller fruktos som testsocker.
Behandlingen av överdriven gas i tarmen beror på orsaken.
One study has shed additional light on the role of intestinal gas and the way in which it causes symptoms. Investigators studied 30 patients whose primary complaint was flatulence (although they also had other complaints such as abdominal bloating, distension, and/or discomfort) and 20 healthy people (controls) without issues related to gas. The investigators studied the patients' and controls' production of gas and symptoms on their normal (basal) diet, during and following a standard meal, and during and following a meal that contained foods known to cause more gas (flatulent diet). During the basal period on their usual diet, not surprisingly, the patients had more symptoms than the controls and evacuated gas (farted) more often than controls (22 vs. 7 times during the day). Interestingly, however, the patients and controls produced the same total volume of gas while on the standard meal. This would suggest that the patients were NOT producing more gas than the controls. Two explanations for these observations would be 1) that the basal diet contained more gas-producing foods, or 2) that patients were more sensitive to gas; in other words, they developed more discomfort producing the same amount of gas as controls (farting more frequently, but with less gas per fart).
On the flatulogenic diet, the controls developed some symptoms, but the patients, not surprisingly, developed worse symptoms. The number of farts increased for both patients and controls but more so for the patients (44 vs. 22 farts, respectively). Nevertheless, the total amount of gas that was produced on the flatulogenic diet was the same for controls and patients. This supported the probability that patients were more sensitive to gas, i.e., they developed more symptoms and farted more even though they were producing the same amount of gas as controls.
The observations made in this study add considerably to our understanding of intestinal gas and the mechanism whereby gas causes symptoms. In the group of patients that were studied, the symptoms were caused by an abnormal sensitivity to gas and not by the production of more gas. It is important to recognize, however, that although this may be the mechanism for the production of symptoms in this group of patients, there are undoubtedly other explanations or contributing factors in other patients with symptoms and flatulence. For example and as explained previously, some patients may retain more gas in the abdomen due to problems with the intestinal muscles leading to intestinal distention and discomfort. Some patients may be on a flatulogenic diet without realizing it, and some patients may indeed be producing more gas than others on the same diet.
Vad utlöser divertikulitflare-ups?
Livsstil är fortfarande den stora boven bakom uppblossande divertikulit, såsom en diet med hög fetthalt och fiberfattig diet. finns i västerländska länder. Livsstil är fortfarande den stora boven b
13 verktyg för att hålla sig frisk på resan
Vilken av dessa låter mer som dig? Jag älskar att resa... att se nya sevärdheter, lära mig om en annan kultur, glädjen i en stor, vit hotellsäng. …eller… Att resa stressar mig... att andas in åter
Vad man kan förvänta sig av en fekal transplantation
En fekal transplantation, även känd som fekal bakterioterapi eller fekal mikrobiotatransplantation (FMT), är processen för att återställa de bakterier som vanligtvis finns i matsmältningskanalen med e
