Immunsuppressiv behandling ökar inte risken för vulva- eller vaginal cancer hos kvinnor med IBD

I en ny retrospektiv studie, forskare fann att användningen av immunsuppressiv terapi inte ökar förekomsten eller återkommande av vulva eller vaginal cancer hos kvinnor med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Dock, tidigare debut av cancer rapporterades, och lymfom hittades hos vissa patienter, vilket är mycket sällsynt i könsorganen. Deras resultat visas i Matsmältnings- och leversjukdom , utgiven av Elsevier.

Immunsuppressiva läkemedel är hörnstenen för behandling av IBD, men de har associerats med en ökad risk för vissa cancerformer inklusive lymfom och urinvägscancer. Ett team av forskare i Nederländerna och den holländska arbetsgruppen för IBD och Vulvovaginal neoplasi undersökte om användningen av dessa läkemedel också ökar risken för vulva och vaginal cancer.

Forskarna hämtade histopatologiska data från alla IBD-patienter med vulvovaginala maligniteter från det rikstäckande nätverket och registret för histopatologiska och cytopatologiska rapporter i Nederländerna (PALGA) under en 24-årsperiod, från 1991 till 2015. Medicinska historier för dessa patienter erhölls från deras behandlande läkare, inklusive demografi, medicinering historia, HPV -status, rökning, och användning av immunsuppressiva läkemedel.

Frekvensen av vaginal och vulvar carcinom eller pre-stage neoplasi hos IBD-patienter skilde sig inte signifikant från den hos den allmänna befolkningen, fann forskarna. Dessutom, hos patienter med IBD ökade inte användningen av immunsuppressiva läkemedel frekvensen av dessa sjukdomar. Dock, IBD -patienter som behandlades med immunsuppressiv behandling var, i genomsnitt, 11 år yngre än andra IBD -patienter när deras vaginala eller vulva cancer diagnostiserades. Sextiosju procent av kvinnorna med vulvovaginal cancer hade Crohns sjukdom mot 33 procent med ulcerös kolit.

"En hög andel HPV-relaterade tumörer kan förklara den yngre åldern vid diagnos. HPV är starkt associerat med högre frekvenser av vaginal cancer i den allmänna befolkningen, och annan forskning tyder på att IBD -patienter löper ökad risk för andra cancerformer inklusive livmoderhalscancer, "förklarade utredaren Maxine D. Rouvroye, MD, Doktorand, Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam, Gastroenterologi och hepatologi, Amsterdam Gastroenterology &Metabolism, Amsterdam, Nederländerna. "Tyvärr, våra uppgifter om HPV -status är ofullständiga, eftersom HPV -status analyserades i mycket få fall. "

I en kommentar som följer med artikeln, Vito Annese, MD, Valiant Clinic &American Hospital, Dubai, Förenade arabemiraten, noterade:

Dessa maligniteter är klart vanligare hos patienter med Crohns sjukdom, var ofta mycket avancerade vid diagnosen, och ibland atypisk. Även om författarna inte hittade bevis för mer avancerad screening ännu, det är försiktigt att rekommendera årlig gynekologisk övervakning från och med 40, särskilt hos patienter med Crohns sjukdom som är under immunsuppressiv behandling. "

• Exponering för luftföroreningar tar hårt på tarmbakterier,
• Blodprov för mikrobiellt DNA kan varna för cancer