Djup sedering förbättrar inte koloskopikvaliteten jämfört med måttlig sedering

Koloncancer är den näst vanligaste orsaken till cancerdöd i USA och koloskopi är det mest använda screeningsverktyget för att upptäcka det. I en nyligen publicerad studie, forskare från University of Missouri School of Medicine bestämde djup sedering förbättrar inte koloskopikvaliteten jämfört med måttlig sedering när det gäller polypdetekteringshastigheten eller adenomdetektionshastigheten, den typ av polyp som så småningom kan bli cancerös.

University of Missouri Health Care undersöker alltid sätt att förbättra koloskopikvaliteten för patienter. Det viktigaste kvalitetsmåttet är adenomdetektionshastigheten och polypdetekteringshastigheten. "

Matthew Bechtold, MD, professor i klinisk medicin vid University of Missouri School of Medicine

Forskare genomförde en retrospektiv studie av 585 friska medelriskpatienter som genomgick antingen en måttlig eller djup sederingskoloskopi vid samma MU Health Care poliklinik 2015 eller 2016. De fann att adenom- och polypdetekteringsfrekvensen inte var signifikant olika mellan djup sedering och milda sederingsgrupper. Tidigare studier har visat att en majoritet av koloskopier i USA använder måttlig sedering istället för djup sedering.

"Du har vanligtvis 30 minuter på dig att göra en koloskopi, "sa Bechtold." När du lugnar med måttlig sederingsteknik, det tar upp till tjugo minuter att lugna patienten. Djup sedering med Propofol tar cirka 15 sekunder. Är tiden bättre att titta på en patients kolon eller vänta på att de ska bli bedövade? Därför trodde vi att den djupa sederingen kanske skulle ge en bättre upptäcktshastighet. "

Djup sedering kräver närvaro av en narkosläkare eller en certifierad sjuksköterska -narkosläkare, vilket ökar kostnaden för proceduren. Bechtold tror att om betalningsmodeller ändras, polikliniker kan överväga måttlig sedering om det inte påverkar adenomdetekteringsgraden. Men den snabbverkande karaktären av djup sedering i kombination med den förbättrade patientupplevelsen är anledningen till att det är det föredragna valet vid MU Health Care.

"Om vi ​​fann en signifikant förbättring av upptäckten med måttlig sedering jämfört med djup sedering, då kan vi överväga att gå tillbaka till måttlig sedering, "Sade Bechtold." Men eftersom vi inte riktigt fann någon skillnad, Jag tror att effektivitetsfaktorn för djup sedation vinner. "

• Ny studie hjälper till att utveckla behandlingar som riktar sig mot inflammation utan att påverka tarmfunktionen
• Forskare identifierar gener kopplade till överlevnad hos barn med biliär atresi