Illustration av det kvinnliga reproduktionssystemet Livmoderväxter är vävnadsförstoringar av den kvinnliga livmodern (livmodern). Livmodertillväxt kan orsakas av antingen ofarliga eller farliga tillstånd. Tillväxter kallas ibland medicinskt för massor eller tumörer. Ett exempel på en ofarlig (godartad eller icke-cancerös) tillväxt, som inte utgör ett hot, är en polyp i livmoderhalsen. Vissa utväxter, såsom myom, är godartade, men de kan fortfarande orsaka några irriterande problem, såsom blödning. Farliga utväxter av livmodern inkluderar cancerösa (maligna) tumörer.
Medan majoriteten av livmoderns utväxter är godartade, förekommer cancer i livmodern. Den här artikeln kommer att diskutera de godartade tillstånden som orsakar livmodertillväxt eller -massor. Godartade utväxter, eller icke-cancerösa, utväxter inkluderar myom, adenomyos och livmoderpolyper.
Livmodern (eller livmodern) är ett ihåligt, päronformat organ som ligger i en kvinnas bäcken mellan urinblåsan och ändtarmen. Den smala, nedre delen av livmodern är livmoderhalsen; den bredare, övre delen är känd som corpus. Livmoderhalsen utgör övergången mellan livmodern och slidan. Slidan, eller födelsekanalen, förbinder livmodern med utsidan av kroppen.
Myom är godartade massor som växer i livmodern av oklara skäl. Myom kallas vanligtvis för det kortare namnet "fibroider". Den medicinska termen för ett myom är leiomyom, som hänvisar till en proliferation eller onormal tillväxt av glatt muskelvävnad. Myom uppstår från vävnaden i muskelskiktet i livmoderns vägg, som kallas myometrium. De är vanligtvis inte cancerösa.
Anledningen till att vissa kvinnor utvecklar myom är ännu inte förstått. Familjehistoria kan spela en roll, eftersom det ofta finns en historia av myom som utvecklats hos kvinnor i samma familj. Av dåligt förstådda skäl är myom vanligare hos afroamerikanska kvinnor (som har en dubbel till tre gånger ökad risk) än hos vita amerikaner eller asiatiska kvinnor. Myom är vanligast i åldrarna 35 till 49. Dessutom har kvinnor som är överviktiga en ökad risk för myom. De flesta kvinnor med myom går förmodligen igenom livet utan att ens veta att de har dem, eftersom myom ofta påträffas under diagnostiska eller terapeutiska procedurer.
Livmoderväxter är förstoringar, massor eller tumörer som finns i den kvinnliga livmodern (livmodern). Ett exempel på en godartad eller icke-cancerös tillväxt är en polyp i livmoderhalsen. Även om myom också är godartade orsaker till livmodertillväxt, kan de fortfarande orsaka tecken och symtom som blödning. Farliga utväxter i livmodern inkluderar cancertumörer.
Tecken och symtom beror på typen och storleken av tillväxten i livmodern. Alla utväxter i livmodern ger inte symtom.
Läs mer om symtom och tecken på livmodertillväxt »
De flesta kvinnor med myom har inga symtom. Myom kan dock orsaka ett antal symtom beroende på deras storlek, placering i livmodern och hur nära de är intilliggande bäckenorgan. Stora myom kan orsaka:
Onormal livmoderblödning är det vanligaste symtomet på myom. Om tumörerna är nära livmoderslemhinnan, eller stör blodflödet till slemhinnan, kan de orsaka kraftiga mens, smärtsamma menstruationer, förlängda menstruationer eller fläckar mellan menstruationerna. Myom som försämras kan ibland orsaka svår, lokal smärta.
Bild av myom i livmodern
Huvudsvaret är att myom kan orsaka blödningar. Denna blödning kan ibland vara betydande och leda till anemi. Myom kan också leda till komplikationer som diskuteras i nästa avsnitt. Lyckligtvis finns det också många icke-kirurgiska metoder tillgängliga för att behandla myom.
Myom diagnostiseras genom att utföra en manuell bäckenundersökning (bimanuell undersökning) och bekräftas med ultraljud. Ultraljud är ofarligt och innebär inte exponering för strålning. Detta test liknar det som utförs hos gravida kvinnor för att se det utvecklande fostret inuti livmodern. Sällan används mer komplex bildbehandling, men endast i fall där läkaren inte kan fastställa den exakta typen av massan som hittas på den fysiska undersökningen eller ultraljudet.
Några av orsakerna till kirurgiskt avlägsnande av myom inkluderar:
Det finns tre huvudkategorier av kirurgi för myom.
Det kan tyckas mycket tilltalande för en kvinna att bara få bort livmodern, men som med alla operationer kan komplikationer innefatta en risk (men extremt låg) att dö eller få komplikationer från den allmänna anestesin. Det finns också risker för blödning och infektion, även om dessa risker är ganska låga. Men en hysterektomi är faktiskt en mer betydande procedur än vad många kvinnor inser eftersom det kräver avsevärd återhämtningstid.
Det är viktigt att komma ihåg att myom endast kräver behandling om de orsakar blödning eller smärta. Det finns flera medicinska behandlingar tillgängliga för myom. P-piller (p-piller) kan ge många fördelar för kvinnor med myom. De minskar mängden livmoderblödningar med cirka 50 % och minskar krampsmärtor under menstruationen. De kan också minska risken för myom.
Andra medicinska behandlingar inkluderar användning av läkemedel som stänger av produktionen av östrogen från äggstockarna (GnRH-analoger). Dessa mediciner ges i tre till sex månader. När de lyckas kan de krympa myomen med så mycket som 50 %.
Mifepriston (RU-486) är ett antiprogestinläkemedel som kan krympa myom i en omfattning som är jämförbar med behandling med GnRH-analogerna. Detta läkemedel, ibland känt som "morgon-efter-piller", används också för att avsluta tidig graviditet. Behandling med mifepriston minskar också blödningen i samband med myom, men denna behandling kan förknippas med negativa biverkningar som överväxt (hyperplasi) av endometrium (livmoderslemhinnan).
Danazol (Danocrine) är ett androgent steroidhormon som har använts för att minska blödningar hos kvinnor med myom, eftersom detta läkemedel gör att menstruationen upphör. Danazol verkar dock inte krympa storleken på myom.
Letrozol (Femara), en aromatashämmare blockerar omvandlingen av testosteron till östrogen och används för att behandla vissa kvinnor med bröstcancer. Preliminära studier har visat en potentiell roll för aromatashämmare i behandlingen av myom, men mer forskning behövs.
Administrering av raloxifen (Evista) (ett läkemedel som används för att förebygga och behandla osteoporos hos postmenopausala kvinnor) har visat sig minska storleken på myom hos postmenopausala kvinnor, men resultaten med denna terapi hos premenopausala kvinnor har varit motstridiga.
Myom i sig kräver ingen behandling, men kvinnor med myom kan utveckla komplikationer till följd av myom, inklusive blödning och bäckensmärta (som diskuterats tidigare). Det är på grund av symtom som läkare kan föreslå behandling för ett myom. Endast 20 % till 50 % av kvinnorna med myom har symtom på grund av tillståndet, främst blödning eller bäckentryck.
Förutom blödning och bäckentryck kan myom orsaka återkommande missfall, infertilitet, för tidigt förlossningsarbete och förlossningskomplikationer. En betydande majoritet av kvinnor med myom kan dock ha framgångsrika graviditeter om inte livmoderhålan är ovanligt förvrängd.
Vilka andra medicinska behandlingar finns tillgängliga för myom?
Vad är Polycythemia Vera?
Läs mer om
Bild av adenomyos Adenomyos är tillväxten av livmodervävnad från ett visst lager av livmodern (endometriekörtlarna från livmoderns slemhinnevävnad) till "fel" lager (muskellagret, kallat myometrium). Det är ett godartat tillstånd, men det kan förstora livmodern, kliniskt uppträda som en tillväxt. Adenomyos liknar endometrios, vilket är tillväxten av celler som liknar de som bildar insidan av livmodern (endometrieceller), på en plats utanför livmodern. Vid adenomyos sker den onormala tillväxten av endometrieceller inom det muskulära lagret av livmodern snarare än utanför livmodern.
Orsaken till adenomyos är inte väl förstått. Vissa forskare tror att tidigare operationer på livmodern (inklusive födslar med kejsarsnitt) kan få endometriecellerna (livmoderslemhinnan) att spridas och växa på en onormal plats (det muskulära lagret av livmoderväggen). En annan möjlighet är att adenomyos uppstår från vävnader i själva livmoderväggen som kan ha avsatts där under utvecklingen av livmodern.
Adenomyos är vanligare efter förlossningen.
Adenomyos kanske inte ger några symtom, även om vissa kvinnor kan uppleva:
Den verkliga diagnosen adenomyos är endast möjlig med faktisk mikroskopisk undersökning av livmodervävnad. Detta innebär att det slutligen diagnostiseras efter hysterektomi. Ibland kan resultaten av en fysisk undersökning och/eller ultraljudsundersökning tyda på förekomsten av adenomyos.
Smärtmediciner används för att lindra den krampande smärtan av adenomyos. För närvarande är den enda effektiva behandlingen för adenomyos en hysterektomi, vilket betyder borttagning av livmodern. Detta kräver en återhämtningsperiod och medför risk för operation och anestesi, som beskrivits tidigare. Beslutet om huruvida man ska göra en hysterektomi eller inte beror på symtomens svårighetsgrad och patientens allmänna hälsa. Att kontrollera menstruationscykeln genom hormonellt preventivmedel (p-piller) eller användning av andra hormoner kan ge viss symtomlindring.
Bild av livmoderpolyper Polyper i livmodern är godartade överväxter, eller utbuktningar, av den normala vävnaden som kantar livmodern in i livmoderhålan. Polyper kan också hittas i livmoderhalsen. Polyper är vanligtvis fästa vid den underliggande vävnaden med en bas eller stjälk, och de varierar i storlek. Polyper innehåller endast sällan cancerceller. De är vanligast hos kvinnor i 40-årsåldern och är sällsynta hos kvinnor under 20 år.
Livmoderpolyper kanske inte ger några symtom. Vissa kvinnor kan dock uppleva:
Ibland sticker polyperna ut genom öppningen av livmoderhalsen så att de är synliga under en spekulumundersökning, till exempel under ett cellprov. Diagnosen ställs genom ultraljud eller undersökning i mikroskop av den vävnad som tagits bort under livmoderprovtagningen. En diagnos kan också ställas genom hysteroskopi, införandet av ett skop som möjliggör visualisering av livmoderhålan från insidan. Det är ofta möjligt att ta bort polyper under denna procedur. Curettage, en procedur där slemhinnan i livmodern tas bort, kan användas för att bota endometriepolyper i de flesta fall.
Genom att klicka på "Skicka" godkänner jag MedicineNets villkor och sekretesspolicy. Jag samtycker också till att ta emot e-postmeddelanden från MedicineNet och jag förstår att jag kan välja bort MedicineNet-prenumerationer när som helst.
Phat Paleo Pudding (eller Cool Party Dip)
Vem har inte fina minnen av smörig pudding på tungan? Med det här fina Paleo-receptet kan du piska ihop ett näringsrikt mellanmål som får barn och vuxna att äta tills byxorna inte passar (tro mig). Pu
Gul feber
Yellow Fever Center Bakteriella infektioner 101 bilder bildspel Gör magproblemet Hepatit C-bildspelsbilder Hitta en lokal specialist på infektionssjukdomar i din stad Fakta om gul feber Vad är gul f
The Celiac Disease Epidemic:Why Gluten Free Isn't Enough
Den 10 junith 2005, min mamma dog i cancer vid 52 års ålder... och jag saknar henne varje dag. Jag var förkrossad. Det slet isär mig. Det var inte vettigt. Det var inte rättvist. Hur kunde detta
