Gastric Cancer Recurrence

Gastric Cancer Gentagelse
» Gastric Cancer Gentagelse

Selvom prognosen for mavekræft i tidlige stadier måles til at være tilfredsstillende, er tilfælde af mavecancer tilbagefald sig at forekomme i nogle patienter. Denne gentagelse kan forekomme efter kurativ resektion af denne sygdomstilstand. På grund af avancement i procedurerne i mavekræft diagnose (dobbelt kontrast roentgenography og endoskopi), har påvisning på mavekræft i indledende faser blevet forhøjet. Prognosen for patienter med mavekræft i de indledende faser er meget gunstig efter afhjælpende gastrectonomy udført med dissektion af de inficerede lymfeknuder.

De fem til ti år overlevelsesrate for disse patienter er mere end 90 procent. Det er imidlertid blevet afsløret, at gastrisk cancer tilbagefald kan observeres blandt patienterne med tidlige tegn på denne sygdom eller patienter, der har gennemgået kurativ gastrisk resektion. Nogle rapporter viste, at metastaser i lymfeknuderne og dybden af ​​invasion er de vigtigste risikofaktorer, der resulterer i fremskreden mavekræft tilbagefald. Men meget få tilfælde af tidlig fase mavekræft er blevet evalueret, som viser relativt lav forekomst af tilbagefald mønstre, gentagelse sats og de prognostiske funktioner i tilbagefald. Denne relative forskel i insidencen kan skyldes anvendelsen af ​​den kurative resektion i den tidlige gastrisk cancer (EGC).

Risikofaktorer af mavekræft tilbagefald:

gentagelse sats for mavekræft i submukøse betingelse er betydeligt større end i slimhinde tilstand. Denne sats var også højere blandt patienter med lymfeknude metastaser end patienter uden inddragelse af lymfeknuder. Når lymfeknuderne tilstand på grund af kræft er opdelt som pr N scenen, de fem års overlevelse for patienten på NO, N1, N2 og N3 stadier var omkring henholdsvis 99, 96, 72 og 0 procent. Køn, alder, størrelsen af ​​tumoren, histologiske type og den makroskopiske typen fundet at være relateret til forekomsten af ​​mavekræft tilbagefald.

Multivariate undersøgelser, der blev udført med hjælp af væsentlige funktioner identificeret ved ufravigelige undersøgelse (metastaser af lymfeknude, dybde indtrængen), bekræftede, at lymfeknude metastaser var den største prognostiske årsag til en gentagelse af denne kræftform.

Patter og placeringen af ​​mavekræft tilbagefald:

Blandt enogtyve gastriske kræfttilfælde, fire (19 procent) var locoregional gentagelse tilfælde, to (ca. 9,5 procent) blev peritoneale formidling sager, ni ( 43 procent) var på grund af spredningen af ​​kræft på fjerne niveauer og seks (29 procent) indeholder blandet form for tilbagefald.

Gentagelse på locoregional niveau:

I den tid af gastrisk cancer kirurgi, blandt fire lokale lymfeknude gentagelse tilfælde, to inkluderet perigastric lymfeknude metastaser. Kløften mellem den primære kirurgi og tilbagefald var 1,5 år. I n0 kræft det var mere end et år (18,5 måneder), og for N1 kræftformer, det var omkring 7 til 18 måneder.

Gentagelse på peritoneal niveau:

Den abdominale computertomografi bruges til at påvise de peritoneale gentagelser; disse er cytologiske undersøgelser. I dette tilfælde kan de lymfeknudemetastaser findes under den primære operation. Mellemrummet mellem den primære kirurgi og forekomst af tilbagefald blev fundet at være omkring 3 til 10 måneder.

Gentagelse på fjernt niveau:

Blandt de ni tilfælde af fjernmetastaser, to var cervikale og lever lymfeknudemetastaser mens syv var på grund af de mange metastaser. Disse forekomster involverer to stadier af N0, tre stadier af N1 og N2 og en etape af N3, mens de udfører den primære operation.

Forekomst af blandet gentagelse:

Blandt de seks tilfælde af blandede gentagelser, den ene var peritoneal type fjernt recidiv, en blev loco-peritoneal form for tilbagefald og fire blev loco-fjernt form af gentagelser . Denne forekomst omfattede tre stadier af N0, to stadier af N1 og på scenen af ​​N2 under den primære operation.

Prognose for mavekræft:

Den gennemsnitlige overlevelsesrate efter gastrisk kræft tilbagefald er omkring 4. 4 måneder. Behandlingerne muligheder for tilbagefald var kemoterapi for nogle tilfælde, mens konservative ledelse for andre. Den gennemsnitlige overlevelse på mavecancerpatienter med kemoterapi efter tilbagefald var 5,8 måneder, mens for de patienter, der har gennemgået konservativ ledelse efter tilbagefald var 3,1 måneder. Dette er den omtrentlige data og ikke den nøjagtige én.

I de fem tilfælde af gastrisk kræft (metachronous) i rest mave blev tilstrækkelige margener uden tumor og ingen samtidige kræft forekomst fundet på tidspunktet for primær kirurgi. To tilfælde af mucosal og tre tilfælde af submukøse tumorer blev fundet uden udvikling af tumorer i lymfeknuderne.

gastrisk cancer tilbagefald for hver patient kan variere, da det afhænger af invasionen dybden af ​​tumorerne samt metastaser i lymfeknuderne.