En kvinde, der føler sig svag og åndenød. 
Det er svært at sige, hvor længe du kan leve med fase 5 nyresygdom, fordi det afhænger af faktorer, såsom:
En 3D-illustration, der fremhæver nyrerne og deres placering. Nyrerne spiller en nøglerolle i kroppens funktion, ikke kun ved at filtrere blodet og komme af med affaldsstoffer, men også ved at balancere elektrolytniveauerne i kroppen, kontrollere blodtrykket og stimulere produktionen af røde blodlegemer.
Nyrerne er placeret i maven mod ryggen, normalt en på hver side af rygsøjlen. De får deres blodforsyning gennem nyrearterierne direkte fra aorta og sender blod tilbage til hjertet via nyrevenerne til vena cava. (Udtrykket "nyre" er afledt af det latinske navn for nyre.)
Når blodet strømmer til nyren, regulerer sensorer i specialiserede nyreceller, hvor meget vand der skal udskilles som urin, sammen med hvilken koncentration af elektrolytter. For eksempel, hvis en person er dehydreret af træning eller af en sygdom, vil nyrerne holde på så meget vand som muligt, og urinen bliver meget koncentreret. Når der er tilstrækkeligt med vand i kroppen, er urinen meget mere fortyndet, og urinen bliver klar. Dette system styres af renin, et hormon, der produceres i nyren, og som er en del af kroppens væske- og blodtryksreguleringssystemer.
Nyrerne er også kilden til erythropoietin i kroppen, et hormon, der stimulerer knoglemarven til at danne røde blodlegemer. Særlige celler i nyren overvåger iltkoncentrationen i blodet. Hvis iltniveauet falder, stiger erythropoietinniveauet, og kroppen begynder at fremstille flere røde blodlegemer.
Urin, der dannes af hver nyre, strømmer gennem urinlederen, et rør, der forbinder nyren med blæren. Urin opbevares i blæren, og når vandladning forekommer, tømmer blæren urinen gennem et rør kaldet urinrøret.
13 symptomer på nyresvigt kan udvikle sig til livstruende omstændigheder. Indledningsvis kan der ikke være nogen symptomer på nyresvigt (asymptomatisk). Efterhånden som nyrefunktionen falder, er symptomerne relateret til manglende evne til at regulere vand- og elektrolytbalancen, fjerne affaldsstoffer fra kroppen og fremme produktionen af røde blodlegemer.
Hvis de ikke genkendes eller behandles, kan følgende symptomer på nyresvigt udvikle sig til livstruende omstændigheder.
Listen over årsager til nyresvigt er ofte kategoriseret ud fra, hvor skaden er opstået. Nyresvigt kan opstå fra en akut situation, der skader nyrerne eller fra kroniske sygdomme, der gradvist får nyrerne til at holde op med at fungere.
Ved akut nyresvigt tabes nyrefunktionen hurtigt og kan opstå fra en række forskellige fornærmelser mod kroppen. Da de fleste mennesker har to nyrer, skal begge nyrer være beskadigede, for at der opstår fuldstændig nyresvigt. Heldigvis, hvis kun én nyre svigter eller er syg, kan den fjernes, og den resterende nyre kan fortsætte med at have normal nyrefunktion (nyrefunktion). Hvis begge patienters nyrer er skadet eller syge, kan en donornyre(r) blive transplanteret.
Listen over årsager til nyresvigt er ofte kategoriseret baseret på, hvor skaden er opstået.
Prerenale årsager (før=før + nyre=nyre) årsager skyldes nedsat blodtilførsel til nyren. Eksempler på prærenale årsager til nyresvigt er:
Medicinsk billeddannelse af en mandlig krop, der fremhæver nyrerne under angreb fra infektionen. Nyreårsager til nyresvigt (skade direkte på selve nyren) omfatter:
Sepsis: Kroppens immunsystem er overvældet af infektion og forårsager betændelse og nedlukning af nyrerne. Dette sker normalt ikke ved simple urinvejsinfektioner.
Medikamenter: Nogle lægemidler er giftige for nyrerne, herunder:
Rhabdomyolyse: Ved rhabdomyolyse sker der en betydelig muskelnedbrydning i kroppen, og de beskadigede muskelfibre tilstopper nyrernes filtreringssystem. Massiv muskelskade kan opstå på grund af traumer, klemskader og forbrændinger. Nogle medikamenter, der bruges til at behandle forhøjet kolesterol, kan forårsage rabdomyolyse.
Multipelt myelom
Akut glomerulonefritis eller betændelse i glomeruli, nyrernes filtreringssystem. Mange sygdomme kan forårsage denne betændelse, herunder:
Hæmolytisk uremisk syndrom: Denne tilstand skyldes unormal ødelæggelse af røde blodlegemer. Det opstår oftest hos børn efter visse infektioner, men kan også være forårsaget af medicin, graviditet eller kan opstå af ukendte årsager.
Efter-nyreårsager til nyresvigt (post=efter + nyre=nyre) skyldes faktorer, der påvirker udstrømningen af urinen:
Et tværsnitsbillede af en menneskelig nyre med forklaringer. Kronisk nyresvigt udvikler sig over måneder og år. De mest almindelige årsager til kronisk nyresvigt er relateret til
Mindre almindelige årsager til kronisk nyresvigt omfatter:
Smerter er ofte en konsekvens af den underliggende kroniske sygdom, der førte til nyresvigt, for eksempel mennesker med dårligt kontrolleret diabetes kan udvikle diabetisk neuropati smerte. Nyresvigt i sig selv giver ikke smerter. Imidlertid kan konsekvenserne af nyresvigt forårsage smerte og ubehag i forskellige dele af kroppen.
Normalt fungerende nyrer filtrerer amyloid (et protein) fra blodbanen. Ved nyresvigt stiger amyloidproteiner i blodet og kan adskilles og klumpes sammen og danne amyloidaflejringer i en række forskellige væv og organer, herunder led og sener. Dette kan resultere i symptomer på:
Diagnose af nyresvigt kan bekræftes ved blodprøver såsom BUN, kreatinin og GFR. Ofte ses en patient for en anden medicinsk tilstand, og diagnosen nyresvigt er en konsekvens af patientens sygdom eller skade. Hos patienter med kronisk nyresygdom på grund af diabetes, forhøjet blodtryk eller en anden relateret medicinsk tilstand overvåger hans eller hendes lægeteam højst sandsynligt nyrefunktionen som en del af hans eller hendes rutinemæssige langsigtede medicinske behandlingsplan.
Diagnose af nyresvigt kan bekræftes ved blodprøver såsom BUN, kreatinin og GFR; som måler opbygningen af affaldsstoffer i blodet.
Urinprøver kan bestilles for at måle mængden af protein, påvise tilstedeværelsen af unormale celler eller måle koncentrationen af elektrolytter.
Andre tests bruges til at diagnosticere typen af nyresvigt, såsom:
Når først nyresvigt er til stede, er målet at forhindre yderligere forringelse af nyrefunktionen. Forebyggelse er altid målet for nyresvigt. Kroniske sygdomme som hypertension (højt blodtryk) og diabetes er ødelæggende på grund af den skade, de kan gøre på nyrer og andre organer. Livslang flid er vigtig for at holde blodsukker og blodtryk inden for normale grænser. Specifikke behandlinger afhænger af de underliggende sygdomme.
Når først nyresvigt er til stede, er målet at forhindre yderligere forringelse af nyrefunktionen. Hvis de ignoreres, vil nyrerne udvikle sig til fuldstændig svigt, men hvis underliggende sygdomme behandles og behandles aggressivt, kan nyrefunktionen bevares, men ikke altid forbedres.
En diætist, der diskuterer madmuligheder med en ældre nyrepatient. Kost er en vigtig overvejelse for dem med nedsat nyrefunktion. Konsultation med diætister kan være nyttigt for at forstå, hvilke fødevarer der kan være passende eller ikke.
I denne tilstand af nedsat nyrefunktion kan nyrerne ikke nemt fjerne overskydende vand, salt eller kalium fra blodet, så fødevarer med højt indhold af kaliumsalterstatninger skal muligvis indtages i begrænsede mængder. Eksempler på kaliumrige fødevarer omfatter:
Fosfor er et glemt kemikalie, der er forbundet med calciummetabolisme og kan være forhøjet i kroppen ved nyresvigt. For meget fosfor kan suge calcium fra knoglerne og forårsage knogleskørhed og brud. Eksempler på fødevarer og drikkevarer med højt indhold af fosfor omfatter:
En ældre mand, der tager sin nyremedicin. Forskellige klasser af medicin kan bruges til at hjælpe med at kontrollere nogle af de problemer, der er forbundet med nyresvigt, herunder:
Når først nyrerne svigter fuldstændigt, er behandlingsmulighederne begrænset til dialyse eller nyreerstatning ved transplantation.
Når nyrerne svigter fuldstændigt, er behandlingsmulighederne begrænset til dialyse eller nyreerstatning ved transplantation. Dialyse renser kroppen for affaldsstoffer efter krop ved brug af filtersystemer. Der er to typer dialyse, 1) hæmodialyse og 2) peritonealdialyse.
Hæmodialyse bruger et maskinefilter kaldet en dialysator eller kunstig nyre til at fjerne overskydende vand og salt, for at balancere de andre elektrolytter i kroppen og til at fjerne affaldsprodukter fra stofskiftet. Blod fjernes fra kroppen og strømmer gennem slangen ind i maskinen, hvor det passerer ved siden af en filtermembran. En specialiseret kemisk opløsning (dialysat) flyder på den anden side af membranen. Dialysatet er formuleret til at trække urenheder fra blodet gennem filtermembranen. Blod og dialysat røres aldrig i den kunstige nyremaskine.
Til denne type dialyse skal adgangen til blodkarrene skabes kirurgisk, så store mængder blod kan strømme ind i maskinen og tilbage til kroppen. Kirurger kan bygge en fistel, en forbindelse mellem en stor arterie og en vene i kroppen, normalt i armen, som tillader en stor mængde blod at strømme ind i venen. Dette får venen til at svulme eller udvide sig, og dens vægge bliver tykkere, så den kan tåle gentagne nålestik til at fastgøre slanger fra kroppen til maskinen. Da det tager mange uger eller måneder for en fistel at modnes nok til at blive brugt, kræves der betydelig planlægning, hvis hæmodialyse skal betragtes som en mulighed.
Hvis nyresvigt sker akut, og der ikke er tid til at bygge en fistel, kan specielle katetre indsættes i de større blodkar i armen, benet eller brystet. Disse katetre kan efterlades på plads i uger. I nogle sygdomme vil behovet for dialyse være midlertidigt, men hvis forventningen er, at dialysen vil fortsætte i en længere periode, fungerer disse katetre som en bro, indtil en fistel kan planlægges, placeres og modnes.
Dialysebehandlinger foregår normalt tre gange om ugen og varer et par timer ad gangen. Oftest rejser patienter til et ambulatorium for at få dialyse, men hjemmedialysebehandling er ved at blive en mulighed for nogle.
Ambulant dialyse er tilgængelig på nogle krydstogtskibe. De er udstyret med dialysemaskiner med uddannet sundhedspersonale klar til at tage sig af dem med nyresvigt, mens de rejser.
Peritonealdialyseslange er fastgjort til den abdominale forbindelse på en mandlig patient. Peritonealdialyse bruger slimhinden i bughulen som dialysefilter for at befri kroppen for affald og for at afbalancere elektrolytniveauerne. Et kateter placeres i bughulen gennem bugvæggen af en kirurg, og det forventes at forblive på plads i lang tid. Dialyseopløsningen dryppes derefter ind gennem kateteret og efterlades i bughulen i nogle timer, hvorefter den drænes ud. I løbet af den tid sives affaldsstoffer fra blodet, der strømmer gennem slimhinden i maven (peritoneum), og binder sig til den væske, der er blevet inddryppet af katetrene. Ofte drypper patienterne dialysatvæsken før sengetid og dræner den om morgenen.
Der er fordele og komplikationer for hver type dialyse. Ikke alle patienter kan vælge, hvilken type han eller hun foretrækker. Behandlingsbeslutningen afhænger af patientens sygdom og deres tidligere sygehistorie sammen med andre problemer. Normalt vil nefrologen (nyrespecialisten) have en lang diskussion med patienten og familien for at beslutte, hvad der vil være den bedste mulighed.
Dialyse er livreddende. Uden det ville patienter, hvis nyrer ikke længere fungerer, dø relativt hurtigt på grund af elektrolytabnormiteter og ophobning af toksiner i blodbanen. Patienter kan leve mange år med dialyse, men andre underliggende og associerede sygdomme er ofte dødsårsagen.
Illustration af en nyretransplantation. Hvis nyresvigt opstår og er ikke-reversibelt, er nyretransplantation en alternativ mulighed til dialyse. Hvis patienten er en passende kandidat, vil sundhedspersonalet og nefrologen kontakte et organtransplantationscenter for at arrangere en evaluering for at se, om patienten er egnet til denne behandling. Hvis det er tilfældet, begynder søgningen efter en donor. Nogle gange har familiemedlemmer kompatible vævstyper og, hvis de er villige, kan de donere en nyre. Ellers vil patienten blive placeret på den organtransplantationsliste, der vedligeholdes af United Network of Organ Sharing.
Ikke alle hospitaler er i stand til at udføre nyretransplantationer. Patienten skal muligvis rejse for at gennemgå deres operation. De mest succesrige programmer er dem, der foretager mange transplantationer hvert år.
Mens nyretransplantationer er blevet rutine, indebærer de stadig nogle risici. The patient will need to take anti-rejection medications that reduce the ability of the immune system to fight infection. The body can try to reject the kidney or the transplanted kidney may fail to work. As with any operation, there is a risk of bleeding and infection.
Kidney transplants may provide a better quality of life than dialysis. After one year, 95% of transplanted kidneys are still functioning and after five years, the number is 80%. It seems that the longer a patient is on dialysis, the shorter the life of the transplanted kidney.
If the transplanted kidney fails, the alternative is another kidney transplant or a return to dialysis.
Prevention is the best chance to maintain kidney function, and controlling high blood pressure and diabetes over a lifetime can decrease the potential for progressive kidney damage. The outlook for kidney failure depends upon the underlying condition that caused it. Kidney function may return to normal, especially if it is due to an acute obstruction and that obstruction is relieved. Other causes of decreased kidney function leading to kidney failure are due to underlying disease and occur slowly over time.
Prevention is the best chance to maintain kidney function, and controlling high blood pressure and diabetes over a lifetime can decrease the potential for progressive kidney damage. Chronic kidney failure may be managed to help monitor electrolyte and waste product levels in the bloodstream. Major abnormalities can be life-threatening, and treatment options may be limited to dialysis or transplant.
Histaminintolerance:8 årsager, symptomtjekliste, og få lindring i dag
Skal din hund også tage probiotika?
Steve's SCD Diet Healing Journal:Uge 23 – SCD legal Summer Cocktails
Abdominal migræne hos børn
Typer og funktioner af fordøjelsesenzymer
Kaffe hjælper med at udvikle sunde tarmmikrober og hjælper afføring
4 grundlæggende fakta om fermenterede fødevarer
1. Hvad er en fermenteret fødevare? En fermenteret mad eller drikkevare er en fødevare, der er transformeret gennem kontrolleret vækst af mikroorganismer, såsom bakterier, gær og endda visse ski
Rotavirusinfektion
Fakta om rotavirusinfektion Symptomer på rotavirus omfatter feber, opkastning og vandig diarré. Rotavirus er den mest almindelige årsag til betændelse i mave og tarm (gastroenteritis), hvilket f
Hæmorider - 10 ting GI-læger vil have dig til at vide
Du frygter at gå på toilettet. Du har svært ved at sidde behageligt – selv i din yndlingsstol. Din bund gør ondt - og når den ikke gør ondt, klør det. Og det er så pinligt. Men sandheden er, at hæmor