Ženska se počuti šibko in težko diha. 
Težko je reči, kako dolgo lahko živite z ledvično boleznijo 5. stopnje, ker je odvisno od dejavnikov, kot so:
3D ilustracija, ki poudarja ledvice in njihovo lokacijo. Ledvice igrajo ključno vlogo pri delovanju telesa, ne le s filtriranjem krvi in odstranjevanjem odpadnih produktov, ampak tudi z uravnovešanjem ravni elektrolitov v telesu, nadzorom krvnega tlaka in spodbujanjem proizvodnje rdečih krvnih celic.
Ledvice se nahajajo v trebuhu proti hrbtu, običajno po ena na vsaki strani hrbtenice. Oskrbo s krvjo dobijo skozi ledvične arterije neposredno iz aorte in pošiljajo kri nazaj v srce preko ledvičnih žil v veno cavo. (Izraz "ledvična" izhaja iz latinskega imena za ledvice.)
Ko kri teče v ledvico, senzorji v specializiranih ledvičnih celicah uravnavajo, koliko vode se izloči kot urin, skupaj s koncentracijo elektrolitov. Na primer, če je oseba dehidrirana zaradi vadbe ali bolezni, bodo ledvice zadržale čim več vode in urin postane zelo koncentriran. Ko je v telesu prisotna zadostna količina vode, je urin veliko bolj razredčen in urin postane bister. Ta sistem nadzoruje renin, hormon, ki nastaja v ledvicah in je del sistemov za uravnavanje tekočine in krvnega tlaka v telesu.
Ledvice so tudi vir eritropoetina v telesu, hormona, ki spodbuja kostni mozeg, da tvori rdeče krvne celice. Posebne celice v ledvicah spremljajo koncentracijo kisika v krvi. Če raven kisika pade, se raven eritropoetina dvigne in telo začne proizvajati več rdečih krvnih celic.
Urin, ki ga proizvaja vsaka ledvica, teče skozi sečevod, cev, ki povezuje ledvico z mehurjem. Urin je shranjen v mehurju in ko pride do uriniranja, mehur izprazni urin skozi cevko, imenovano sečnica.
13 simptomov odpovedi ledvic se lahko razvije v življenjsko nevarne okoliščine. Na začetku odpoved ledvic morda ne povzroča nobenih simptomov (asimptomatska). Ko se delovanje ledvic zmanjša, so simptomi povezani z nezmožnostjo uravnavanja ravnotežja vode in elektrolitov, odstranjevanja odpadnih produktov iz telesa in spodbujanja proizvodnje rdečih krvnih celic.
Če jih ne prepoznamo ali ne zdravimo, se lahko naslednji simptomi odpovedi ledvic razvijejo v življenjsko nevarne okoliščine.
Seznam vzrokov za odpoved ledvic je pogosto razvrščen glede na to, kje je prišlo do poškodbe. Odpoved ledvic se lahko pojavi zaradi akutne situacije, ki poškoduje ledvice, ali zaradi kroničnih bolezni, ki postopoma povzročijo prenehanje delovanja ledvic.
Pri akutni ledvični odpovedi se delovanje ledvic hitro izgubi in se lahko pojavi zaradi različnih poškodb telesa. Ker ima večina ljudi dve ledvici, morata biti obe ledvici poškodovani, da pride do popolne odpovedi ledvic. Na srečo, če samo ena ledvica odpove ali je bolna, jo je mogoče odstraniti, preostala ledvica pa lahko še naprej normalno deluje (ledvično). Če sta ledvici obeh bolnikov poškodovani ali oboleli, se lahko presadi ledvica darovalca.
Seznam vzrokov za odpoved ledvic je pogosto razvrščen glede na to, kje je prišlo do poškodbe.
Prerenalni vzroki (pre=pred + renal=ledvice) vzroki so posledica zmanjšane oskrbe ledvic s krvjo. Primeri predledvičnih vzrokov za odpoved ledvic so:
Medicinsko slikanje moškega telesa, ki poudarja ledvice, ki so bile napadene zaradi okužbe. Ledvični vzroki za odpoved ledvic (poškodbe neposredno na ledvici) vključujejo:
Sepsa: Imunski sistem telesa je preobremenjen zaradi okužbe in povzroči vnetje in zaustavitev ledvic. To se običajno ne zgodi pri preprostih okužbah sečil.
Zdravila: Nekatera zdravila so strupena za ledvice, vključno z:
Rabdomioliza: Pri rabdomiolizi pride do znatne razgradnje mišic v telesu, poškodovana mišična vlakna pa zamašijo filtrirni sistem ledvic. Možne poškodbe mišic lahko nastanejo zaradi travme, zmečkanih poškodb in opeklin. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega holesterola, lahko povzročijo rabdomiolizo.
Mnogi mielom
Akutni glomerulonefritis ali vnetje glomerulov, filtrirnega sistema ledvic. Številne bolezni lahko povzročijo to vnetje, vključno z:
Hemolitično uremični sindrom: To stanje je posledica nenormalnega uničenja rdečih krvnih celic. Najpogosteje se pojavi pri otrocih po določenih okužbah, lahko pa ga povzročijo tudi zdravila, nosečnost ali pa se pojavi iz neznanih razlogov.
Vzroki za ledvično odpoved po poteku ledvic (post=po + ledvična=ledvica) so posledica dejavnikov, ki vplivajo na odtok urina:
Ilustracija človeške ledvice v prerezu z oblački. Kronična ledvična odpoved se razvija več mesecev in let. Najpogostejši vzroki za kronično ledvično odpoved so povezani z
Manj pogosti vzroki za kronično ledvično odpoved so:
Bolečina je pogosto posledica osnovne kronične bolezni, ki je povzročila odpoved ledvic, na primer pri ljudeh s slabo nadzorovano sladkorna bolezen lahko razvije bolečino diabetične nevropatije. Odpoved ledvic sama po sebi ne povzroča bolečine. Vendar pa lahko posledice odpovedi ledvic povzročijo bolečino in nelagodje v različnih delih telesa.
Normalno delujoče ledvice filtrirajo amiloid (beljakovino) iz krvnega obtoka. Pri odpovedi ledvic se amiloidne beljakovine v krvi dvignejo in se lahko ločijo in združijo ter tvorijo amiloidne usedline v različna tkiva in organe, vključno s sklepi in kitami. To lahko povzroči simptome:
Diagnozo odpovedi ledvic je mogoče potrditi s krvnimi preiskavami, kot so BUN, kreatinin in GFR. Pogosto bolnika obiščejo zaradi drugega zdravstvenega stanja in diagnoza odpovedi ledvic je posledica bolnikove bolezni ali poškodbe. Pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo zaradi sladkorne bolezni, visokega krvnega tlaka ali drugega povezanega zdravstvenega stanja njegova ali njena medicinska ekipa najverjetneje spremlja delovanje ledvic kot del njegovega rutinskega načrta dolgoročne zdravstvene oskrbe.
Diagnozo odpovedi ledvic lahko potrdimo s krvnimi preiskavami, kot so BUN, kreatinin in GFR; ki merijo kopičenje odpadnih produktov v krvi.
Naročite lahko preiskave urina za merjenje količine beljakovin, odkrivanje prisotnosti nenormalnih celic ali merjenje koncentracije elektrolitov.
Za diagnosticiranje vrste odpovedi ledvic se uporabljajo drugi testi, kot so:
Ko je prisotna odpoved ledvic, je cilj preprečiti nadaljnje poslabšanje delovanja ledvic. Preprečevanje je vedno cilj odpovedi ledvic. Kronične bolezni, kot sta hipertenzija (visok krvni tlak) in sladkorna bolezen, so uničujoče zaradi škode, ki jo lahko povzročijo ledvicam in drugim organom. Vseživljenjska skrbnost je pomembna pri ohranjanju krvnega sladkorja in krvnega tlaka v normalnih mejah. Specifično zdravljenje je odvisno od osnovne bolezni.
Ko je prisotna odpoved ledvic, je cilj preprečiti nadaljnje poslabšanje ledvične funkcije. Če se ne upoštevajo, bodo ledvice napredovale do popolne odpovedi, vendar če se osnovne bolezni obravnavajo in zdravijo agresivno, se lahko delovanje ledvic ohrani, čeprav se ne vedno izboljša.
Dietetik razpravlja o možnostih prehrane s starejšim ledvičnim bolnikom. Prehrana je pomemben dejavnik za tiste z okvarjenim delovanjem ledvic. Posvetovanje z dietetiki bi lahko pomagalo razumeti, katera živila so primerna ali ne.
V tem stanju okvarjenega delovanja ledvic ledvice ne morejo zlahka odstraniti odvečne vode, soli ali kalija iz krvi, zato bo morda treba hrano z visoko vsebnostjo nadomestkov kalijeve soli zaužiti v omejenih količinah. Primeri živil, bogatih s kalijem, vključujejo:
Fosfor je pozabljena kemikalija, ki je povezana s presnovo kalcija in je lahko v telesu povišana pri odpovedi ledvic. Preveč fosforja lahko izloči kalcij iz kosti in povzroči osteoporozo in zlome. Primeri živil in pijač z visoko vsebnostjo fosforja vključujejo:
Starejši moški, ki jemlje zdravila za ledvice. Za pomoč pri obvladovanju nekaterih težav, povezanih z odpovedjo ledvic, se lahko uporabljajo različni razredi zdravil, vključno z:
Ko ledvice popolnoma odpovejo, so možnosti zdravljenja omejene na dializo ali zamenjavo ledvic s presaditvijo.
Ko ledvice popolnoma odpovejo, so možnosti zdravljenja omejene na dializo ali zamenjavo ledvice s presaditvijo. Dializa očisti telo odpadnih produktov po telesu z uporabo filtrirnih sistemov. Obstajata dve vrsti dialize, 1) hemodializa in 2) peritonealna dializa.
Hemodializa uporablja strojni filter, imenovan dializator ali umetna ledvica, da odstrani odvečno vodo in sol, uravnoteži druge elektrolite v telesu in odstrani odpadne produkte presnove. Kri se odstrani iz telesa in teče skozi cev v stroj, kjer preide ob filtrsko membrano. Na drugi strani membrane teče specializirana kemična raztopina (dializat). Dializat je oblikovan tako, da črpa nečistoče iz krvi skozi filtrsko membrano. V aparatu za umetno ledvico se krvi in dializata nikoli ne dotikamo.
Za to vrsto dialize je treba kirurško ustvariti dostop do krvnih žil, da lahko velike količine krvi tečejo v aparat in nazaj v telo. Kirurgi lahko zgradijo fistulo, povezavo med veliko arterijo in veno v telesu, običajno v roki, ki omogoča pretok velike količine krvi v veno. Zaradi tega vena nabrekne ali razširi, njene stene pa postanejo debelejše, tako da lahko prenaša ponavljajoče se vbode z iglo za pritrditev cevi iz telesa na stroj. Ker traja veliko tednov ali mesecev, da fistula dovolj dozori, da jo lahko uporabimo, je potrebno znatno načrtovanje, če je treba hemodializo obravnavati kot možnost.
Če pride do akutne odpovedi ledvic in ni časa za izgradnjo fistule, se lahko v večje krvne žile roke, noge ali prsnega koša vstavijo posebni katetri. Te katetre lahko pustite na mestu več tednov. Pri nekaterih boleznih bo potreba po dializi začasna, če pa pričakujemo, da se bo dializa nadaljevala dlje časa, ti katetri delujejo kot most, dokler ni mogoče načrtovati, namestiti in dozoreti fistulo.
Dializni tretmaji se običajno izvajajo trikrat na teden in trajajo nekaj ur naenkrat. Najpogosteje se bolniki odpravijo v ambulantni center na dializo, vendar za nekatere postaja zdravljenje z dializo na domu možnost.
Ambulantna dializa je na voljo na nekaterih ladjah za križarjenje. Opremljeni so z dializnimi aparati z usposobljenimi zdravstvenimi delavci, ki so pripravljeni skrbeti za osebe z odpovedjo ledvic med potovanjem.
Cev za peritonealno dializo je pritrjena na trebušno povezavo moškega bolnika. Peritonealna dializa uporablja oblogo trebušne votline kot dializni filter, da se telo osvobodi odpadkov in uravnovesi nivoje elektrolitov. Kateter kirurg vstavi v trebušno votlino skozi trebušno steno in naj bi ostal na mestu dolgo časa. Dializno raztopino nato kapnemo skozi kateter in pustimo nekaj ur v trebušni votlini, nato pa jo odcedimo. V tem času se odpadni produkti izlijejo iz krvi, ki teče skozi trebušno sluznico (peritoneum), in se pritrdijo na tekočino, ki so jo vkapali s katetri. Pogosto bolniki dializatno tekočino vkapajo pred spanjem in jo zjutraj izpraznijo.
Za vsako vrsto dialize obstajajo prednosti in zapleti. Vsak bolnik ne more izbrati, katero vrsto bi imel raje. Odločitev o zdravljenju je odvisna od bolnikove bolezni in njegove pretekle zdravstvene anamneze ter drugih težav. Običajno se bo nefrolog (specialist za ledvice) dolgo pogovarjal s pacientom in družino, da bi se odločil, katera bo najboljša možnost na voljo.
Dializa rešuje življenja. Brez tega bi bolniki, katerih ledvice ne delujejo več, razmeroma hitro umrli zaradi nenormalnosti elektrolitov in kopičenja toksinov v krvnem obtoku. Bolniki lahko z dializo živijo več let, vendar so druge osnovne in povezane bolezni pogosto vzrok smrti.
Ilustracija presaditve ledvice. Če pride do odpovedi ledvic in ni reverzibilna, je presaditev ledvic alternativna možnost dializi. Če je bolnik ustrezen kandidat, bosta zdravstveni delavec in nefrolog kontaktirala center za presaditev organov, da se dogovorita za oceno, ali je bolnik primeren za to zdravljenje. Če je tako, se začne iskanje darovalca. Včasih imajo družinski člani kompatibilne vrste tkiv in, če so pripravljeni, lahko darujejo ledvico. V nasprotnem primeru bo pacient uvrščen na seznam za presaditev organov, ki ga vodi Združena mreža za skupno rabo organov.
Niso vse bolnišnice sposobne izvajati presaditev ledvice. Pacient bo morda moral potovati na operacijo. Najuspešnejši programi so tisti, ki vsako leto opravijo veliko presaditev.
Čeprav so presaditve ledvic postale rutinske, še vedno prinašajo nekatera tveganja. Bolnik bo moral jemati zdravila proti zavrnitvi, ki zmanjšajo sposobnost imunskega sistema za boj proti okužbi. Telo lahko poskuša zavrniti ledvico ali pa presajena ledvica morda ne bo delovala. Kot pri vsaki operaciji obstaja nevarnost krvavitve in okužbe.
Presaditev ledvice lahko zagotovi boljšo kakovost življenja kot dializa. Po enem letu 95 % presajenih ledvic še deluje, po petih letih pa 80 %. Zdi se, da dlje ko je bolnik na dializi, krajša je življenjska doba presajene ledvice.
Če presajena ledvica odpove, je alternativa druga presaditev ledvice ali vrnitev na dializo.
Preprečevanje je najboljša možnost za ohranjanje delovanja ledvic, nadzor visokega krvnega tlaka in sladkorne bolezni v življenju pa lahko zmanjša možnost progresivne okvare ledvic. The outlook for kidney failure depends upon the underlying condition that caused it. Kidney function may return to normal, especially if it is due to an acute obstruction and that obstruction is relieved. Other causes of decreased kidney function leading to kidney failure are due to underlying disease and occur slowly over time.
Prevention is the best chance to maintain kidney function, and controlling high blood pressure and diabetes over a lifetime can decrease the potential for progressive kidney damage. Chronic kidney failure may be managed to help monitor electrolyte and waste product levels in the bloodstream. Major abnormalities can be life-threatening, and treatment options may be limited to dialysis or transplant.
10 domačih zdravil za hemoroide
Kateri sta dve vrsti hemoroidov? Aloe vera ima protivnetne lastnosti in pomaga pri celjenju ran. Lahko zmanjša draženje, pekoč občutek, srbenje in oteklino. Hemoroidi so povečane, otekle žile v
Vse, kar morate vedeti o SIBO (prekomerna rast bakterij v tankem črevesu)
Ker pravo gibanje hrane še naprej raste, se vse več ljudi začenja osredotočati na zdravje črevesja z uživanjem fermentirane hrane in jemanjem probiotikov. Glede na Global Vpogled v trg Po poročilu
Ali so diete brez žitaric dejansko tvegane?
Tvegano je izločiti cele skupine živil, pravijo zdravniki in dietetiki povsod. Res? O kakšnem tveganju pravzaprav govorijo? Ker znanstveni dokazi začenjajo jasno podpirati SCD in druge prave prehra
