Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Stomach Knowledges >> undersøgelser

Malaria og akut abdomen - Diagnose af akut abdomen

I distrikter, hvor malaria findes lokalt, simulerer dens specielle former nogle former for "akut mave" støder på. Hyppigheden af ​​sådanne diagnostiske gåder er meget ikke sikker, da ingen fremlagde tallene, der viser den procentvise sammenhæng mellem malaria "pseudo-akut abdomen" med sandt endnu.
I vores land på den III transkaukasiske kongres af kirurger i 1947. Og. X. Gevorkyan gav beskeden til 20 patienter, hos hvem malaria blev efterfulgt af et symptomkompleks af "akut abdomen" og var årsagen til diagnostiske fejl. I 1950 blev P.O. E om l I N i den visse hoved af monografien "Surgical Complications of Malaria" sorterede ganske detaljeret dette spørgsmål, efter at have givet en vis egen overvågning og det litterære overblik. Kirurger, der arbejder i Norden, denne slags "pseudo-akut abdomen", det er observeret ekstremt sjældent. I de kirurgiske etablissementer, der ledes af mig (Ambulanceinstituttet for Yu. Yu. Dzhanelidze og kirurgisk afdeling på Lenins hospital i Leningrad) har ingen observeret casuisme af denne art endnu.
Ifølge RO E om l er jeg en N på , falsk blindtarmsbetændelse, kolecystitis, paralytisk intestinal ufremkommelighed og andre endnu mere sjældne former mødes. Tilsyneladende mødes malaria-pseudoappendicitter oftest.
Stærke punkter for den korrekte diagnose af pseudoappendicitter, ifølge kirurger, der har erfaring i dette tilfælde, er:

  1. bleg-ikterisk person karakteristisk for malyarik;
  2. den øgede temperatur til 39 eller 40 °;
  3. overholdelse af puls til temperatur;
  4. smerter i en abdominal kavitet af diffus karakter med sygeligheden koncentreret i det højre ileal-område med en muskelspænding i området med den maksimale følsomhed;
  5. blodprøve, positiv for malaria.

Patogeniteten af ​​malariaformer af "pseudo-akut abdomen" er sandsynligvis, at ved denne sygdom mødes kapillære subserøse og submucosale blødninger, som simulerer inflammatoriske processer. Måske mødes også anden tilblivelse.
I betragtning af, at patienter i malariadistrikter møder en sådan patologi, er det ekstremt vigtigt at stille den korrekte diagnose, da den diagnostiske laparotomi hos patienten med malaria i de fleste tilfælde forværrer en forværring af en grundlæggende sygdom. Men sammen med det er også andre forhold ikke mindre afgørende, at patienter med malaria også kan have sande former for "akut abdomen", der ikke forløber lettere end hos folk i det hele taget ret raske.