La fascia es el tejido conectivo fibroso que está presente en todo el cuerpo y hay tres tipos principales:superficial fascia (fascia de Camper), fascia profunda (fascia de Scarpa) y fascia visceral.
La fascia es el tejido conectivo fibroso que está presente en todo el cuerpo. Hay tres tipos principales de fascia:
El cierre fascial es el cierre de las capas internas del abdomen después de una cirugía mayor que involucra una incisión en el abdomen. El cierre de la fascia previene la formación de hernias.
La técnica de cierre fascial es de dos tipos:
Hay tres pasos para realizar un cierre fascial, que incluye el cierre fascial, el cierre subcutáneo y el cierre de la piel.
Las suturas no absorbibles se utilizan en el cierre fascial. El cirujano separa la capa fascial con dos abrazaderas. Para la sutura se utiliza un material sintético en bucle conocido como polidioxanona (PDS). El cirujano pasa el PDS a través de la punta de la fascia.
Luego, el cirujano pasa la aguja a través del lazo para hacer el nudo. Luego, el cirujano sutura la incisión. Se debe aplicar suficiente tensión sin estrangular los tejidos.
Una vez que se llega al centro de la incisión, el cirujano comienza a coser el extremo opuesto de la incisión. Cuando los dos extremos están a una distancia de 1 cm entre sí, el cirujano ata de 6 a 10 nudos para asegurar las suturas.
Después de cerrar la capa fascial, el cirujano cierra la capa subcutánea de la pared abdominal. Debido a que la capa subcutánea tiene un suministro de sangre limitado, existe un mayor riesgo de infección en esta capa.
El propósito del cierre subcutáneo es prevenir la acumulación de líquido (seroma). El cirujano puede coser la incisión de forma continua o interrumpida.
Como paso final, el cirujano cierra la piel con una engrapadora o suturas. El cirujano también puede utilizar cintas adhesivas o colas sintéticas para cubrir la herida.
El cirujano retira la sutura o las grapas 7 a 14 días después del cierre de la herida.
El paciente debe evitar levantar, empujar o tirar de objetos que pesen más de 4,5 kg.
El paciente debe evitar esforzarse demasiado durante cuatro a seis semanas después del cierre de la herida.
Las complicaciones del cierre fascial incluyen las siguientes:
Llame al cirujano inmediatamente si persisten las siguientes condiciones:
La fascia abdominal generalmente tarda entre uno y dos meses en sanar por completo. La curación depende completamente del cierre exitoso de la herida. Por lo tanto, es necesario estar atento desde el inicio de la técnica de cierre.
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