Una úlcera péptica es una lesión o llaga en el revestimiento protector del estómago (donde se llama úlcera gástrica) o duodeno. Los médicos suelen definirlo como una rotura de la mucosa superior a 3-5 mm en el estómago o el duodeno, con una profundidad visible.
Las úlceras pépticas son una condición común:solían afectar más a los hombres que a las mujeres, pero ahora su aparición es similar en hombres y mujeres.
Las úlceras pépticas no siempre causan signos o síntomas, pero algunos de los síntomas de la úlcera péptica son:
Las úlceras son áreas dañadas en el revestimiento del estómago (úlcera gástrica) o en la parte superior del intestino (úlcera duodenal).
Los 2 factores de riesgo más comunes para la úlcera péptica son Helicobacter pylori (una bacteria que vive en el estómago) y el uso a largo plazo de AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos).
Muchas personas con úlceras tienen una infección en el estómago con una bacteria conocida como Helicobacter pylori. . H. píloro la infección es particularmente importante en el desarrollo de úlceras duodenales. La bacteria causa una inflamación continua del revestimiento del estómago.
Se estima que hasta 4 de cada 10 adultos en el mundo están infectados con Helicobacter pylori , pero no todos desarrollarán una úlcera. Se estima que el treinta por ciento de los australianos están infectados, pero las tasas de infección son mayores para las comunidades indígenas australianas. No está claro por qué algunas personas con H. píloro parecen ser resistentes al desarrollo de úlceras.
H. píloro es más frecuente en grupos de mayor edad. A menudo se adquiere en la infancia y el aumento de la incidencia en las personas mayores puede reflejar las condiciones de vida en años anteriores, más que la edad.
El uso a largo plazo de AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos), como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno, está relacionado con un mayor riesgo de úlcera péptica. Esto se debe a que la mayoría de los AINE están asociados con un mayor riesgo de daño a la mucosa gastrointestinal.
Otros factores que además pueden aumentar el riesgo de úlceras pépticas y hacerlas más difíciles de tratar incluyen el tabaquismo, el alcohol y el estrés.
Su médico de cabecera puede derivarlo a un gastroenterólogo para pruebas y tratamientos, según sus síntomas, edad e historial médico.
Las úlceras pépticas se pueden diagnosticar mediante endoscopia, en la que se pasa un tubo telescópico flexible a través de la boca hasta el estómago y el duodeno, lo que permite al médico examinar los tejidos. Si encuentran una úlcera, pueden tomar una pequeña muestra (biopsia) para detectar H. píloro bacterias.
Es probable que el médico también quiera hacerle una prueba de H. píloro – generalmente mediante una prueba de aliento. H. píloro también se puede analizar mediante un análisis de sangre o una prueba de heces.
Su médico probablemente le sugerirá que tome H. píloro terapia de erradicación. Erradicación de H. píloro reduce en gran medida la probabilidad de recurrencia de las úlceras y la necesidad de una terapia de supresión de ácido a largo plazo. La mayoría de las úlceras responden bien a esta terapia.
Erradicación de H. píloro toma la forma de terapia triple – un inhibidor de la bomba de protones (esomeprazol) y los 2 antibióticos amoxicilina y claritromicina – tomados durante una semana. Ejemplos de marcas de triple terapia son Esomeprazole Sandoz Hp7 y Nexium Hp7.
El inhibidor de la bomba de protones suprime la producción de ácido en el estómago y permite que se produzca la curación.
Existen medicinas alternativas para las personas alérgicas a la penicilina.
La terapia triple curará la mayoría de las úlceras pépticas activas y erradicará H. pylori en el 70-80 por ciento de los casos. Algunas úlceras más complicadas también necesitarán un breve ciclo de mantenimiento de un inhibidor de la bomba de protones hasta que se confirme que la úlcera está curada.
Lo ideal es que las personas con úlceras inducidas por AINE dejen de tomar los AINE (según el consejo de su médico). Si esto no es posible, es posible que también deban tomar un inhibidor de la bomba de protones durante un tiempo prolongado para suprimir el exceso de producción de ácido en el estómago.
Las personas cuyas úlceras están relacionadas con H. píloro también deben dejar de tomar AINE si pueden. Pero consulte siempre con su médico.
En muy raras ocasiones, las úlceras pépticas causan complicaciones y es necesaria la cirugía para detener el sangrado.
Si tiene síntomas que sugieran una úlcera péptica, consulte al médico.
Esta condición común se maneja fácilmente y las complicaciones graves generalmente se pueden prevenir.
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